随着政策的宽松根据美国的限制措施，18岁以下儿童脑脓肿病例升至新高一对的疾病预防控制中心报告今年早些时候发布。
2022年12月，全国病例高峰达到102例。此后，病例数再次下降，但截至 2023 年 3 月（含），仍高于每月 61 例的基线最大值。
这些脓肿通常伴随呼吸道感染 -包括新冠肺炎 (COVID-19)， 这疾病预防控制中心表示，这强调了儿童及时接种疫苗的重要性。
脑脓肿——即使数量如此之高——相对罕见，但也相当危险。它们是由以下原因引起的大脑感染细菌或进入大脑的真菌，通常是通过身体其他部位感染的血流，例如，或通过头部感染，如耳朵、牙齿或鼻窦。
这些充满脓液的口袋会对周围的脑组织施加压力，甚至切断血液流动。脓肿会导致脑损伤，严重时甚至致命，因此需要尽快使用抗生素进行治疗，在某些情况下还需要进行手术。
根据六月报告由 CDC 流行病学家 Emma Accorsi 领导的研究显示，根据住院数据，2016 年至 2019 年期间，每月有 34 例脑脓肿病例作为基线中位数。在此期间，一个月内的基线最大值为 61 例。
那么，全球2020 年 3 月，新冠疫情席卷全球，世界各国开始采取措施，试图减少感染传播，包括戴口罩、使用呼吸器来减少气溶胶传播，以及采取封锁措施（将整个地区限制在家里，以减少病毒传播）。人与人之间的接触。
在接下来的几个月里，许多疾病的病情有所减轻。案例，例如急剧下降，呼吸道合胞体也是如此（RSV）案例。看来脑脓肿的病例是由链球菌属是另一个。这种细菌常见于呼吸道合胞病毒患者或者流感。
CDC 报告称，从 2020 年 5 月起，每月病例数远低于基线，并一直保持这种状态直到 2021 年 5 月。然而此后，病例数开始攀升，明显高于大流行前的数字。
“尽管观察到美国人口普查局各地区之间存在一些差异，但总体模式总体相似：大流行爆发后病例数持续较低，然后从 2021 年中后期开始一段时期的增加，随后在 2022 年冬季达到高峰–2023 年，”Accorsi 和她的团队解释说。
儿童脑脓肿病例被认为是儿童病毒性呼吸道感染的严重并发症。随着 2022 年大流行限制的放松，呼吸道疾病在全球范围内崛起。特别是，流感和 RSV 病例激增至新高，与 COVID-19 一起形成了后来被称为“三重流行”的现象。
波士顿大学传染病专家克里斯托弗·吉尔表示，造成这种情况的原因是大流行限制期间低感染率的反弹效应。
“由于 COVID-19 的限制，在过去几年中，我们看到 RSV 和流感的发病率和影响大幅下降。这很好，但也意味着人们没有获得对其他病毒那么多的群体免疫力,”他在2022年12月说。
“与此同时，婴儿仍在出生，并增加了易感人群的数量。结果有点像把时钟发条上紧了，因为现在的反弹比往常严重得多。虽然这是这是一个非常复杂的过程的一点简化，我们最好的猜测是，我们现在正处于全球范围内病毒传播的反弹之中。”
去年 12 月创下 102 例创纪录的高峰（是基线中位数的三倍多）之后，小儿脑脓肿病例开始下降。然而，直到 2023 年 3 月，它们仍高于每月 61 例病例的基线最大值。此后的数据未包含在报告中。
尽管该报告没有对病例增加的原因做出猜测，但同样于 6 月发布的第二份报告专门考虑了内华达州的病例，并确实做出了初步的关联。由疾病预防控制中心的杰西卡·彭尼领导的研究人员建议脑脓肿病例的增加可能与该州 2022 年 2 月取消口罩强制令之间存在联系。
即使在 2022 年 12 月的高峰期，病例仍然很少见，但 CDC 将继续监测这一现象，并建议医生对出现呼吸道症状的儿童脑脓肿的迹象保持警惕。
“疾病预防控制中心继续跟踪儿童颅内感染的趋势，”Accorsi 和她的团队表示，“并建议所有年龄 ≤ 18 岁的人继续接种推荐的疫苗，包括流感疫苗和 COVID-19 疫苗。”
目前尚无 RSV 疫苗可用于60岁以下的人。但你可以熟悉一下脑脓肿的症状在约翰霍普金斯大学医学网站上。
本文的早期版本于 2023 年 6 月发布。
