Medicare是一项联邦健康保险计划,适用于至少65岁,残疾人或患有终点肾脏疾病(ESRD)或ALS(Lou Gehrig病)的美国人。它分为四个部分:A,B,C和D。B部分被称为医疗保险,而Medicare的一部分更像是传统的健康保险。
关键要点
- Medicare涵盖了至少65岁或残疾的美国人,以及患有末期肾脏疾病或Lou Gehrig病的美国人。
- B部分涵盖了门诊和医疗服务,以及预防服务和其他医学上必要的干预措施。
- B部分不涵盖医院的住院护理,熟练的护理设施护理,临终关怀护理,处方药,牙科护理或与疾病或伤害无关的视力护理。
- Medicare B Part Premiums在2022年平均每月170.10美元。
Medicare B部分涵盖了门诊/医疗服务,其中一些受到可扣除和一个共产党,但许多是免费的。
预防服务
如果您看到接受任务的医生或医疗保健提供者,则通常免费提供预防性医疗服务。这意味着他们将接受医疗保险批准的金额作为全额付款。这些服务有助于防止疾病,保持健康并检测条件,包括:
- 骨密度测量
- 心血管疾病筛查
- 乳房X线照片
- 癌症筛查(例如宫颈,结肠直肠或前列腺)
- 抑郁筛查
- 糖尿病筛查
- 流感射击
- 青光眼测试如果您认为您对这种疾病有高风险
- 每年一次的“健康”访问
其他必要的服务
此外,Medicare B部分有助于涵盖治疗或诊断医疗状况所需的其他服务或用品,包括医生或医疗保健提供者的服务,门诊护理,家庭保健和耐用的医疗设备。
这里有一些例子:
- 救护车服务
- 心脏康复
- 一部分门诊化疗
- 植入的除颤器
- 糖尿病供应
- 氧气设备等耐用的医疗设备,轮椅和步行者
- 某些类型的医学上需要家庭卫生服务
- 肾脏透析和补给
- 物理疗法
- 第二种手术意见
- MRI,CT扫描,EKG/ECG和A等测试CPAP试验如果您被诊断出患有阻塞性睡眠呼吸暂停,则最多三个月
- 实验室服务,例如血液检查,尿液分析和组织样品测试
这不是详尽的清单。其他服务可能也被覆盖。
与预防服务不同,这些服务通常带有可扣除额和20%占医疗保险批准的成本的共同费用。每年没有限制您可能需要为与B部分的医疗保健服务支付多少费用。
笔记
许多人还拥有Medicare补充政策(MEDIGAP),以提供更完整的承保范围和年度自付费用限制。
Medicare B部分未涵盖的内容
Medicare B部分不涵盖医疗保险其他部分的费用,例如医院的住院护理,熟练的护理设施护理,临终关怀和处方药。
也有一些未涵盖的值得注意的护理类型。大多数牙科护理,包括义齿,在Medicare A部分A和B部分均未涵盖与处方眼镜有关的眼科检查(但与疾病或问题相关),美容手术,助听器,与听力辅助有关的合适检查以及Concierge Services A和Medicare Parts A和B.您不会找到长期护理作为覆盖服务。
长期护理
长期护理也被称为“保管护理”,是与日常生活的六项活动有关的非医学护理:沐浴,穿衣,进食,转移,厕所和延续性。
根据医疗保险和医疗补助服务中心的说法,这种缺乏覆盖范围并不是Medicare Parta A和B的独有。大多数健康保险计划,包括Medigap保险,都不涵盖这些服务。
Medicare A部分确实涵盖了一部分熟练的疗养院护理费用,但仅是住院医师,而不是长期的。由于残疾或疾病,许多人需要熟练的疗养院护理,但他们不符合最低住院要求。如果描述您的情况,您不能指望Medicare A部分或B部分涵盖疗养院或长期护理费用。
笔记
如果您有资格,并且您的疗养院或长期护理被认为是医学上必要的,则医疗补助(非医疗保险)可能会支付长期护理费用。
Medicare Advantage(MA)计划
Medicare Advantage(MA)计划,也称为Medicare C部分,是获得Medicare批准的私人公司的医疗保健计划。
它们包括Medicare A部分和B部分,通常还包括D部分以及Medicare计划所缺乏的其他好处。例如,MA计划通常包括视觉,听力和牙科服务。他们还可能提供较低的自付费用,并每年自付限额。但是,他们通常要求您在计划网络中使用医生。
笔记
当您有资格获得Medicare时,可以四处逛逛是个好主意。将Medicare Advantage计划的成本和收益与原始Medicare进行比较,以找到最合适的人。
如何参加Medicare B部分
准备参加Medicare B部分了吗?以下是要遵循的步骤:
检查您的资格
在您参加Medicare的任何部分之前,您必须符合资格。您通常在65岁之前的三个月才有资格。但是,如果您是残疾人或拥有ESRD或ALS,您也可能会更早。此外,您必须根据自己的收入或孩子,配偶或父母的收入来享受福利。
笔记
那些已经在65岁时获得社会保障或铁路退休委员会福利至少四个月的人将在65岁时自动注册。
申请Medicare
如果您没有自动注册时,当您有资格时,您将有三个选择:
- 您可以通过社会保障局(SSA)申请单独获得医疗保险覆盖范围。
- 您可以申请社会保障福利。
- 您可以申请铁路退休委员会(RRB)福利。
如果您申请社会保险或RRB福利,您将自动注册A覆盖范围A的免费部分A覆盖范围,并且可以选择是否要B。
您可以在SSA网站上,通过电话1-800-772-1213或在当地的社会保障办公室申请具有社会保障福利的Medicare或Medicare。如果您或您的配偶在铁路工作,可以通过1-877-772-5772与铁路退休委员会联系,申请RRB福利。
笔记
如果您无权获得免费的部分。您必须在有效的入学期内注册SSA并支付高级A部分和B部分的费用。
在注册期内注册
您只能在初始注册期,一般入学期或特殊入学期。
- 初始入学期(IEP):一个七个月的时期,在您满65岁之前三个月开始,三个月后结束。
- 一般入学期:从1月1日至3月31日举行的年度注册期。从2023年1月1日开始,您注册后的一个月开始。
- 特殊入学期:一个八个月的时期开始,当时就业或团体健康计划覆盖范围结束时。
笔记
您可能必须支付较晚的入学处罚在您本来可以拥有B部分的整个12个月内,每个12个月内最多可达10%,但是如果您在首次符合条件时不注册,则没有注册。
常见问题(常见问题解答)
您如何注册Medicare B部分?
您可以通过访问Medicare B部分注册Medicare社会保障网站。您也可以致电1-800-772-1213致电社会保险(TTY用户1-800-325-0778),邮寄形式,或访问您当地的社会保障办公室。
Medicare零钱是多少?
Medicare A部分是免费的医疗保险税至少40个季度。如果您没有工作足够的宿舍,则可以购买Medicare A部分。您支付的金额是根据您工作的宿舍数量的。那些工作少于30季度的人将在2022年每月支付499美元。至少工作30季度的人有资格降低每月274美元的保费率。
Medicare B部分要花多少钱?
Medicare B部分每月总金额从2022年的$ 170.10到578.30美元不等,具体取决于您的收入和申请状态。标准溢价在2021年为每月148.50美元。在2022年增加到170.10美元。