แอลกอฮอล์เชื่อมโยงกับมะเร็งหรือไม่? นี่คือสิ่งที่วิทยาศาสตร์กล่าวว่า

ความเชื่อมโยงระหว่างการดื่มแอลกอฮอล์กับการเป็นมะเร็ง ตามที่อธิบายไว้ในรายงานฉบับใหม่ของศัลยแพทย์ทั่วไปแห่งสหรัฐอเมริกา อาจทำให้ชาวอเมริกันจำนวนมากประหลาดใจ

แม้ว่าหลักฐานสำหรับลิงก์นี้จะเพิ่มมากขึ้นมาระยะหนึ่งแล้วน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของชาวอเมริกันตระหนักถึงสมาคม ตามการสำรวจการรับรู้ความเสี่ยงมะเร็งปี 2019 ซึ่งตรงกันข้ามกับยาสูบซึ่ง 89 เปอร์เซ็นต์ของผู้ตอบแบบสำรวจระบุว่ามีความเสี่ยงต่อโรคมะเร็ง

ที่คำแนะนำของศัลยแพทย์ทั่วไปเกี่ยวกับความเสี่ยงจากแอลกอฮอล์และมะเร็งวางจำหน่ายวันที่ 3 มกราคม วางความเชื่อมโยงระหว่างการดื่มแอลกอฮอล์กับการเกิดมะเร็ง 7 ชนิด— รวมถึงหลอดอาหาร เต้านม ตับ และลำไส้ใหญ่ — อยู่ในสปอตไลท์เพื่อช่วยเพิ่มความตระหนักรู้ รายงานดังกล่าวเรียกร้องให้เพิ่มข้อมูลเกี่ยวกับความเสี่ยงของโรคมะเร็งในฉลากคำเตือนด้านสุขภาพเกี่ยวกับแอลกอฮอล์ของศัลยแพทย์ทั่วไป และแนะนำให้ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขและผู้ให้บริการด้านสุขภาพหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะเพิ่มการดื่มมากขึ้นกับผู้ป่วยและประชาชนทั่วไป ด้วยวิธีนี้ ผู้คนจึงสามารถพิจารณาความเสี่ยงในการเลือกว่าจะดื่มมากน้อยเพียงใด

ต่อไปนี้เป็นข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างมะเร็งกับการดื่มแอลกอฮอล์ และสิ่งที่นักวิจัยยังต้องเรียนรู้

มีหลักฐานอะไรบ้างที่แสดงถึงความเชื่อมโยงระหว่างแอลกอฮอล์กับความเสี่ยงต่อมะเร็ง

สำนักงานวิจัยโรคมะเร็งระหว่างประเทศขององค์การอนามัยโลกจัดประเภทเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นสารก่อมะเร็งในมนุษย์เป็นครั้งแรกในปี พ.ศ. 2531 การกำหนดนั้นขึ้นอยู่กับการศึกษาที่ค้นหาความสัมพันธ์ระหว่างการดื่มแอลกอฮอล์กับมะเร็ง 7 ชนิด ได้แก่ ปาก คอ กล่องเสียง หลอดอาหาร เต้านม ตับและลำไส้ใหญ่

นักวิจัยซึ่งเปรียบเทียบกลุ่มคนในโลกแห่งความเป็นจริง แทนที่จะเป็นสภาพแวดล้อมที่มีการควบคุม โดยทั่วไป การศึกษาเชิงสังเกตจะเปรียบเทียบคนกลุ่มต่างๆ ในช่วงเวลาหนึ่งในแง่ของปริมาณที่ดื่มและสุขภาพของพวกเขา การศึกษาดังกล่าวจำเป็นต้องคำนึงถึงปัจจัยอื่นๆ ที่อาจส่งผลต่อความเสี่ยงมะเร็ง เช่น การสูบบุหรี่และอายุ สมาคมยังคงมีการดื่มแอลกอฮอล์หลังจากพิจารณาปัจจัยเหล่านั้นและพฤติกรรมด้านสุขภาพอื่นๆ Elisa Bandera นักระบาดวิทยาโรคมะเร็งที่ Rutgers Cancer Institute ในนิวบรันสวิก รัฐนิวเจอร์ซี กล่าว

หนึ่งในความท้าทายของการศึกษาวิจัยเหล่านี้คือการได้รับข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับรูปแบบการดื่ม รวมถึงการดื่มหนัก และการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ตลอดชีวิต Bandera กล่าว การศึกษามีแนวโน้มที่จะอาศัยการรายงานการดื่มด้วยตนเอง “เนื่องจากบางคนอาจมองว่าเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นพฤติกรรมที่ไม่ดีต่อสุขภาพ จึงมีโอกาสที่จะรายงานปริมาณการบริโภคที่แท้จริงน้อยเกินไป ซึ่งนำไปสู่ความไม่ถูกต้องในข้อมูล” เธอกล่าว

การวิเคราะห์บางอย่างได้รวมข้อมูลจากการศึกษาหลายฉบับเพื่อรายงานการประมาณการว่ามีผู้ป่วยมะเร็งกี่รายที่เชื่อมโยงกับการดื่มแอลกอฮอล์ ตัวอย่างเช่น แอลกอฮอล์มีส่วนทำให้ค่าประมาณผู้หญิง 54,000 ราย และผู้ชาย 42,000 รายในสหรัฐอเมริกาในปี 2019 นักวิจัยรายงานแคลิฟอร์เนีย: วารสารมะเร็งสำหรับแพทย์ในปี 2567

ทั่วโลกมีผู้ป่วยมะเร็งรายใหม่ประมาณ 741,000 ราย หรือประมาณ 4 เปอร์เซ็นต์เนื่องมาจากแอลกอฮอล์ในปี 2020 นักวิจัยคนเดียวกันบางคนรายงานมีดหมอมะเร็งในปี พ.ศ. 2564 ส่วนใหญ่เป็นมะเร็งหลอดอาหาร ตับ และเต้านม ผู้ป่วยมะเร็งรายใหม่ส่วนใหญ่ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการดื่มเครื่องดื่มสองแก้วขึ้นไปต่อวัน

การวิเคราะห์อีกประการหนึ่งที่รวมการศึกษา 572 เรื่องและผู้ป่วยมะเร็งมากกว่า 486,000 ราย พิจารณาถึงความเสี่ยงสัมพัทธ์ในการเกิดมะเร็ง โดยรวมแล้วความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเมื่อดื่มหนักขึ้น

ตัวอย่างเช่น การเกิดมะเร็งในหลอดอาหารมีแนวโน้มที่จะเกิดกับการดื่มเบาๆ ประมาณ 1.3 เท่า ซึ่งการศึกษาระบุว่าโดยเฉลี่ยแล้วน้อยกว่าหนึ่งแก้วต่อวัน เมื่อเทียบกับการไม่ดื่ม ซึ่งมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเกือบห้าเท่าด้วยการดื่มหนัก ซึ่งหมายถึงมากกว่าสี่แก้วต่อวัน เมื่อเทียบกับการไม่ดื่ม มะเร็งหลอดอาหารอยู่ในระดับสูงสุดของสเปกตรัมความเสี่ยงสัมพัทธ์ สำหรับมะเร็งเต้านมในสตรี ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเมื่อดื่มเบาๆ และประมาณมีแนวโน้มที่จะดื่มหนักถึง 1.6 เท่าเมื่อเทียบกับการไม่ดื่ม นักวิจัยรายงานในวารสารมะเร็งอังกฤษในปี 2014

มีทฤษฎีใดบ้างที่ระบุว่าเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มีส่วนทำให้เกิดความเสี่ยงต่อมะเร็งได้อย่างไร

ด้วยความช่วยเหลือของเอนไซม์ แอลกอฮอล์จะแตกตัวเป็นอะซีตัลดีไฮด์ สารเคมีนั้นสามารถทำลาย DNA ซึ่งอาจนำไปสู่การเติบโตของเซลล์ที่ไม่ถูกตรวจสอบ กระบวนการสลายแอลกอฮอล์ยังอาจนำไปสู่การก่อตัวของโมเลกุลที่เรียกว่าสายพันธุ์ออกซิเจนที่เกิดปฏิกิริยา โมเลกุลเหล่านี้สามารถเพิ่มการอักเสบและเป็นอันตรายต่อ DNA

งานวิจัยบางชิ้นระบุว่าการดื่มแอลกอฮอล์เชื่อมโยงกับระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้น อาจช่วยอธิบายความเชื่อมโยงระหว่างการดื่มกับความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมได้

นักวิจัยต้องการทราบอะไรอีกบ้าง

โดยรวมแล้ว มีความจำเป็นที่จะต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมว่าแอลกอฮอล์มีส่วนช่วยในการพัฒนามะเร็งได้อย่างไร Jo Freudenheim นักระบาดวิทยาด้านมะเร็งจากมหาวิทยาลัยบัฟฟาโลในนิวยอร์กกล่าว โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผลกระทบของการดื่มเล็กน้อยถึงปานกลางเธอกล่าว

นอกจากนี้ การศึกษาเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างการดื่มกับความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งมีแนวโน้มที่จะหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงในแง่ของปริมาณแอลกอฮอล์ต่อวันโดยเฉลี่ย ดังนั้นการดื่มโดยเฉลี่ยเจ็ดแก้วต่อสัปดาห์อาจหมายถึงคนเราดื่มหนึ่งแก้วต่อวันหรือสามถึงสี่แก้วในแต่ละสองวัน รูปแบบที่สองอาจมีผลกระทบทางชีวภาพที่แตกต่างจากรูปแบบแรก Freudenheim กล่าว "แต่เราต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนั้น"

ข้อความนำกลับบ้านสำหรับสาธารณะคืออะไร?

“การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เพิ่มความเสี่ยงมะเร็งได้ในระดับหนึ่ง ฉันคิดว่ามันเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้คนจะต้องรู้ว่าความเสี่ยงของพวกเขาคืออะไร” ฟรอยเดนไฮม์กล่าว หมายความว่าพวกเขาสามารถดูข้อมูลและตัดสินใจว่า "ฉันยินดีที่จะรับความเสี่ยงจำนวนนี้" เธอพบว่าหลักเกณฑ์ของแคนาดามีประโยชน์:คำแนะนำของแคนาดาเกี่ยวกับแอลกอฮอล์และสุขภาพกล่าวถึงความเสี่ยงของโรคมะเร็งและอันตรายต่อสุขภาพอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับจำนวนเครื่องดื่มที่คนมีต่อสัปดาห์-

และสำหรับผู้สูบบุหรี่ ความเสี่ยงมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มีมากกว่านั้น Bandera กล่าว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปาก ลำคอ และหลอดอาหาร สารก่อมะเร็งในบุหรี่จะละลายในแอลกอฮอล์ และวิธีที่แอลกอฮอล์เปลี่ยนเซลล์ในปากและลำคอจะช่วยลดการดูดซึมของสารก่อมะเร็งเหล่านั้น “ผลรวมของแอลกอฮอล์และยาสูบทำงานร่วมกัน”