2022 年 5 月 18 日,马萨诸塞州卫生官员和疾病预防与控制中心确诊一例一位最近去过加拿大的患者。 案件也已英国和欧洲报道。
猴痘并不是一种新疾病。 这第一个确诊的人类病例是在 1970 年, 当。。。的时候在刚果民主共和国(DRC)与一名疑似患有天花的儿童隔离。
猴痘不太可能引起其他疾病, 但以 COVID-19 为首要考虑,担心再次爆发重大疫情是可以理解的。 尽管罕见且通常较轻,但猴痘仍可能导致严重疾病。 卫生官员担心,随着旅行的增加,会出现更多病例。
我是一名研究员,曾在公共卫生和医学实验室三十多年来,特别是在动物源性疾病领域。 当前的疫情到底发生了什么?关于猴痘,历史告诉我们什么?
天花的表亲
猴痘由猴痘病毒引起,猴痘病毒属于痘病毒科的一个子集称为正痘病毒。 该子集包括天花,牛痘和牛痘病毒。 虽然猴痘病毒的动物宿主尚不清楚,非洲啮齿动物被怀疑在传播中发挥了作用。
猴痘病毒仅从自然界的动物中分离出两次。猴痘诊断测试目前仅在美国和全球的实验室响应网络实验室提供。
“猴痘”这个名字来源于第一个有记录的案例1958 年,该疾病在动物身上爆发,当时用于研究的猴子中发生了两次疫情。 然而,病毒没有跳跃从猴子到人类,猴子也不是该疾病的主要携带者。
猴痘引起的病变类似于充满脓液的水疱,最终会结痂。 (CDC)
流行病学
自从首次报道人类病例以来,猴痘已在其他几个中非和西非国家,大部分感染发生在刚果民主共和国。 非洲以外的病例与国际旅行或进口动物有关,包括美国和别处。
这美国首次报告猴痘病例2003年,得克萨斯州爆发了一场与从加纳运来的动物有关的疫情。 也有与旅行相关的病例2021 年 11 月和 7 月在马里兰州。
由于猴痘与天花密切相关,因此天花疫苗可以提供保护对抗这两种病毒的感染。 然而,自从天花被正式消灭后,常规天花疫苗接种1972 年,美国普通民众停止接种猴痘疫苗。因此,猴痘已被越来越多地出现在未接种疫苗的人中。
传播
该病毒可以是传送的通过接触感染者或动物或受污染的表面。 通常,病毒通过破损的皮肤、吸入或眼睛、鼻子或嘴巴的粘膜进入人体。
研究人员认为,人与人之间的传播主要是通过吸入大的呼吸道飞沫,而不是直接接触体液或通过衣服间接接触。 猴痘的人际传播率有限的。
卫生官员担心该病毒目前可能通过社区传播(可能是通过新的机制或途径)在未被发现的情况下传播。 感染发生的地点和方式仍在调查中。
体征和症状
病毒进入人体后就开始复制和传播通过血液通过身体。 症状通常要到感染后一到两周才会出现。
猴痘会产生类似天花的皮肤损伤,但是症状通常比天花的症状要轻。 流感样症状最初很常见,范围从以及头痛至呼吸短促。
一到十天后,四肢、头部或躯干可能会出现皮疹,最终变成充满脓液的水泡。 总体而言,症状通常持续 2 至 4 周,而皮损通常在 14 至 21 天内结痂。
虽然猴痘很罕见而且通常不会致命,一个版本该疾病导致死亡大约 10% 的感染者。 目前流行的病毒形式被认为较温和,死亡率低于 1%。
疫苗和治疗
猴痘的治疗主要侧重于缓解症状。 根据疾病预防控制中心的说法,没有治疗方法可以治愈猴痘感染。
有证据表明,天花疫苗可以帮助预防猴痘感染并减轻症状的严重程度。 一种疫苗被称为Imvamune 或 Imvanex在美国获得许可用于预防猴痘和天花。
接触病毒后接种疫苗也可能有助于减少患严重疾病的机会。 疾病预防控制中心目前建议仅对已经或可能接触过猴痘的人接种天花疫苗。免疫功能低下的人处于高风险状态。