小鼠心肌细胞。 （Martens 等人，《柳叶刀》，2024 年）
Ozempic 和 Wegovy 等热门减肥药物显示出令人难以置信的短期效益 –到到和。
这些确实是有希望的初步迹象，但重要的是要记住长期副作用仍在显现。
近日，有专家 担忧新型减肥药物——称为胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 受体激动剂——可能会导致骨骼肌显着减少和脂肪减少。但没有足够的数据可以肯定。
现在，加拿大阿尔伯塔大学的研究人员加入了讨论，提出了仅存在于心脏中的肌肉子集。
心肌负责让心脏将血液泵送到全身，但很少有研究调查这些组织如何处理 GLP-1 激动剂。
在 21 天的时间里，阿尔伯塔省的研究人员给瘦小鼠和肥胖小鼠施用索马鲁肽（Ozempic 的活性成分），但没有注射任何药物。或心脏功能障碍。
与未经治疗的小鼠相比，肥胖小鼠的体重减少了约 30%，脂肪量减少了 65%。
研究人员发现，在接受索马鲁肽治疗的瘦小鼠中，三周内骨骼肌减少了约 8%。
虽然没有观察到心脏功能或心壁厚度的变化，但接受索马鲁肽治疗的两组小鼠均显示出整体心脏质量和心肌细胞个体大小的减少。
《在一起》的作者们得出结论，“这些数据表明，索马鲁肽引起的心脏尺寸减小与体重减轻无关。”
为了进一步探索，由临床科学家 Matthew Martens 领导的研究小组转向人类细胞。在实验室中，当人类心肌细胞用索马鲁肽处理时，它们的尺寸显着减小。
鉴于这些结果，作者承认很容易推测索马鲁肽是导致心脏收缩和萎缩的原因。 “然而，”他们笔记，“我们没有观察到公认的萎缩标志物有任何变化。”
这意味着他们不能确定索马鲁肽是否会导致心肌萎缩，或者即使这种肌肉损失是一件坏事。在某些情况下，它可能会带来好处。
尽管如此，在小鼠和人类细胞中的发现建议索马鲁肽“从长远来看可能对心肌有害”。
如果这些发现适用于活人，那么这意味着患有心血管疾病或肌肉萎缩的人如果服用索马鲁肽或类似药物，可能会使他们的心脏面临更大的风险。
目前尚不清楚饮食或运动是否可以抵消这些潜在的心肌损失，但这是未来研究应该调查的问题，因为骨骼肌损失似乎就是这种情况。
“我们建议在之前和正在进行的临床研究中仔细评估心脏的结构和功能，”马滕斯和他在艾伯塔省的同事得出结论。
这项行动呼吁得到了美国心脏协会最近发表的另一篇论文的支持，该论文的作者争论GLP-1 激动剂对肌肉健康的影响应该以“更客观、更全面”的方式进行研究，特别是考虑到“大量患者可能会在未来服用这些药物”。
该研究发表于柳叶刀。
