最多一个三分之一的人诊断为对抗抑郁药或治疗没有反应。
在这种情况下，患者可能会接受神经调节治疗，调节大脑活动以减轻抑郁症状。研究人员正在研究的一种有前途的神经调节疗法是经颅定向电流刺激（tDCS）。
经颅直流电刺激通过用带子或带子固定在头部的电极向大脑传送微弱电流。这会改变位于电极下方的脑组织的兴奋性。降低过度活跃区域的兴奋性并增加不活跃区域的兴奋性，特别是与情绪相关的区域，可以帮助改善抑郁症状。
TDCS 是一个安全、有效的治疗，在一些研究中，这已被证明可以帮助患者达到缓解并在长达一个月内保持无症状。然而，之前的尽管设备非常便携，但 tDCS 仍要求患者前往诊所或医院接受治疗。
但一个最近的随机对照试验现在已经表明，经颅直流电刺激（tDCS）——由患者在自己家里通过在线虚拟支持进行实施——可以显着减少抑郁症。
为了进行研究，研究人员招募了英国和美国的 174 名被诊断患有重度抑郁症的患者。这些参与者中大约 63% 被归类为患有难治性抑郁症。
一半的参与者接受了家庭 tDCS 治疗。开始时，该内容每天发送 30 分钟，每周发送 5 次，持续三周。然后，他们减少到每周三次，持续七周。由于这些治疗是在患者自己的家中进行并提供远程支持，因此不需要医生或护士就诊。
另一半患者属于对照组。这些参与者被给予假条件，他们佩戴电极带但没有接受任何电刺激。
在最初的十周研究后，tDCS 组的患者可以选择继续每周接受 3 次治疗。那些处于假条件的人也接受了主动方案。
家庭治疗通常耐受性良好。只有少数不良反应报告（主要与刺激部位周围的刺激有关）。
两组患者均填写了一份抑郁症评估量表在研究开始和结束时。该评估会询问患者一系列问题，然后为他们提供分数。
任何高于十的分数都表明抑郁症。主动 tDCS 组和假手术组均有所改善，但主动 tDCS 组的分数下降幅度更大，与对照组相比，抑郁分数下降了超过两分。
神经调节疗法
这项研究发现，家庭 tDCS 作为一种经济有效、方便且安全的方法，为难治性抑郁症患者提供治疗，显示出巨大的前景。
这使其比其他形式的神经调节疗法（例如经颅磁刺激（TMS））更具优势。 TMS 通过固定在头骨上的电磁线圈传递磁脉冲来调节大脑活动。
TMS被证明是有效的50%的时间对于患有难治性抑郁症的患者，与心理治疗相结合。但 TMS 疗法的一个缺点是，它只能在诊所或医院进行，患者需要每周至少接受 5 次每次 30 分钟的治疗，持续长达六周，TMS 才能发挥作用。
经颅直流电刺激疗法也有显着副作用更少与电休克疗法 (ECT) 相比，电休克疗法也通过大脑传递电流。 ECT 也比 tDCS 更具侵入性，因为它需要麻醉才能进行。相比之下，经颅直流电刺激 (tDCS) 通过大脑中的两个接触点传递微弱电流。
然而，作者提出了与一些参与者的治疗抵抗状态有关的重要观点。
有抑郁症病史且对三种或更多疗法有抵抗力的患者被排除在研究之外。这意味着未来的研究需要调查家庭 tDCS 的疗效阈值，以及它是否也适用于患有更严重的难治性抑郁症的患者。
对于未来研究调查的另一个重要因素是患者的家庭环境和社会支持网络是否影响治疗效果。研究人员下一步将考虑抑郁症发生原因、抑郁症表现方式以及接受程度和处理方式的差异。
对于未来的研究来说，考虑与年龄、性别、种族、社会经济地位和许多其他可能影响抑郁症进展的因素相关的生理差异也很重要。
尽管如此，这项研究仍然表明，对于其他治疗没有反应的抑郁症患者来说，家庭 tDCS 治疗可以显着改善情绪。
