ผู้ป่วย:หญิงวัย 21 ปี ชาวอิตาลี
อาการ:ตลอดระยะเวลาสามปี ผู้หญิงคนนั้นจะมีเลือดออกจากใบหน้าและฝ่ามือเป็นครั้งคราว แม้ว่าจะไม่มีบาดแผลหรือรอยขีดข่วนก็ตาม ไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนของการมีเลือดออก ซึ่งจะคงอยู่ประมาณหนึ่งถึงห้านาที มันไม่ได้เชื่อมโยงกับการออกกำลังกายโดยเฉพาะ มันอาจจะเกิดขึ้นตอนที่เธอออกกำลังกายหรือนอนหลับ เป็นต้น อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยสังเกตเห็นว่าตอนที่มีเลือดออกดูรุนแรงมากขึ้นเมื่อเธอมีความเครียดทางอารมณ์
เกิดอะไรขึ้นต่อไป:เมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยรู้สึกหดหู่และมีอาการตื่นตระหนก และเธอกลายเป็นคนโดดเดี่ยวทางสังคมเพราะรู้สึกเขินอายเมื่อมีเลือดออก ขณะตรวจร่างกายของเธอ แพทย์สังเกตเห็นสิ่งที่เรียกว่า “ของเหลวเปื้อนเลือดไหลออกจากใบหน้าของเธอ” ตามรายงานผู้ป่วยที่ตีพิมพ์ในรายงานผู้ป่วยวารสารสมาคมการแพทย์แคนาดา-
แพทย์ตรวจดูสารคัดหลั่งที่เป็นเลือดด้วยกล้องจุลทรรศน์และยืนยันว่ามีเซลล์เม็ดเลือดแดงอยู่
การวินิจฉัย:เซลล์เม็ดเลือดตัดความเป็นไปได้ที่จะเกิดกความผิดปกติที่เป็นจริงหรือความคิดที่ว่าผู้หญิงคนนั้นแกล้งทำเป็นป่วย นอกจากนี้ยังตัดความผิดปกติต่างๆ ที่ทำให้เกิด “เหงื่อสี” ออกไป เช่นโรคโครโมโดรซิส- ดังนั้น แพทย์จึงวินิจฉัยว่าหญิงรายดังกล่าวเป็นโรคฮีมาโตฮิดโดซิส ซึ่งเป็นโรคที่พบได้ยากซึ่ง "เหงื่อเป็นเลือด" จะระบายออกมาทางผิวหนังที่ไม่ได้รับบาดเจ็บโดยธรรมชาติ การตรวจเลือดของผู้ป่วยแสดงให้เห็นผลลัพธ์ตามปกติ เช่นเดียวกับการวิเคราะห์ผิวหนังของผู้ป่วยด้วยกล้องจุลทรรศน์
การรักษา:แพทย์สั่งยาให้หญิงสาวรับประทานทุกวันโพรพาโนลอลซึ่งเป็นตัวบล็อกเบต้าที่มักใช้สำหรับปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและการไหลเวียนโลหิต ในรายงานของพวกเขา แพทย์กล่าวว่าพวกเขาเลือกใช้ยานี้เนื่องจากเคยใช้ในกรณีที่คล้ายกันมาก่อน แม้ว่ายาจะลดปริมาณเลือดออกอย่างเห็นได้ชัด แต่ก็ไม่ได้หยุดได้ทั้งหมด
อะไรที่ทำให้เคสนี้มีเอกลักษณ์เฉพาะตัว:เช่นเดียวกับในแพทย์ไม่สามารถอธิบายได้อย่างแน่ชัดว่าทำไมหรือว่าทำไมผู้หญิงถึงมีเลือดออกทางผิวหนังที่ไม่เสียหายของเธอ
ในรายงานที่อธิบายกรณีนี้ พวกเขาระบุทฤษฎีต่างๆ ที่พยายามอธิบายสภาพดังกล่าว ตัวอย่างเช่น บางคนคิดว่าโรคทางระบบที่ส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือดอาจเป็นความผิดได้ คนอื่นแนะนำอาจจะมีบทบาท
ยังไม่ทราบว่าเลือดไหลผ่านผิวหนังได้อย่างไร ไม่มีหลักฐานที่บ่งชี้ว่าเลือดไหลผ่านต่อมเหงื่อ รายงานบางฉบับอธิบายมีเลือดออกทางรูขุมขน- นอกจากนี้ ผู้ป่วยบางรายอาจมีเลือดออกในบริเวณที่ไม่มีต่อมเหงื่อ เช่น ลิ้นหรือใต้เล็บ
ข้อสงวนสิทธิ์
บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้คำแนะนำทางการแพทย์
เคยสงสัยว่าทำไมหรือ- ส่งคำถามของคุณเกี่ยวกับวิธีการทำงานของร่างกายมนุษย์มาที่ [email protected] โดยระบุหัวเรื่อง "Health Desk Q" แล้วคุณอาจเห็นคำถามของคุณได้รับคำตอบบนเว็บไซต์!