救护车的游乐设施可以迅速带您去医院。但是,这种类型的医疗运输价格昂贵,有时花费数百美元或更多。如果您需要进一步运输或一路上需要更高级的护理,那么此数字很容易超过$ 2,000。
如果您有原始的Medicare,那么您的地面救护车很可能会覆盖。但是,医疗运输有一些局限性,您可能会有一些自付费用骑车之后。以下是有关哪些救护车服务的更多详细信息Medicare。
关键要点
- Medicare B部分涵盖了紧急运输的地面救护车,而Medicare A部分却没有。Medicare Advantage计划提供了相同的基本好处,但是规则,成本和其他细节因计划而异。
- 你的共同保险和自付额申请救护车运输,因此您有一些自付费用。
- 如果Medicare否认您的救护车索赔,您有权对该决定提出上诉。
在原始医疗保险下,仅医疗保险部分b当不安全地以其他类型的车辆运输不安全时,覆盖紧急情况的救护车运输。尽管Medicare Advantage和其他Medicare计划应提供救护车服务,成本,规则和承保因素因计划而异。
以下是一些常见类型的救护车服务,因此您可以看到哪些类型的紧急运输Medicare涵盖。
笔记
Medicare最著名的是政府支持的65岁及以上人士的健康保险计划。它还涵盖了有关社会保障残疾福利的其他人或患有末期肾脏疾病(ESRD)或肌萎缩性侧面硬化症(ALS)的人。
紧急救护车运输
Medicare医疗保险或B部分通常涵盖紧急情况的标准地面救护车运输。此承保范围使您可以被送往医院,关键的住院医院或熟练的护理设施在医学上必要服务。
在支付账单之前,Medicare对您的医疗状况进行了严重考虑。如果您可以安全地被汽车或出租车送往医院,那么您的费用可能不会被支付。
因此,如果您割伤自己并大量流血,Medicare可能会批准您的紧急运输。当您流血很多时,这是医疗紧急情况,您需要尽快去医院。
但是,如果您跌倒并伤害膝盖,则可能是您自己去医院的。在这种情况下,如果救护车在医学上没有必要的情况下,Medicare可能不会涵盖它。
笔记
Medicare仅涵盖运输到最接近的医疗设施,可以为您提供所需的治疗。如果您要求去其他设施,您将对成本的差异负责。
紧急航空运输
在某些情况下,Medicare可能会付费紧急航空运输。但是,这种类型的紧急运输只有在满足某些标准的情况下才能获得批准。
首先,您的健康必须需要立即运输,而地面运输无法提供。然后,必须满足至少其中一种条件:
- 您处在标准救护车无法轻松到达的位置。
- 您离医院很长一段路,或其他障碍,例如交通,阻止标准救护车迅速到达医院。
例如,如果您在偏远的位置远足并从悬崖的边缘掉下来并内部出血,则可能会覆盖您的航空运输。在这种情况下,您正处于地面救护车无法轻易到达您的地方。此外,您的健康状况足够严重,需要快速需要重症监护。
一些非紧急运输
通常,Medicare仅涵盖用于紧急运输的救护车服务。但是,在某些情况下,允许非紧急运输。
要涵盖非紧急运输,必须满足以下条件:
- 您的医生必须写下救护车运输的命令。
- 您有使用救护车而不是其他类型的车辆的医学上必要理由。
必须通过担架将必须通过担架运输到透析中心的终阶段肾脏疾病的人是何时可以批准非紧急运输的一个例子。另一个是针对无法在汽车或面包车中安全运输的严重肥胖症患者。
笔记
八个州和哥伦比亚特区还有关于预定的非紧急救护车运输的其他规则。
在特拉华州,哥伦比亚特区,马里兰州,北卡罗来纳州,新泽西州,宾夕法尼亚州,南卡罗来纳州,弗吉尼亚州和西弗吉尼亚州,他们安排在第四次旅行之前,安排三个非紧急救护车运输的患者必须在10天内运输。如果未批准事先批准,您将继续使用救护车运输在非紧急情况下,Medicare否认索赔,您将对账单负责。
如果救护车工作人员不认为Medicare会因为这不是紧急情况而覆盖您的交通工具,则他们必须向您提供提前的受益人通知非覆盖(ABN),以向您收取乘车的费用。
此表格通常具有选项框,可让您检查是否需要服务。该表格还可以解释您的付款责任,如果您知道Medicare可能无法涵盖运输责任。如果您签署,则必须支付账单,如果Medicare拒绝索赔。
Medicare覆盖了多少?
如果Medicare批准了您的救护车运输索赔,则覆盖了Medicare批准的80%,使您对其他20%负责。医疗保险批准的金额是根据您的位置而变化的费用时间表。
但是,救护车运输算用于年度B部分可扣除。因此,如果您尚未承担自付额,则负责支付剩余金额以及标准的20%共同保险。
笔记
Medicare B部分免赔额在2021年为203美元,预计在2022年为217美元。
许多Medigap(Medicare补充保险)保单可以帮助您拿起原始的Medicare共同支付和自付额留下的标签。比较计划和利益Medicare.gov。
原始Medicare与Medicare Advantage救护车覆盖
原始医疗保险是Medicare Parta a和B。但是有些人选择医疗保险优势(Medicare部分c)作为获得A部分和B福利的一种方式。如果您有Medicare Advantage计划,请务必注意,尽管您的计划具有相同的基本收益,但是每个计划都有自己的规则,许多计划都有内部和网络外的提供商。为了确保您不会受到意外的救护费账单的打击,请确保您阅读计划材料或致电计划以讨论其费用。
如何质疑否认覆盖范围
如果Medicare否认您的救护车运输保险,并且您认为应该已批准,则可以采取一些步骤:
查看您的索赔文书副本,因为可能会有可以纠正的程序错误。例如,救护车公司没有提交正确的表格,也没有完全记录为什么需要救护车运输。一旦救护车公司纠正了这些错误,就请其将索赔重新提交给Medicare。
笔记
提出上诉如果您的主张仍然被拒绝。上诉是您权利的一部分。要启动上诉程序,请审查Medicare摘要通知(MSN),以收集有关此主张的更多信息。您将在此表格上看到您必须提出上诉的时间以及需要采取哪些步骤。然后按照MSN上的指示以及一封信,解释为什么您认为应该涵盖该服务。
常见问题(常见问题解答)
Medicare支付后,为什么我要获得救护费?
如果Medicare批准您的运输方式,您仍然可能会收到剩余20%的账单,如果您还没有遇到,则剩余的年度免赔额。
如何向Medicare提交账单?
如果您需要提出索赔,则需要填写患者请求医疗付款表。然后,将此表格,账单和任何支持文件发送到表格上的地址。