斯坦福大学和科学杂志的研究人员的一项新分析,柳叶刀,透露每年仍有大量美国人和加拿大人对处方阿片类药物上瘾。
没有 ”紧急干预措施”,斯坦福大学的成员——柳叶刀委员会估计,到 2029 年,这场日益严重的灾难可能会夺去多达 120 万人的生命。
这是过去二十年北美记录的阿片类药物过量死亡人数的两倍多。
研究人员表示:“造成北美阿片类药物危机的原因是一代人以上的错误。”写。
“可能需要一代人更明智的政策来解决这个问题。”
这 似乎给已经熊熊的大火火上浇油。 大流行的第一年,阿片类药物过量服用率创历史新高。
虽然到 2019 年中期,美国的数字已经在增加,但在 2020 年,数字猛增,这主要是由于增长 38.4%芬太尼等合成阿片类药物导致的死亡。 这是在 2017 年至 2018 年期间服药过量死亡人数略有下降之后。
在加拿大,增幅更为剧烈,死亡人数一年内增加了 67%,达到 6200 多人。
专家表示,这场大流行限制了获得药物滥用障碍服务的机会,并使医疗保健系统不堪重负,同时还造成了失业、悲伤和残疾等额外压力? 所有这些都可能加剧阿片类药物危机。
文章称:“即使在 COVID-19 时代,阿片类药物危机仍然是美国和加拿大 21 世纪最具破坏性的公共卫生灾难之一。”读。
斯坦福大学不仅——柳叶刀委员会全面阐述了当前危机的严重程度,研究人员还提出了多种解决方案。
作者指出,阿片类药物本身并无“好”或“坏”之分,服用它们的人也无所谓,但这些药物的处方方式可能非常危险。
“一些疼痛患者可能会受益于增加阿片类药物处方,”委员会承认,“但总体影响是灾难性的。”
1996年,普渡制药公司开始积极营销一种名为奥施康定的长效阿片类药物,作为一种“成瘾性较低”的疼痛管理形式? 不仅可以用于以下情况、手术或姑息治疗,也适用于牙科手术和骨折。
虽然奥施康定中阿片类药物的形式并不是最有效的止痛药,这将证明是最容易上瘾的。
随着北美各地的处方率激增,监管机构几乎没有采取任何措施来遏制这种危险药物的传播。
在2012年的高峰期,加拿大和美国的医生开了足够多的阿片类药物处方覆盖每个成年人在北美。 每开一个新处方,成瘾和服用过量的风险就会增加。
2014 年,危机开始进一步升温,非法药物生产商开始针对处方阿片类药物成瘾者,推出芬太尼等新型合成药物。
如今,大多数死于海洛因和芬太尼过量的人首先服用的是处方阿片类药物。 医疗服务提供者开出的处方越多,他们收到更多的钱来自阿片类药物制造商。
起初,受阿片类药物危机影响最严重的是农村白人和原住民,但如今,黑人、西班牙裔和拉丁裔人群中阿片类药物过量服用的情况也在增加。
“我们的分析清楚地表明了缺乏有效监管和不受控制的利润动机是如何造成阿片类药物的,”说该团队的成员之一,来自哈佛大学的公共卫生专家Howard Koh。
“为了确保采取保障措施来遏制阿片类药物成瘾流行并防止未来涉及其他成瘾药物的情况,我们必须结束制药和医疗保健行业对政府的不当影响以及不受监管地推动阿片类药物的使用。这包括隔离医疗界免受制药公司的影响,并关闭监管机构和行业之间不断旋转的大门。”
除了遏制阿片类药物制造商对政府和医学界的影响外,新论文中提出的一些建议还包括建立针对药物滥用障碍的设施和服务、促进更安全的处方实践、扩大对慢性疼痛和替代疗法的研究以及终止处罚对于一些与毒品有关的犯罪,例如简单持有或使用非法阿片类药物以及怀孕期间使用药物。
“执法官员无法通过蛮力消除阿片类药物危机,”作者警告,“并试图这样做摧毁许多人的生命。”
作者承认,即使他们的所有建议都得到满足,也不足以完全消除阿片类药物危机。
“可悲的是,”他们说,“在这一点上,未来许多人的死亡是不可避免的。”
但这并不是不采取行动的理由。 如果现在采取措施,官员们仍然可以挽救无数生命并显着减少痛苦。 这在道德上是必要的,而且不仅仅是对美国或加拿大而言。
如果阿片类药物生产最多的国家没有监管,世界其他地区可能会陷入类似的危机。
荷兰、冰岛、英国、巴西和澳大利亚的阿片类药物处方已经在增加。 仅在巴西,2009 年至 2015 年间阿片类药物处方就增加了 465%。
委员会呼吁阿片类药物制造商所在的高收入国家将限制和法律制裁扩大到全球业务。 为了给资源有限的国家提供与营利性跨国公司合作的替代方案,委员会建议捐助国向低收入国家的医院和临终关怀机构提供免费的非专利吗啡用于镇痛。
“在 COVID-19 破坏卫生系统的地方、在资源有限的环境中痛苦需求得不到满足、在企业寻找新市场但只能自我监管的地方,全球传播的风险更大,”争论随附的社论。
“为了控制痛苦,也必须控制贪婪。”
该报告发表于柳叶刀。