วิกฤตการณ์อาการปวดเป็นคุณสมบัติหลักของโรคเซลล์เคียวทำให้เกิดอาการปวดเมื่อเซลล์เม็ดเลือดรูปพระจันทร์เสี้ยวปิดกั้นการไหลของออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อ ตอนนี้การศึกษาใหม่พบว่าวิกฤตการณ์เหล่านี้อาจทวีความรุนแรงขึ้นโดยการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในช่วงรอบประจำเดือน
โรคเซลล์เคียว (SCD)เป็นกลุ่มของความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ส่งผลให้เซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งนำออกซิเจนผ่านร่างกายมีรูปร่างผิดปกติเหมือนเคียว ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดโรคโลหิตจางเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและความเสียหายของอวัยวะ
และเนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดที่มีรูปร่างผิดปกติสามารถปิดกั้นหลอดเลือดได้Vaso-Occlusive ตอน (VOES)ที่สามารถนำไปสู่การรักษาในโรงพยาบาล Voes คือวิกฤตอาการปวดที่พบบ่อยที่สุดมีประสบการณ์โดยผู้ที่มี SCD
เป็นที่ยอมรับกันดีว่าผู้หญิงที่มีประสบการณ์ SCD รุนแรงและมีจำนวนมากมากกว่าผู้ชายที่เป็นโรค รายงานล่าสุดหลายฉบับชี้ให้เห็นว่าตอนที่เจ็บปวดเหล่านี้เกิดขึ้นบ่อยครั้งในบางจุดในระหว่างรอบประจำเดือน- กล่าวคือในช่วงมีประจำเดือนเมื่อเยื่อบุมดลูกหลุดออกมา แต่กลไกระดับโมเลกุลที่อยู่เบื้องหลังรูปแบบวัฏจักรนี้ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดทำให้ยากที่จะหาวิธีรักษาที่จัดการความเจ็บปวด
ตอนนี้ในการศึกษาที่ตีพิมพ์ในวันที่ 9 เมษายนในวารสารเส้นเลือด, ลิ่มเลือดและการแข็งตัวของเลือดนักวิจัยที่มหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนียแสดงให้เห็นว่าเครื่องหมายของการอักเสบ-โปรตีน C-reactive (CRP)-ในเลือดเพิ่มขึ้นในเพศหญิงที่มี SCD ในช่วงครึ่งแรกของรอบประจำเดือนและจากนั้นตกหลุมในครึ่งหลัง
ที่เกี่ยวข้อง:การรักษาด้วยยีนที่ 1 สำหรับเซลล์เคียวที่ถูกล้างโดย FDA รวมถึงการรักษา CRISPR
“ ฉันตื่นเต้นอย่างยิ่งที่ชุมชนการแพทย์และการวิจัยกำลังเพิ่มการมุ่งเน้นไปที่การเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพการเจริญพันธุ์ในผู้หญิงที่เป็นโรคเซลล์เคียว” กล่าวDr. Deva Sharmaนักวิจัยแพทย์และโลหิตวิทยาและแพทย์การถ่ายเลือดที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัย Vanderbilt ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษา
“ เวลาได้รับการสุกงอมมานานหลายทศวรรษเพื่อขยายความเท่าเทียมในการวิจัยและการสนับสนุนการดูแลสุขภาพสำหรับผู้หญิงและเด็กผู้หญิงที่เป็นโรคเซลล์เคียว” ชาร์กล่าวกับวิทยาศาสตร์การใช้ชีวิตในอีเมล
การเชื่อมโยงระหว่างการมีประจำเดือนและวิกฤตความเจ็บปวด
จากข้อมูลของ Sharma ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือนรวมถึง Voes มีส่วนทำให้เกิดความทุกข์ทรมานและอาการ SCD อย่างมากตลอดอายุการใช้งานของผู้หญิงที่เป็นโรค การเจ็บป่วยนี้รบกวนกิจกรรมประจำวันรวมถึงการอาบน้ำแต่งตัวแต่งตัวสังสรรค์กับเพื่อนและไปทำงาน เสียงที่รุนแรงสามารถนำไปสู่ความเสียหายของอวัยวะและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
คนที่มี SCD อยู่ในสถานะของการอักเสบเรื้อรังซึ่งเซลล์อักเสบและเครื่องหมายของการอักเสบอยู่ในระดับที่สูงกว่าในร่างกายของพวกเขามากกว่าเซลล์ที่ไม่มีโรค นั่นเป็นเพราะการอุดตันของการไหลเวียนของเลือดในระหว่าง VOE ฆ่าเซลล์เม็ดเลือดซึ่งนำไปสู่ความเครียดออกซิเดชันและเพิ่มการอักเสบ
จุดเด่นอย่างหนึ่งของการอักเสบเรื้อรังคือร่างกายทำมากขึ้นCRPโปรตีนที่ผลิตโดยตับเพื่อตอบสนองต่อการอักเสบ ระดับ CRP จะสูงขึ้นใน SCD ที่พื้นฐานและพวกเขาได้รับแม้กระทั่งสูงขึ้นในช่วง VOE- แต่ที่น่าสนใจ CRP ก็แสดงให้เห็นว่าผันผวนตลอดรอบประจำเดือนแม้ในประชากรทั่วไปของคนที่ไม่มี SCD
"วัฏจักรประจำเดือนมักถูกมองข้ามในการวิจัยและการดูแลทางคลินิก แต่สามารถโต้ตอบกับสุขภาพในรูปแบบที่สำคัญดังที่เราเห็นใน SCD"Dr. Andrea Roeผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาที่มหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนียและผู้เขียนอาวุโสของการศึกษากล่าวในกคำแถลง-
นักวิจัยวิเคราะห์ตัวอย่างเลือดพลาสม่าจากผู้ป่วยมากกว่า 30 รายเพื่อตรวจสอบระดับ CRP ของพวกเขารวมถึงระดับของเครื่องหมายการอักเสบอื่น ๆ จำนวนเซลล์อักเสบและระดับฮอร์โมน พวกเขาพบว่าระดับ CRP ที่เพิ่มขึ้นแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์กับระดับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเพศในผู้หญิงที่มี SCD และ upticks เหล่านี้สูงกว่าความผันผวนที่เห็นในผู้หญิงที่ไม่มี SCD
โดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกเขาพบว่าระดับ CRP สูงขึ้นในช่วงเฟสซึ่งเริ่มต้นในวันแรกของช่วงเวลาของบุคคลและสิ้นสุดเมื่อพวกเขาตกไข่ครั้งต่อไปหรือปล่อยไข่ ระดับ CRP ลดลงในช่วง luteal - ประมาณวันที่ 15 ถึงวันที่ 28 ของรอบ - ในระหว่างที่ไข่ที่ปล่อยออกมาจะเดินทางไปยังมดลูก
ขั้นตอนต่อไป
นี่คือการศึกษาครั้งแรกที่แสดงให้เห็นว่าระดับ CRP สูงขึ้นในผู้หญิงที่มี SCD ในช่วงระยะฟอลลิเคิลทำให้นักวิจัยและแพทย์มีโอกาสออกแบบการแทรกแซงความเจ็บปวดที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นสำหรับผู้หญิงที่เป็นโรค
การคุมกำเนิดของฮอร์โมนที่ยับยั้งการมีประจำเดือนเช่นเดียวกับความผันผวนของฮอร์โมนมีอยู่แล้ว ดังนั้นยาเหล่านี้อาจช่วยลดการอักเสบที่เพิ่มขึ้นในผู้หญิงที่มี SCD ผู้เขียนการศึกษาเสนอ
“ SCD เป็นโรคที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรมและเจ็บปวดจริงๆ” ผู้เขียนการศึกษานำดร. เจสสิก้าวูแพทย์สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาที่มหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนียกล่าวในแถลงการณ์ "ยิ่งเรามีข้อมูลมากขึ้นเกี่ยวกับวิธีการนำเสนอในผู้ป่วยหญิงมากเท่าไหร่เราก็ยิ่งสามารถให้คำปรึกษากับพวกเขาในการคาดการณ์และจัดการความเจ็บปวดของพวกเขา"
ในอนาคตนักวิจัยหวังที่จะขยายขนาดตัวอย่างของพวกเขาในขณะเดียวกันก็ทดสอบเครื่องหมายเพิ่มเติมของ SCD กับการเปลี่ยนแปลงในรอบประจำเดือน
“ ในที่สุดความหวังก็คืองานประเภทนี้สามารถกำหนดคำแนะนำการรักษา” ชาร์กล่าว "เนื่องจากบุคคลส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเซลล์เคียวอาศัยอยู่ในประเทศที่มีรายได้ปานกลางถึงต่ำฉันหวังว่าจะได้มีการศึกษาในอนาคตที่ดำเนินการในการตั้งค่าเหล่านี้ซึ่งจะเชื่อมความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์ทั่วโลกเพื่อการจัดการและการป้องกันความเจ็บปวดแบบ vaso-occlusive เฉียบพลันที่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือน"
คำเตือน
บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้นและไม่ได้หมายถึงการให้คำแนะนำทางการแพทย์
