一年过去了,一个男人的声音越来越沙哑,说话也变得刺耳刺耳,但他不知道为什么。
在对这名男子进行检查后,医生发现了原因:真菌在他的喉咙里生长。
根据周四(8 月 4 日)杂志发表的该男子案件的报告JAMA 耳鼻喉科 - 头颈外科,当这名男子前往宾夕法尼亚州一家治疗头颈部疾病的诊所时,他看起来很健康。
这名 60 多岁的男子表示,在过去 12 个月里,他出现了“声音嘶哑逐渐恶化”和呼吸急促的症状。 他的初级保健医生之前曾用吸入剂治疗过他皮质类固醇– 哮喘的标准治疗方法 – 但他的症状没有改善。
为了检查该男子的声带和喉部(容纳声带的中空“音箱”),医生使用了一种称为视频频闪镜检查的高速成像技术。 检查显示患者喉咙内壁组织出现“严重”肿胀,这种肿胀导致气道狭窄。
医生还对这名男子的喉部组织进行了活检,证实该组织肿胀、不规则,摸起来“易碎”,这意味着很容易撕裂。
对取样组织的近距离检查显示,死亡的喉细胞斑块周围有簇状细胞。免疫细胞,暗示细胞因强烈的刺激而死亡炎在喉咙里。 检查还发现了出芽的酵母细胞,免疫细胞已经包围并开始吞噬它们。
诊断测试将酵母鉴定为皮炎芽生菌,一种引起芽生菌病感染的真菌。
皮炎芽孢杆菌据该机构称,它生长在室外环境中,通常生长在潮湿的土壤和腐烂的木材和树叶中。疾病预防与控制中心(CDC)。
在美国,该物种在俄亥俄河和密西西比河谷、五大湖和圣劳伦斯河周围地区尤其普遍。
人们吸入后可能会患上芽生菌病皮炎芽孢杆菌孢子悬浮在空气中,尽管大多数接触真菌的人不会生病。
免疫系统减弱会增加感染的风险,患病者通常在吸入真菌孢子后三周到三个月内出现症状。
有时,感染可以传播到肺、皮肤、骨骼或中枢神经系统,意味着脑据疾病预防控制中心称,还有脊髓。
就该男子而言,真菌只在他的喉部生长,这是相当不寻常的。 “喉芽生菌病于 1918 年首次报道,是一种罕见的肺外表现,”他的医生在病例报告中指出。
由于该男子的气道严重阻塞,他接受了手术,在气管中放置了呼吸管,在胃中放置了喂食管。 他接受了抗真菌药物伊曲康唑的长期处方,在两个月的随访预约中,他的声音嘶哑明显改善,并拔除了饲管。
在五个月的随访中,视频频闪镜检查显示,该男子喉咙的肿胀已经消退,声带也恢复了一定的活动能力。 此时,他的呼吸管也被拔掉了。
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