了解工人薪酬政策审核

最多工人补偿（WC）政策接受审核。工人赔偿是一项保险计划，当工人在工作中或在工作过程中受伤时，可以替换工资。雇主将向批准的计划支付保费，然后在有效索赔的情况下向受伤的工人支付。保险提供商将审核雇主持有的保单，以确保其满足必要的要求，并且可以进行几种类型的审核。每个州将确定其边界内收益所需的覆盖范围。

估计政策溢价

您的工人补偿保费是通过乘以速度乘以您的工资单，将结果除以100。您的保费是500,000 x 0.1 / 100或$ 500。

您在政策期开始时支付的保费是临时金额。这是根据您来年预计的薪资的估计。保单过期后，您的保险公司进行审核以确定您的实际的那一年的工资单。然后，您的保险公司调整您的保费。如果您的实际工资超过估计的工资单，则可能会向您收取额外的保费。如果您的实际工资小于预计的工资单，则可能会收到退货保费。

审核的目的

进行审核是为了确保保费雇主为工人赔偿保险付费准确反映了他们的风险。保险公司检查以确保雇主正确分类并且用于评级目的的薪资是准确的。如果雇主的政策包含错误的分类或工资单，则雇主可能会支付过多或相对于其他雇主的支付，以支付工人的赔偿保险。

许多州义务保险公司审核所有工人薪酬保单的年度溢价超过一定的门槛，例如10,000美元。州保险部门进行定期检查，以确保保险公司进行所需的审计。

合同义务

大多数工人的薪酬政策，包括标准NCCI表格，都包含一个解决审计的条款。在NCCI表格中，该条款位于第五部分，Premium。它指出，雇主必须允许保险公司在保单过期后的三年内随时审核该保单。保险公司有权审查与该政策相关的任何记录。这些可能包括会计分类帐，纳税申报表和薪资记录。

工人的赔偿政策还包含有关检查的规定。在NCCI表格中，此规定位于第六部分条件下。它赋予保险公司随时检查雇主的工作场所的权利。此类检查的目的是评估您的业务保险性并收集工资单。工人的薪酬检查并非旨在进行安全检查。

保险单是一份法律合同。当您购买工人赔偿保险时，您有义务遵守政策中的审计和检查规定。如果您的保险公司要求访问您的设施或要求更新的薪资信息，则必须提交其要求。如果不这样做可能构成违反合同。您的保险公司可以通过取消保单或拒绝续订保单来回应您的拒绝。这可能会对您的体验修饰符。

审核类型

有几种类型的工人补偿审核。可用的各种审计可能因州而非州和保险公司而异。

邮件

最简单的审核类型。可以允许对不会产生太多溢价的小型雇主进行邮件审核。但是，无论他们的规模如何，邮寄审核可能无法获得某些职业（例如屋顶）的雇主。

初步审核

首先与新保险公司一起编写政策时进行。通常在现场进行初步审核。他们的目的是确保在政策上使用适当的分类和薪资。

电话审核

一些保险公司使用。保险人可以向您发送表格，以填写并返回保险公司。保险公司收到信息后，它将与审核员为您安排电话，以讨论您提供的信息。

现场审核

在您的场所进行的身体审核。目的是收集保险公司将用来计算最终保费的其他信息。

临时审核

如果您的业务以某种方式发生变化，也许是通过开始新的操作来进行的。大型雇主也使用临时审计，他们希望每月或每季度报告其工资单。这些审核通常是通过邮件进行的。在政策期结束时进行物理审核。

测试审核

由州工人薪酬机构进行的，以验证保险公司获得的审计结果。国家局进行测试审核，以确保保险审核员正确使用分类和评级系统。该局还希望确保保险公司正在使用评级计划经局批准（需要事先批准）。

雇主的欺诈

遵守保险公司的信息请求并不是您作为保单持有人的唯一义务。您还必须提供准确的数据。如果您故意向保险公司提供虚假信息，则可能会因保险欺诈而受到州保险部门的起诉。以下是可以被视为欺诈行为的示例：

不足以减少保费的意图来报告您的工资单
向保险审核员提供虚假的职位描述
提供假纳税申报表或其他财务报告
掩盖您雇用分包商的事实
为分包商提供伪造的保险证书

审核完成后，您的保险公司将向您发送报告。理想情况下，报告中显示的工资单与您政策上列出的估计薪资没有很大差异。不幸的是，情况并非总是如此。如果您的工资预测太低，审计可能会产生额外的额外保费。审核报告还可能显示您的分类更改。如果审计师确定您的业务被错误分类，则他们可能添加了新的类代码或删除了现有的代码。

工人赔偿审计纠纷

保单持有人并不总是同意审计报告。报告可能包含错误，例如错误的经验修改器或不正确的工资单。另外，它可能会显示您不同意的分类更改。

如果您对审计结果不满意，请立即与您的保险公司联系。大多数保险公司都提供有关如何提出审核的说明。这些可能包含在您的政策文件中。请务必仔细遵循保险公司的指示。在保险公司指定的时间段内以书面形式提出投诉。详细描述问题。例如，如果您认为审计师使用了错误的分类，请解释您的推理并提出替代方案。保险公司将审查您的投诉，并确定是否有必要进行修订。

如果审核已经产生了额外的保费，但您对审计结果提出异议，则应将支付额外保费的义务暂停，直到解决争议。如果保险公司没有解决问题，则可以将保险公司的决定对您的州工人赔偿委员会提出上诉。

本文中包含的信息不是税收或法律建议，也不能替代此类建议。州和联邦法律经常发生变化，本文中的信息可能不会反映您自己州的法律或法律的最新更改。有关当前税收或法律建议，请咨询会计师或律师。