การต่อต้านยาปฏิชีวนะเป็นความจริง - นี่คือวิธีหยุดมัน

ยาปฏิชีวนะอาจเป็นตัวแทนของความสำเร็จที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของการแพทย์แผนปัจจุบัน ตลอด 20^ไทยศตวรรษยาที่สำคัญนี้ได้รับการปกป้องจากการติดเชื้อที่ร้ายแรงก่อนหน้านี้และเปลี่ยนภูมิทัศน์การรักษา

อย่างไรก็ตามการเพิ่มขึ้นของแบคทีเรียที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะในขณะนี้คุกคามอำนาจสูงสุดของพวกเขาและแสดงถึงความท้าทายด้านการดูแลสุขภาพที่สำคัญสำหรับอนาคต เพื่อให้เข้าใจว่าเราสามารถต่อสู้กับ Superbugs ที่เกิดขึ้นใหม่ได้อย่างไรเราจำเป็นต้องเข้าใจว่าการค้นพบยาปฏิชีวนะเป็นครั้งแรกอย่างไรและการใช้ในทางที่ผิดของพวกเขานำไปสู่สถานการณ์ปัจจุบันของเราอย่างไร

รุ่งอรุณแห่งยาปฏิชีวนะและจุดจบของการติดเชื้อ (?)

มนุษย์ได้รับการติดเชื้อด้วยสารสกัดจากพืชและเชื้อราต่าง ๆ เป็นพันปี ตัวอย่างเช่นชาวอียิปต์Ebers papyrusจาก 1,550 ปีก่อนคริสตศักราชอธิบายวิธีการใช้ขนมปังปั้นและดินเป็นวิธีการรักษาสำหรับบาดแผล ในทำนองเดียวกันการใช้ขนมปังราก็ถูกนำมาใช้โดยคนอื่น ๆคนโบราณในประเทศจีนกรีซและเซอร์เบีย แต่ในขณะที่เทคนิคที่เก่ากว่าเหล่านี้อาจมีประโยชน์สำหรับผู้ใช้บางคนการฟื้นตัวที่ดีต่อสุขภาพนั้นยังห่างไกลจากการรับประกัน มันเป็นเพียงในทศวรรษแรกของ 20^ไทยศตวรรษที่สิ่งต่าง ๆ เปลี่ยนไป

ในช่วงเปลี่ยนศตวรรษดร. พอล Ehrlichพัฒนายาปฏิชีวนะสมัยใหม่ครั้งแรกในรูปแบบของ arsphenamine หรือ Salvarsan การรักษาโรคซิฟิลิส (เขายังประกาศเกียรติคุณคำว่า "เคมีบำบัด" ด้วย) ก่อนหน้านี้ซิฟิลิสได้รับการปฏิบัติผ่านการใช้โลหะที่เป็นพิษเช่นปรอทและบิสมัทดังนั้นการค้นพบประสิทธิภาพของ Arsphenamine จึงเป็นตัวแทนของ“ Bullet Magic Bullet” ที่เข้าใจยาก

อย่างไรก็ตามการใช้สารนี้โดยเฉพาะนั้นไม่เป็นที่พอใจและมักจะใช้ร่วมกับโลหะหนักอื่น ๆ เช่นนี้นักวิจัยยังคงทดลองกับรูปแบบที่แตกต่างกันในช่วงทศวรรษที่ 1930 เมื่อพวกเขาค้นพบ oxophenarsine สารประกอบที่ใช้งานอยู่ (วางตลาดเป็นMapharsen®) ซึ่งกลายเป็นมาตรฐานการรักษาโรคซิฟิลิสจนถึงปลายปี 1940

การพัฒนาที่สำคัญที่สุดในประวัติศาสตร์ของยาปฏิชีวนะเกิดขึ้นเมื่อปลายปี ค.ศ. 1920 มันเป็นเรื่องน่าขันที่สิ่งที่สำคัญมากเป็นผลมาจากอุบัติเหตุ

ในปี 1928 ดร. อเล็กซานเดอร์เฟลมมิ่งกลับมาจากวันหยุดของเขาและพบว่าจานเลี้ยงStaphylococcusแบคทีเรียติดเชื้อแม่พิมพ์ในขณะที่เขาไม่ได้ปิดผนึกอย่างถูกต้อง อย่างไรก็ตามภัยพิบัติถูกเบี่ยงเบนไปเมื่อเขาสังเกตเห็นว่ามีแพทช์ล้อมรอบแม่พิมพ์ที่แบคทีเรียไม่สามารถเติบโตได้ เขาตระหนักได้อย่างรวดเร็วว่าแม่พิมพ์สร้างสารเคมีเป็นกลไกการป้องกันตัวเองที่ฆ่าแบคทีเรีย เฟลมมิ่งตั้งชื่อสารนี้เพนิซิลลิน-

เฟลมมิ่งตีพิมพ์ผลการวิจัยของเขาในปี 2472 แต่เขาไม่สามารถชำระให้บริสุทธิ์ด้วยตัวเขาเอง ในอีกไม่กี่ทศวรรษข้างหน้าเฟลมมิงและอื่น ๆ อีกมากมายทั่วสหราชอาณาจักรและอเมริกาพยายามแยกเพนิซิลลินเพื่อใช้ในการรักษา เฟลมมิ่งมีความกระตือรือร้นที่จะแยกสารออกไปอย่างเขาส่งแล้วตัวอย่างของความเครียดสำหรับทุกคนที่ร้องขอ

เขากำลังจะยอมแพ้ในช่วงต้นทศวรรษที่ 1940 เมื่อทีมนักวิจัยที่ออกซ์ฟอร์ดนำโดยHoward Florey และ Ernst Chainเผยแพร่บทความที่อธิบายถึงกระบวนการสำหรับการทำให้บริสุทธิ์และมุ่งเน้นเพนิซิลลิน แม้ว่ากระบวนการเริ่มต้นนี้จะผลิตสารประกอบที่มีค่าเพียงเล็กน้อย แต่ก็เป็นการเริ่มต้น 2488 สิ่งต่าง ๆ เปลี่ยนไป; เพนิซิลลินกำลังผลิตและแจกจ่ายทั่วโลกโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับทหารที่ต่อสู้ในสงครามโลกครั้งที่สอง

การพัฒนาเหล่านี้นำมาซึ่งพวกเขายุคทองของยาปฏิชีวนะซึ่งระหว่างช่วงปลายทศวรรษที่ 1940 ถึงปี 1960 ได้เห็นการค้นพบยาเสพติดเพิ่มเติมที่เข้าร่วมกับเพนิซิลลินในการต่อสู้กับการติดเชื้อ ภายในเวลาอันสั้นนี้รอบ ๆครึ่งของยาที่เราใช้กันทั่วไปในวันนี้ถูกค้นพบและทำการค้า ซึ่งรวมถึงสเตรปโตมัยซินซึ่ง แต่เดิมค้นพบในปี 1943 เช่นเดียวกับtetracyclineและerythromycinเพื่อตั้งชื่อ แต่ไม่กี่

ในเวลานี้ศรัทธาในพลังของยาปฏิชีวนะนั้นแข็งแกร่งมากอย่างถูกกล่าวหาประกาศจุดจบของโรคติดเชื้อ แม้ว่าการเรียกร้องดังกล่าวจะไม่มีหลักฐาน แต่ก็ยังเน้นถึงความกระตือรือร้นและการมองโลกในแง่ดีสำหรับพลังของยาปฏิชีวนะในการต่อสู้กับโรค อนิจจาพวกเขาผิด

จุดจบของยุคทอง

ความสำเร็จของยาปฏิชีวนะในการตีการติดเชื้อในที่สุดก็เป็นกุญแจสำคัญในการล่มสลายของพวกเขา การใช้ยาเหล่านี้ที่เพิ่มขึ้นสำหรับมนุษย์เช่นเดียวกับการใช้งานที่ไม่ได้ใช้สำหรับสัตว์ (เป็นผู้สนับสนุนการเจริญเติบโต) ในที่สุดก็นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของเชื้อโรคต้านเชื้อแบคทีเรียที่ทนต่อแบคทีเรีย น่าเสียดายที่การต่อสู้กับจุลินทรีย์ที่ยากลำบากเหล่านี้กำลังดำเนินอยู่ - และเราไม่จำเป็นต้องชนะ

แบคทีเรียมีมากมายมากและประสบกับอัตราการกลายพันธุ์แบบสุ่มที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติซึ่งสามารถให้การปรับตัวทางพันธุกรรมได้อย่างรวดเร็ว ผ่านการกลายพันธุ์ขั้นพื้นฐานและการคัดเลือกโดยธรรมชาติพวกเขาสามารถพัฒนาป้องกันสารที่ปกติจะฆ่าพวกเขา อย่างไรก็ตามด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะการกลายพันธุ์และการปรับตัวในทางที่ผิดและในทางที่ผิดระหว่างจุลินทรีย์เหล่านี้ได้เร่งความเร็ว มีกลไกจำนวนมากที่ใช้เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้

เมื่อแบคทีเรียสัมผัสกับยาปฏิชีวนะสิ่งมีชีวิตที่อ่อนแอกว่าจะตายไปซึ่งทำให้ผู้รอดชีวิตผ่านการต่อต้านใด ๆ ต่อรุ่นต่อ ๆ ไป แต่แบคทีเรียก็สามารถแลกเปลี่ยนบางส่วนของสารพันธุกรรมของพวกเขา (เรียกว่าการถ่ายทอดทางพันธุกรรม) ในหมู่แบคทีเรียอื่น ๆ นี่เป็นตัวขับเคลื่อนหลักในวิวัฒนาการของจุลินทรีย์ แต่ก็เป็นวิธีการสำหรับแบคทีเรียชนิดหนึ่งที่จะส่งผ่านลักษณะที่ดื้อยาให้กับผู้อื่น

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณพิจารณาว่าแบคทีเรียสามารถทำซ้ำได้อย่างรวดเร็ว ในบางกรณีพวกเขาสามารถสองเท่ามีจำนวนน้อยถึง 20 นาที

นอกเหนือจากความสามารถของแบคทีเรียในการต้านทานยาปฏิชีวนะแล้วยังเป็นปัญหาของการพัฒนาวิธีการรักษาใหม่และใหม่ ยาปฏิชีวนะที่มีอยู่เกือบทั้งหมดที่เรามีในการกำจัดของเราได้รับการพัฒนาในช่วงยุคทองดั้งเดิม เช่นนี้ชุดเครื่องมือของเราเก่าและล้าสมัยมากขึ้นและไม่มีทางเลือกใหม่ที่ได้รับการพัฒนา นี่คือเหตุผลว่าทำไมสายพันธุ์ที่ดื้อต่อยาจึงจริงจังมาก

เราจะต่อสู้กลับได้อย่างไร?

เพื่อจัดการกับภัยคุกคามนี้นักวิทยาศาสตร์กำลังสำรวจตัวเลือกการรักษาแบบใหม่ที่หลากหลาย ตัวอย่างหนึ่งคือการใช้งานของการควแบบโควรัมเทคนิคที่ขัดขวางความสามารถของแบคทีเรียในการสื่อสาร (กระบวนการที่เรียกว่าการตรวจจับองค์ประชุม) โดยการขัดจังหวะความสามารถของแบคทีเรียในการประสานงานพฤติกรรมของกลุ่มและการผลิตปัจจัยความรุนแรงจุลินทรีย์จะกลายเป็นอันตรายน้อยกว่าและไวต่อยาปฏิชีวนะแบบดั้งเดิม

อีกวิธีหนึ่งรวมถึงการใช้ bacteriophages (หรือ phages) ไวรัสที่ติดเชื้อแบคทีเรียเพื่อต่อสู้กับสายพันธุ์ที่ดื้อต่อสิ่งที่เรียกว่าการบำบัดด้วย phage- วิธีการนี้มีมาเกือบศตวรรษแล้ว แต่ตอนนี้มันถูกนำมาใช้มากขึ้นอย่างจริงจัง-

จากนั้นก็มีการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันซึ่งได้ปฏิวัติไปแล้วการรักษาโรคมะเร็ง- ในวิธีการนี้เซลล์เม็ดเลือดขาวจะถูกลบออกหรือ reprogrammed เพื่อต่อสู้กับมะเร็งซึ่งต่อสู้กับโรคโดยไม่ระงับระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยเช่นเคมีบำบัด หากนำไปใช้กับการรักษาโรคติดเชื้อเทคนิคเดียวกันนี้สามารถใช้เพื่อชะลอการพัฒนาของการดื้อยาปฏิชีวนะโดยการกำหนดเป้าหมายเฉพาะที่ตั้งของการติดเชื้อตลอดระยะเวลา สิ่งนี้ทำให้จุลินทรีย์มีเวลาน้อยลงในการพัฒนาความต้านทาน

นี่เป็นเพียงตัวอย่างเล็ก ๆ น้อย ๆ ของตัวเลือกการรักษาที่อาจเกิดขึ้นซึ่งอาจมาถึงในอนาคต แต่พวกเขาไม่ควรบดบังงานที่สามารถทำได้ในขณะนี้และโดยเราทุกคน

เพื่อความชัดเจนการต่อสู้กับการติดเชื้อที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะไม่ได้ จำกัด อยู่ที่นักวิทยาศาสตร์ในห้องปฏิบัติการ เราทุกคนมีบทบาทในการใช้วิธีการที่เราเข้าหาความเจ็บป่วยและองค์การอนามัยโลก(ใคร) ได้สร้างทรัพยากรเพื่ออธิบายวิธีการ

ท่ามกลางวิธีที่เราสามารถช่วยต่อสู้กลับได้คือความจำเป็นในการหลีกเลี่ยงการใช้ยาปฏิชีวนะที่ไม่จำเป็น ตรงกันข้ามกับสิ่งที่เชื่อกันบางครั้งยาที่ทรงพลังเหล่านี้ไร้ประโยชน์ต่อโรคหวัดและการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ หากคุณเป็นยาปฏิชีวนะที่กำหนดไว้สำหรับไวรัสคุณจะให้โอกาสแบคทีเรียในการพัฒนาความต้านทาน เช่นนี้คุณไม่ควรแสวงหายาปฏิชีวนะสำหรับความเจ็บป่วยเหล่านี้หรือกดดันให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณให้พวกเขากับคุณ

หากคุณเป็นยาปฏิชีวนะที่กำหนดไว้เป็นสิ่งสำคัญที่คุณจะต้องทำตามคำแนะนำของผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพและให้แน่ใจว่าคุณได้รับการรักษาอย่างเต็มที่ การละทิ้งยาเมื่อคุณรู้สึกดีขึ้นอาจหมายความว่าคุณยังมีแบคทีเรียในระบบของคุณที่สามารถพัฒนาความต้านทานและทวีคูณอีกครั้ง

หลีกเลี่ยงการใช้ใบสั่งยาของคนอื่นหรือปิดอะไหล่ของพวกเขาด้วยเหตุผลเดียวกัน

ในที่สุดการป้องกันเป็นรูปแบบการรักษาที่ดีที่สุด ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณล้างมือเป็นประจำโดยเฉพาะเมื่อเตรียมอาหารและหลีกเลี่ยงการติดต่อกับคนป่วย การฝึกเพศที่ปลอดภัยก็มีความสำคัญเช่นกันเนื่องจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์เป็นหนึ่งในแบคทีเรียที่ต้านทานได้มากขึ้น

บทความ“ อธิบาย” ทั้งหมดได้รับการยืนยันโดยหมากรุกข้อเท็จจริงจะถูกต้องในเวลาที่เผยแพร่ ข้อความข้อความและลิงก์อาจถูกแก้ไขลบหรือเพิ่มในวันต่อมาเพื่อให้ข้อมูลเป็นปัจจุบัน