医疗补助豁免可以帮助一个人在最不限制的环境中生活在社区中,而不是居住在疗养院或机构中。服务可能包括案例管理,个人护理或成人日托,财务管理,工作指导,辅助技术,个人支持服务,护理等。
但是,由于医疗补助是由个别州运营的,因此医疗补助豁免在全国各不相同。各州还可以选择退出新的医疗补助资金和要求。也有不同类型的医疗补助豁免,每种豁免都有不同的目的。
在本文中,我们将定义什么是医疗补助豁免,查看几种不同类型的豁免,并向您展示如何检查您是否有资格获得豁免。
关键要点
- 通过医疗补助豁免,联邦政府可以放弃通常适用于医疗补助计划的规则。
- 各州选择有特殊需求和健康状况的人群,并使用豁免使他们有资格获得医疗补助。
- 全国有数百个医疗补助豁免,医疗补助提供了完整的清单。
- 对于大多数人来说,最相关类型的豁免将是家庭和社区服务(HCBS)豁免,该服务使各州可以为社区中的某些人提供护理,而不是将其纳入机构护理。
什么是医疗补助豁免?
为了了解医疗补助豁免,我们首先需要定义医疗补助。医疗补助经常与Medicare,但是程序截然不同。
Medicare是美国联邦政府健康保险计划这提供了医疗服务。该计划涵盖了65岁以上的年轻人,年轻人符合特定的资格标准,并且患有某些疾病的人。
另一方面,医疗补助是公众健康保险为美国低收入家庭和个人提供医疗保健范围的计划。该计划由联邦政府和各个州共同资助。它是在州一级运作的,这意味着覆盖范围和管理因州而异。它仅适用于符合特定基于收入标准的个人和家庭。
医疗补助豁免计划是联邦政府或各州更改有关谁可以访问医疗补助和通过此计划可用的医疗保健规则的一种方式。通常,各州选择有特殊需求和健康状况的人群,并使用豁免使他们有资格获得医疗补助。例如,某些州提供了与发育障碍,脑外伤,艾滋病和药物使用障碍有关的护理豁免。
重要的
医疗补助豁免因州而异,但您可以在线检查豁免或通过与医疗补助联系的资格。许多州允许人们在线申请。
医疗补助豁免的类型
全国有数百个医疗补助豁免,医疗补助提供了完整的清单。
但是,大多数豁免只能分为几种类型:
- 第1115条豁免:各州使用这些豁免来研究和测试提供医疗补助护理的新方法,或为此提供新的资金。
- 第1915条(C)豁免:这些被称为家庭和社区服务(HCB)豁免,旨在允许各州为需要长期护理的人们提供家庭和社区服务。这意味着他们可以留在自己的家或社区设置(例如亲戚的家或受支持的生活社区),而不是进入护理设施。
- 第1915条(b)豁免:这些豁免允许各州向托管护理提供组织提供护理。
对于大多数人来说,最相关类型的豁免将是HCBS豁免。它的目的是让各州为社区中的某些人提供护理,而不是将他们纳入机构护理。这包括老年人和残疾人。
在HCBS豁免下提供了什么护理?
如果您或家庭成员有资格获得HCBS豁免,则可以访问广泛的医疗服务。这种豁免的受益人可能住在自己的家中,亲戚的家中,或者在不是疗养院的高级生活社区中。
那些被接受州的HCBS豁免计划接受的人将获得一系列医疗和非医疗保健,这些医疗和非医学护理可能会根据个人的需求和状况以及国家准则而有所不同。
这可能包括:
- 个人护理服务和监督,在家中或辅助生活设施
- 家庭健康助手
- 护理
- 医疗用品和医疗设备
- 购物,洗衣和清洁等琐事和家庭演示服务
- 热餐服务服务
- 暂时护理以减轻初级护理人员
- 咨询服务
- 房屋和/或车辆修改,例如坡道和安全轨,以提高独立性
- 支持和案件管理
- 协助从疗养院过渡到社区
- 访问高级中心或成人团体日托
- 往返非紧急医疗预约
- 非医疗运输服务
- 个人应急响应系统
此外,各州还可以提供各种非医疗服务,包括:
- 案例管理
- 家庭主妇服务
- 家庭健康助手
- 喘息护理
- 个人护理
- 成人日托
各州还可以包括任何其他服务,以帮助个人保持尽可能多的独立性。您获得医疗补助豁免以及可用的豁免的资格会因州而异。您可以检查Medicaidwaiver.org以获取州的豁免列表。
谁有资格获得医疗补助豁免?
它因状态而异。但总的来说,各州为老年人(65岁或以上),身体残疾人,成人和发育障碍儿童以及医学上脆弱的人(需要生活支持或其他广泛的医疗设备)提供HCBS豁免。
我可以在任何州使用我的医疗补助覆盖范围吗?
否。由于每个州都有自己的医疗补助资格要求,因此您不能仅仅将保险从一个州转移到另一个州,也不能在临时访问另一个州时使用覆盖范围,除非您需要紧急医疗保健。
如何申请医疗补助豁免?
要开始医疗补助HCBS豁免计划的申请过程,请联系您的州医疗补助办公室。然后,您将获得有关如何提交官方申请的信息。
底线
医疗补助豁免可用于将医疗补助的资格扩展到有长期医疗保健需求的人。如果您或家庭成员需要大量的医疗保健支持,请检查是否可以申请医疗补助豁免以访问这些服务。