儿童的确诊率没有上升一项新的研究显示,过去三年美国的情况在经历了几年的稳定增长后可能正在趋于稳定。
根据对3万多名家长的调查显示,患有此类疾病的孩子数量自闭症谱系障碍()在 2014 年至 2016 年间,美国的这一比例为 2.41%,没有在那段时间里增加。
然而,美国国立卫生研究院 (NIH) 的新估计数字高于另一项最近的研究– 根据自闭症和发育障碍监测 (ADDM) 网络的数据,2012 年该比率为 1.46%。
虽然数字不同,但 NIH 和 ADDM 似乎都同意这一比率正在趋于平稳。 ADDM 此前曾指出,2000 年至 2010 年间,这一数字从 0.67% 上升至 1.47%。
“自闭症现在并不罕见,”一位研究人员说爱荷华大学流行病学家魏宝。
“这种情况并不像 1970 年代和 1980 年代那样罕见,为每 1,000 人中就有 1 例。通过这些数据,现在我们可以看到它已经是每 41 人中就有 1 例。患病率比之前想象的要高得多。”
那么为什么会出现差异呢?原因之一可能是 NIH 和 ADDM 调查使用了不同的方法,前者调查父母,后者基于医疗保健专业人员的报告。
在这个案例中,家长被问及他们的孩子是否曾被医生诊断出患有自闭症、阿斯伯格症、广泛性发育障碍或自闭症谱系障碍。
最重要的是,较早的 ADDM 研究仅覆盖了美国选定的一些地点,而 NIH 的数据是为了形成全国代表性样本而收集的。
然而,研究人员本身也警告不要仅根据三年的数据得出过于具体的结论。
部分专家已建议诊断率正在发生变化,因为我们不断改变自闭症的定义。例如,患有阿斯伯格综合症的高功能儿童现在已包含在 ASD 数据中。
事实上,自闭症的定义是几十年的转变医生试图了解其背后的原因。由于遗传率高,这种情况似乎是遗传的在某种程度上。
了解自闭症起源的部分问题在于,自闭症的症状(例如社交互动和沟通困难)直到 2 岁或 3 岁才会出现。
尽管很复杂,但我们对自闭症谱系障碍的任何统计数据都应该有助于理解这种情况并弄清楚它是如何开始的,而这项新研究确实发现了不同群体的孩子之间存在一些差异。
例如据报道,3.54% 的男孩患有自闭症谱系障碍,而女孩的这一比例为 1.22%。西班牙裔儿童的这一比例为 1.78%,黑人儿童为 2.36%,白人儿童为 2.71%,不过研究人员没有详细说明原因。
从最基本的角度来看,这项研究意味着我们对我们正在处理的事情有了更多的了解,并且过去三年中比率似乎没有增加。
参与研究的研究人员表示,他们希望在未来几年看到这些数字得到仔细监测。
“多年来,自闭症谱系障碍的患病率缓慢而稳定地增加,令人鼓舞的是,最新的国家数据在最近三年内没有发现任何增加,”安德鲁·阿德斯曼说,来自纽约科恩儿童医学中心,他没有参与这项研究。
“尽管令人鼓舞的是,自闭症谱系障碍的患病率没有进一步增加,但我们并不清楚为什么近年来患病率有所增加,而且患病率如此之高仍然令人担忧。”
该研究已发表在美国医学会杂志。