告别储蓄：如果共和党取消补贴，健康保险费用将飙升

如果新当选的国会不延长奥巴马医改计划补贴的期限，数百万受益于奥巴马医改计划扩大补贴的人将在 2026 年失去援助——在目前的情况下，这被认为是不可能的。

一些保守派抱怨补贴成本太高，并助长了欺诈行为。但如果没有它们，使用 Healthcare.gov 的各州的人们的健康保险费将急剧上涨，平均上涨 93%。据估计，有 340 万人可能会因为医疗保险费用过高而失去医疗保险。

补贴：成功需要付出代价

如果您在今年的公开注册期间加入了 Marketplace 健康保险计划，您很可能会获得政府补贴。 92% 的参保者这样做，74% 的参保者获得保费税收抵免，将他们的保费降低至每月 10 美元或更少。

但保守派退出政策组织曼哈顿研究所高级研究员克里斯·波普 (Chris Pope) 表示，扩大的补贴将于 2025 年底结束，并且可能无法以“目前的形式”持续下去。 “它们要么被逐步淘汰，要么被新的补贴结构取代。后者可能更容易做到。”

这降低参与者为市场健康保险支付的费用。补贴金额取决于个人的收入水平。

首先包含在，学分扩大于并且扩张期延长至 2025 年。该立法将资格扩大到收入超过 400% 的中产阶级（FPL）。

如果补贴在 2026 年到期，参保者将面临保费大幅上涨，有些人可能会放弃承保——这可能是中期选举年的潜在爆发点。根据左倾健康政策组织 KFF 的说法，这“将导致这个市场上大多数参保者自付费用出现最大幅度的增长。”

为什么共和党人想要限制补贴

2024 年 6 月，国会预算办公室 (CBO) 估计，将扩大的保费税收抵免永久化将使美国预算赤字在 2025 年至 2034 年间增加 3,350 亿美元。CBO 还预测，政策延期可能会吸引额外 690 万名参保者加入医疗保险。平均每年的市场。

波普表示，补贴可能会鼓励医疗保险公司不加区别地提高费用。

Pope 表示：“如果拥有市场力量的保险公司将成本增加 20%，补贴就会增加 20%。特朗普政府和共和党国会很可能会寻求一种不会刺激价格上涨的补贴结构。” 。

ACA 越来越受欢迎。在 2024 计划年的公开投保期间，报名参保的消费者比上年增加了 510 万，同比增长 31%。

根据 KFF 分析，同期获得保费税收抵免的人数增加了一倍多，从 960 万人增至 1970 万人。

然而，一些人担心这些结果是由于欺诈和缺乏问责制造成的，其中包括前特朗普白宫官员、Paragon Health Institute（一家专注于医疗保健的保守倾向政策组织）现任院长布莱恩·布莱斯 (Brian Blase)。

根据 Paragon 的研究，经纪人和个人可能会错误估计自己的收入以获得更高的补贴。

“补贴将[健康保险]交易所变成了狂野西部，”布拉斯说。 “浪费和滥用行为猖獗，数百万人被不当登记。经纪人获得高额佣金，保险公司每月得到付款，但个人甚至不知道自己已经登记。”

KFF Health News 还发现，获得许可的代理商正在将 ACA 参与者转入新计划，或歪曲他们的收入和资格。

医疗保险和医疗补助服务中心已采取措施打击欺诈行为，但最近的新闻报道称，一些代理商正在寻找绕过新保护措施的方法。

布莱斯说：“拜登政府三年来一直放任这种情况不受控制。”“只有当人们开始集体联系政府时，他们才开始做出改变。”

对结束片尾字幕的担忧

波普表示，共和党人可以单方面改变支出水平并通过以下方式修改补贴：。

如果《通货膨胀削减法案》的强化补贴到期，包括 KFF 在内的补贴倡导者表示，可能会发生以下几种情况：

• 没有保险的美国人的比例将会上升。
• 12 个 Healthcare.gov 州的受补贴参保者的保费平均增加一倍或更多，其中怀俄明州增幅最大（195%）。
• 低收入参保者的保费增幅将最大（按百分比计算）。

据 KFF 称，市场注册的最大地区是南方，用于增强补贴的联邦资金的一半多一点流向了佛罗里达州、德克萨斯州、佐治亚州和北卡罗来纳州的注册者，其中大多数尚未扩大医疗补助范围以覆盖大部分地区低收入居民。

一项拟议的前进方向

补贴可能不会完全消失。 Blase 和 Paragon 建议继续扩大对现有市场参与者的补贴，但不对新参与者提供补贴——指出大多数市场参与者会在一年内离开以获得雇主保险。

无论哪种方式，新政府都面临着决定做什么的最后期限：保险公司必须在 2025 年 8 月之前最终确定 2026 年的保费率。