悲伤常常像幕布一样降临？ 沉重而黑暗。 但即使当我的威胁要完全切断我与周围世界的联系，我为这个决定而挣扎服用抗抑郁药。
这不仅仅是因为我被教导要相信“继续服药”就是放弃。 不，真正让我担心的是如果药物不起作用我将如何应对。 这是我们目前治疗精神疾病方法的最大问题之一？ 几乎不可能知道药物是否有帮助。
“目前，[服用抗抑郁药]需要反复试验，”杰弗里·利伯曼哥伦比亚大学精神病学系主任告诉《商业内幕》。
斯坦福大学的一组研究人员希望改变这一现状。 他们有创建了一个由两部分组成的测试他们说有一天可以帮助预测吗？ 具有惊人的准确性？ 抑郁症患者是否对抗抑郁药有反应。
他们的结果于十月发表在日记中美国国家科学院院刊。
从本质上讲，该测试着眼于抑郁症患者的两个因素。
1. 大脑某一区域的特定大脑功能模式被认为在抑郁症中发挥着关键作用
研究人员专门观察了杏仁核的大脑活动，杏仁核是大脑中心深处的一个小结构。
杏仁核是我们边缘系统的一部分，是一组与愤怒、悲伤、快乐和恐惧等情绪相关的结构。 患有抑郁症的人往往会杏仁核表现出更高的活性，即使在恢复后也可以继续。
为了了解人们杏仁核中发生的情况，斯坦福大学的研究人员向他们的研究参与者展示了坐在椅子上时情绪化（愤怒和悲伤）的面孔的图像。机器。
2. 早年承受压力
童年时期承受巨大压力的人，要么是因为经历过一次创伤性事件，要么是因为反复受到虐待或忽视，比没有抑郁症的人患抑郁症的风险更高。
因此，斯坦福大学的研究人员通过让患者填写一份表格，将这一因素纳入他们的诊断测试中。早期生活问卷旨在评估他们在 18 岁之前遭受虐待、家庭冲突、疾病和自然灾害等情况的情况。
测试结果表明什么
基于某人在上述两项测量中的“分数”？ 即，当他们看到情绪化的面孔时，他们的大脑活动是否表现出较高的模式？ 他们是否承受过很多早年的生活压力？ ？ 研究人员能够预测出该人对百忧解或左洛复等抗抑郁药物的反应程度。
最有可能对抗抑郁药物产生反应的人是那些经历过高水平的早期生活压力并且对特定情绪刺激也高度反应的人。
换句话说，研究中那些患有抑郁症的人，如果他们透露自己小时候受到过虐待，并且脑部扫描显示他们对愤怒和悲伤的面孔有高度反应，那么他们服用药物的可能性就更大。
科学家认为，童年时期的压力经历（例如虐待）会提高我们对情绪的敏感度，尤其是负面的、潜在威胁的情绪。 最终，这也可能使某人对积极暗示不那么敏感。
那么，抗抑郁药在这种情况下的作用将是帮助我们的大脑杏仁核对情绪刺激，尤其是积极暗示的反应正常化。
对于那些早年经历过低水平生活压力并且对面孔反应不那么敏感的人来说，预测也会出现同样的结果。 对于这些人来说，药物的作用是增强大脑对情绪暗示的反应。
另一方面，那些表示自己经历过高水平的早期生活压力但对面孔反应不大的抑郁症患者（或者那些经历过低水平的早期生活压力但对面孔反应非常强烈的人）往往反应不佳到药物。
这与其他研究的结合这表明，早期生活中的压力，例如虐待或忽视，可以改变杏仁核的结构和功能，而杏仁核是与处理情绪相关的结构。
“为了同一个目标而赛跑”
测试结果令人鼓舞，不仅因为测试似乎有效，而且因为研究人员的努力是更大推动力的一部分改变我们诊断和治疗精神疾病的方式。
对于绝大多数的医疗问题，有一种诊断测试可以告诉您应该采取什么治疗方案。 如果您认为自己可能患有 1 型，例如，您进行血液检查。 如果结果呈阳性，您可能会接受胰岛素治疗。
如果您认为自己可能有心脏问题，则需要进行脑电图检查。 根据结果，您可能会服用几种不同的药物或被告知开始特定的锻炼方案。
对于精神疾病，几乎没有这样的诊断测试。
斯坦福大学的研究人员并不是唯一认为这是一个大问题的人。 他们是越来越多试图开发精神疾病诊断方法的科学家中的一员。
利伯曼说：“这是众多旨在使诊断如何成为一种护理标准的举措之一。” “每个人都在朝着同一个目标奔跑，但他们却走着不同的道路。”
“我相信[这]是改变我们管理抑郁症的一种非常重要的方法，”莉安·M·威廉姆斯斯坦福大学的精神病学家、这篇新论文的作者之一告诉《商业内幕》。
“这可能有助于缩小我们从研究中获得的见解与当前抑郁症的破坏性影响之间的差距。”
有一天它可能会这样运作。 想象这样一个场景：抑郁症患者走进诊所，接受测试，发现她可能对抗抑郁药物反应不佳。
然后，她有选择：首先，她可以继续服用药物，看看会发生什么（测试不能预测未来？抑郁症很复杂，并且仍然有可能在测试中表现出一种方式的人可能会有不同的结果）现实生活经验）。
其次，可能会鼓励她尝试不同的治疗途径，例如谈话疗法。
然而，与任何新研究一样，目前的研究也有局限性。
首先，到目前为止，该测试仅针对在初步研究环境中被诊断为抑郁症的人进行。 研究人员仍处于研究阶段，他们正在破译它的效果如何以及对谁有效。
换句话说，明天你不会在医生办公室看到测试结果。 尽管如此，设计该测试的科学家告诉《商业内幕》，他们计划在未来几个月内开始在斯坦福大学有限的现实环境中部署该测试。
利伯曼说：“任何有助于识别这些人或让医生了解他们对治疗有何反应的东西都是有益的。” “这是将更大的拼图拼凑在一起的一部分。但这不是最终的拼图。”
本文最初发表于商业内幕。
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