主要风险因素过去十年来，美国的疾病似乎发生了变化。
回到2011年，阿尔茨海默病最突出的、可改变的危险因素是缺乏身体活动，其次是和吸烟。
然而，根据最近的一项横断面分析，在患痴呆症方面，缺乏身体活动现在仅次于肥胖。
如今，阿尔茨海默病是美国最常见的痴呆症，也是导致死亡的主要原因。 然而，尽管进行了大量研究，但没有人知道这种疾病是如何开始或如何阻止其进展。
研究表明有但也有许多环境因素可能导致这种疾病，包括不良饮食、高血压、抑郁、吸烟和。
好消息是患者和临床医生可以管理这些因素以降低疾病风险。 坏消息是，这些风险因素的影响在不同国家之间逐年不断变化。
原因尚不清楚，但这可能是由于公众对健康问题的关注不断变化以及研究方法的改进所致。
例如，在美国最新的分析中，听力损失被添加为阿尔茨海默氏症的一个可改变的危险因素，尽管此前在估计中并未考虑到这一点。
更重要的是，自 2010 年以来，美国中年肥胖率增加了一倍多。与此同时，缺乏运动和吸烟的流行率在过去几年中有所下降。
鉴于这些关键变化，研究人员利用 2018 年美国行为风险因素监测调查数据对阿尔茨海默病进行了更新的风险评估。
在 378,615 名受试者中，超过三分之一的阿尔茨海默病病例与八个危险因素之一有关。 这些风险因素是自我报告的，这意味着它们不是完美的衡量标准，但它们确实指出了总体趋势。
全国分析中发现的最常见的危险因素是中年肥胖，其次是缺乏身体活动和教育程度低。
“值得注意的是，”最近估计的作者写”，“与本研究中评估的其他因素相比，中年肥胖患病率的变化似乎是最大的，这可能促使中年肥胖在近十年后成为与[阿尔茨海默病和相关痴呆]相关的最显着的危险因素。”
这并不是第一次将中年肥胖与阿尔茨海默病的发病联系起来。
A学习2020 年发现的证据表明，体重过重可能会使神经组织更容易受到脑损伤或细胞损失的影响。 这些变化似乎也发生在大脑的以下部分：与记忆密切相关。
这并不意味着中年肥胖是阿尔茨海默氏症的直接原因，但它确实表明保持健康的体重可以减少患这种疾病的机会？ 至少在某种程度上。
类似的研究也表明，当体重在以后的生活中减轻，大脑皮层的变薄程度几乎没有肥胖者那么严重。
有一个一堆假设至于为什么会这样。 一些研究人员怀疑肥胖会影响大脑的血液循环，导致某些区域的氧气减少。
其他研究人员怀疑肥胖会导致大脑慢性炎症，从而降解白质并损害神经连接。
弄清楚人群中哪些人最容易患阿尔茨海默病，有一天可以帮助科学家完善未来的研究，并帮助医生提供更好的治疗选择。
例如，在 2018 年的分析中，当研究人员按性别、种族和民族对调查参与者进行分组时，他们注意到数据中存在一些关键差异。
与八种可改变的危险因素中至少一种相关的阿尔茨海默病病例在男性中比女性更常见。 与白人相比，它们在老年黑人、美洲印第安人和阿拉斯加原住民以及西班牙裔人中也更常见。
研究结果表明，某些人群比其他人群更容易患阿尔茨海默病，这可能是由于社会经济、文化或环境因素限制了他们获得医疗保健、体育锻炼或健康、负担得起的食品的机会。
文化似乎确实发挥着重要作用。 除澳大利亚和拉丁美洲之外，美国是仅有的中年肥胖是阿尔茨海默氏症主要危险因素的国家之一。
在中国和欧洲，教育程度低和缺乏身体活动是两个主要的风险因素。 肥胖并不排在前三名。
美国分析的作者认为，政策制定者和临床医生应该加大力度预防阿尔茨海默病，不仅要关注中年肥胖，还要关注缺乏身体活动和教育程度低，尤其是高危人群。
世界其他地区可能需要采取不同的策略。
阿尔茨海默氏症不是一种简单的疾病，我们应对它的方法无疑需要非常复杂的方法。
该研究发表于美国医学会杂志。
