การศึกษาที่ใหญ่ที่สุดของผู้ป่วย Covid ในโรงพยาบาลที่ดำเนินการในสหราชอาณาจักรจนถึงปัจจุบันได้เปิดเผยผู้ที่มี Covid ยาวอาจมีรูปแบบของการอักเสบที่สามารถรับได้ในตัวอย่างเลือด รูปแบบดูเหมือนจะสะท้อนการรวบรวมอาการที่แต่ละประสบการณ์ของแต่ละคนและสามารถช่วยให้แพทย์ออกแบบการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น
Long Covid บางครั้งเรียกโดยชื่ออื่นเช่นเงื่อนไขหลังโพสต์-เป็นคำศัพท์ที่ครอบคลุมอาการทั้งหมดที่อยู่หลังจากที่มีคนหายจากการติดเชื้อ COVID-19 ครั้งแรก มีการอภิปรายบางอย่างรอบๆธรรมดาแค่ไหนเงื่อนไขคือ แต่หลายคนยังคงดำเนินการโดยประมาณว่าหนึ่งใน 10 กรณี Covid-19 นำไปสู่ระดับความยาวของ Covid
เมื่อพิจารณาจากจำนวนการติดเชื้อที่มี SARS-COV-2 ตั้งแต่เริ่มการระบาดของโรคระบาดแม้จะมีการพัฒนาของวัคซีนนั่นเป็นคนจำนวนมากที่ต่อสู้กับบ่อยครั้งที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอการเจ็บป่วยระยะยาว
“ ด้วยการติดเชื้อ SARS-COV-2 หนึ่งในสิบที่นำไปสู่ COVID ที่ยาวนานและมีผู้คนประมาณ 65 ล้านคนทั่วโลกที่ทุกข์ทรมานจากอาการอย่างต่อเนื่องเราต้องการการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจกับเงื่อนไขนี้” ศาสตราจารย์ Peter Openshaw กล่าวคำแถลง- “ ในขณะนี้มันยากมากที่จะวินิจฉัยและรักษา”
ดังนั้นการศึกษาใหม่ที่นำโดยทีมงานที่ Imperial College London ประเมินกลุ่มผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยการติดเชื้อ Covid-19 อย่างน้อยหกเดือนก่อน ในขณะที่การติดเชื้อ COVID ใด ๆ สามารถนำไปสู่อาการระยะยาวผู้ที่เป็นโรคเริ่มต้นที่รุนแรงที่สุดจะคิดว่ามีความเสี่ยงมากที่สุด
ในบรรดาผู้ป่วยเหล่านี้ 426 คนกำลังประสบกับอาการของ Covid ที่ยาวนานในขณะที่ 233 ได้รับการฟื้นฟูอย่างเต็มที่ ทีมวิเคราะห์ตัวอย่างของพลาสมาในเลือดโดยดูที่ 368 โปรตีนแยกต่างหากที่รู้ว่ามีส่วนร่วมในการสร้างภูมิคุ้มกันและการอักเสบ
เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ฟื้นตัวอย่างเต็มที่ผู้ป่วย COVID ที่ยาวนานมีรูปแบบของเครื่องหมายเลือดที่ตรวจพบได้สอดคล้องกับการเปิดใช้งานระบบภูมิคุ้มกันอย่างต่อเนื่อง สิ่งเหล่านี้รวมถึงเครื่องหมายของการอักเสบในเซลล์ myeloid ของไขกระดูกซึ่งก่อให้เกิดเซลล์เม็ดเลือดขาวเช่นเดียวกับน้ำตกของโปรตีนที่เชื่อมโยงกันที่เรียกว่าระบบเสริม ส่วนประกอบจะถูกไล่ออกเมื่อใดก็ตามที่มีการติดเชื้อหรือความเสียหายของเนื้อเยื่อในร่างกายและเป็นที่ทราบกันดีว่าเกี่ยวข้องกับจำนวนมากโรคแพ้ภูมิตัวเอง-
“ มันเป็นเรื่องผิดปกติที่จะหาหลักฐานของการเปิดใช้งานการเติมเต็มอย่างต่อเนื่องหลายเดือนหลังจากการติดเชื้อเฉียบพลันได้รับการแก้ไขซึ่งชี้ให้เห็นว่าอาการแปรปรวนที่ยาวนานเป็นผลมาจากการอักเสบที่ใช้งานอยู่” ผู้เขียนคนแรกดร. Felicity Liew อธิบาย
มันเป็นไปได้ที่จะเชื่อมโยงรูปแบบบางอย่างของเครื่องหมายเลือดเหล่านี้กับความแตกต่างกลุ่มอาการ- Long Covid เกี่ยวข้องกับไฟล์เอฟเฟกต์มากมายในระบบที่แตกต่างกันมากมายภายในร่างกาย แต่การวิเคราะห์นี้เปิดเผยห้าลายเซ็นที่แตกต่างกัน:
- ความเหนื่อยล้า
- ความบกพร่องทางสติปัญญา
- ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า
- เกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ
- เกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร
ในขณะที่ผู้คนสามารถตกอยู่ในกลุ่มมากกว่าหนึ่งกลุ่มข้อมูลนี้ยังคงมีประโยชน์เมื่อพูดถึงการออกแบบการทดลองสำหรับการรักษาที่ตรงเป้าหมายมากขึ้น ทีมเน้นคลาสของยาที่เรียกว่า IL-1 antagonists ซึ่งปัจจุบันใช้ในการรักษาโรคไขข้ออักเสบแต่ส่วนประกอบเป้าหมายของระบบภูมิคุ้มกันที่ดูเหมือนจะเปิดใช้งานในบางชนิดย่อยของ COVID ยาว
มีข้อ จำกัด บางประการที่ที่อยู่ของทีม ดังที่ดร. Liew ชี้ให้เห็นว่า“ เราไม่สามารถแน่ใจได้ว่าสิ่งนี้สามารถใช้ได้กับ Covid ทุกประเภทโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อที่ไม่ได้เป็นโรงพยาบาล”
แต่เป็นสิ่งสำคัญที่ศาสตราจารย์ Openshaw กล่าวว่าเป็นความต้องการที่ชัดเจนสำหรับความเข้าใจที่ดียิ่งขึ้นเกี่ยวกับความซับซ้อนของ Covid ที่ยาวนาน:“ งานนี้ให้หลักฐานที่ชัดเจนว่า Covid ยาวเกิดจากการอักเสบหลังเกิดไวรัส แต่แสดงให้เห็นถึงความซับซ้อน”
“ เราหวังว่างานของเราจะเปิดทางไปสู่การพัฒนาการทดสอบและการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับ Covid ที่ยาวประเภทต่าง ๆ และเชื่อว่าแนวทางการรักษา 'หนึ่งขนาดที่เหมาะกับการรักษาทั้งหมดอาจไม่ได้ผล”
การศึกษาถูกตีพิมพ์ในวารสารภูมิคุ้มกันวิทยาธรรมชาติ-
