A野猫内布拉斯加州奥马哈市的一只狗于 2023 年 11 月检测出狂犬病呈阳性。它死于浣熊变种狂犬病，通常仅在阿巴拉契亚山脉中发现。
在数百英里外的中西部检测到这种变异引起了人们对潜在疫情爆发的担忧，并成立了一个公共卫生工作组，为该地区的所有浣熊接种疫苗。
虽然该病例可能已得到控制，但更好地了解狂犬病的传播方式有助于预防未来的疫情爆发。 研究人员罗德尼·罗德和查尔斯·鲁普雷希特解释狂犬病疫苗接种的工作原理以及如何保护自己免受感染。
什么原因导致狂犬病？
狂犬病是一种古老的病毒性疾病，已经存在了很长时间几千年来。 被认为是被忽视的热带病，狂犬病通常发生在没有基础设施的贫困社区进行充分的监测、预防和控制。
狂犬病是不可预料的。感染阶段包括几天到几个月的潜伏期、早期流感样症状、严重神经系统影响、昏迷直至死亡。
人们常见的早期症状，如疲劳、和恶心，通常是非特异性的。 神经系统症状可能包括攻击性、混乱、吞咽困难和瘫痪。
引起狂犬病的病原体属于病毒属称为狂犬病病毒属以温血脊椎动物为目标。
尽管研究人员认为所有哺乳动物都容易受到感染，但只有某些动物容易受到感染。水库：病原体可以生存、繁殖和传播的环境、栖息地或人群。 在美国，风险最高的动物宿主狂犬病的传染源包括臭鼬、蝙蝠、狐狸、土狼和浣熊。
大多数感染狂犬病的人都是从动物咬伤。 不太常见的途径包括接触开放性伤口或眼睛、鼻子或嘴巴的粘膜。
一旦病毒进入身体，它可以开始在肌肉组织中复制或直接进入大脑后复制。 一旦扩散到其他器官，患者通常会死于脑部炎症。
狂犬病病例是否在增加？
衡量狂犬病的全球负担很困难，因为监督往往不够充分。
虽然人类狂犬病发病率在美国很少见，但平均每年一到三起案件,这种疾病会导致全球数万人死亡每年。
动物狂犬病发病率每年都有所不同。 2021 年期间，54 个美国司法管辖区报告3,663 只患有狂犬病的动物，比上年下降18.2%。 低收入和中等收入国家，特别是自 COVID-19 大流行以来由于疫苗生产和获取问题以及野生动物数量增加，狂犬病动物疫苗接种受到干扰。
由于以下原因，一些国家的人类狂犬病病例有所增加多重生态和社会经济因素。 例如，在中国，狂犬病病例与靠近城市人口和交通枢纽有关。 易感动物距离爆发疫情的社区越近，传播的可能性就越大。
由于温度升高由于动物范围的变化，也与狂犬病传播增加有关。
例如，随着地区变暖，某些水库的相对分布和丰度，例如热带物种，吸血蝙蝠，可能会增加。 北极气温上升可能会增加频率红狐和北极狐相互作用并导致爆发。
人与动物之间的互动率较高，以及狂犬病教育和预防措施水平较低，也与感染风险增加有关。
控制野生动物狂犬病是否成功？
此前控制狂犬病的尝试包括扑杀动物和接种疫苗。扑杀动物种群并没有导致感染减少。 相反，它引发了重大的经济、生态和伦理问题。 除了杀死可能健康的动物外，扑杀也不具有成本效益。
动物疫苗接种另一方面，可以以最小的风险和降低的成本保护动物和人类。 野生动物口服狂犬病疫苗始于 20 世纪 70 年代在当地环境中分发载有疫苗的诱饵。 官员们看到了欧洲和北美土狼、狐狸和浣熊狂犬病控制的成功。
我们都参加了首届德克萨斯州的口服狂犬病疫苗接种运动。 这项努力最终消除了犬类狂犬病在该州。
其他国家也正在考虑使用口服疫苗来预防和控制动物狂犬病，例如印度的狗 和泰国。
狂犬病疫苗如何发挥作用？
有狂犬病尚无有效治疗方法，因此通过教育和疫苗接种进行预防至关重要。 狂犬病可以通过避免接触或在接触之前或之后接受疫苗接种来预防。
暴露前预防 (PrEP)，涉及将免疫系统暴露于无害的病毒版本以防止未来感染。 对于从事高风险职业的人，例如野生动物生物学家、兽医和动物控制人员，注射两剂狂犬病疫苗可以提供重大保护。
疾病控制和预防中心目前推荐为暴露风险较高的人提供加强剂量。 前往狂犬病高发地区旅行的人也可能需要考虑接种疫苗。
暴露后预防 (PEP)，是指在接触后尽快接种疫苗或药物以预防感染。 在大多数情况下，这涉及一定剂量的人狂犬病免疫球蛋白，或 HRIG，以及接触当天的狂犬病疫苗剂量。
HRIG 也称为被动免疫，为您的身体提供中和狂犬病病毒，直到您的免疫系统能够产生自己的抗体。 接触狂犬病疫苗后 3 至 14 天，再注射 3 剂狂犬病疫苗。 免疫功能低下的人也可能会接受第五剂。
规律、适当宠物和牲畜疫苗接种对于帮助遏制狂犬病病毒暴露也很重要。 动物通常会接受每年狂犬病加强针。
有几种针对动物和人类的新型狂犬病疫苗正在开发中以提高其安全性、成本和功效。 研究人员还开发治疗方法当感染到达中枢神经系统时控制狂犬病。
您如何保护自己免受狂犬病的侵害？
如果咬伤很小，有些人可能不会意识到自己被动物咬伤了。 由于病毒潜伏期长，他们也可能不记得以前与受感染动物的互动。
实验室测试可以确认动物是否患有狂犬病，以及存在哪种狂犬病病毒变种。 即使没有实验室确认，医生也可以根据病例的风险因素开始接种疫苗。 例如，由于美国最近的大多数致命狂犬病病例都是由未知的蝙蝠咬伤引起的，因此建议在任何情况发生后接种狂犬病疫苗疑似蝙蝠暴露。
有很多实用的方法保护自己免受狂犬病的侵害例如：
- 为您的宠物接种疫苗并对其进行监督。
- 切勿处理行为异常的野生动物。
- 不接触生病、受伤或死亡的动物。
- 切勿尝试喂养野生动物。
- 尊重动物。 请勿戏弄动物、打扰其睡眠或处理其后代。
- 务必向动物控制官员、狩猎管理员或医疗保健专业人员报告咬伤情况。
世界狂犬病日，这标志着狂犬病疫苗研发者的死亡路易斯·帕斯图尔， 是9月28日。
