主要标志为是、咳嗽、疲劳以及味觉和嗅觉丧失。 皮肤上出现了 COVID-19 的迹象著名的也。 但身体的另一部分似乎有影响:指甲。
感染 COVID-19 后,少数患者的指甲在几周后出现变色或畸形? 这种现象被称为“新冠指甲”。
一种症状是红色半月图案在指甲根部的白色区域形成一条凸带。 这似乎比其他与新冠病毒相关的指甲症状出现得更早,患者在诊断后不到两周内就注意到了这一点。多个案例已经报道 ? 但不多。
(Neri 等人,J Eur Acad Dermatol Venereol.,2020)
像这样的红色半月形指甲图案一般很少见,以前也没有见过离指甲根部这么近的。 因此,出现这种模式可能完全是感染了 COVID-19 的迹象。
这种半月形图案背后的机制仍不清楚。 一个可能的原因可能是与病毒本身相关的血管损伤。 或者,这可能是由于针对病毒的免疫反应导致了微小的血凝块和变色。
重要的是,这些痕迹似乎不需要担心,因为患者在其他方面没有症状? 尽管尚不清楚他们停留了多长时间,但在报告的病例中,他们持续了一周到四个星期以上。
身体压力的迹象
一些患者还在手指和脚趾的指甲根部发现了新的水平压痕,这被称为博的台词。 这些症状往往会在感染 COVID-19 后四个星期或更长时间出现。
博线。 (LynnMcCleary/维基共享资源/CC BY-SA)
博的台词发生由于身体受到物理压力(例如感染、营养不良或化疗药物等药物的副作用)而导致指甲生长暂时中断时。 虽然它们似乎是由 COVID-19 引起的,但它们绝对不是该疾病的唯一症状。
由于指甲平均每月生长 2 至 5 毫米,博氏纹往往会在身体压力发生四到五周后变得明显? 随着指甲的生长,凹痕就会显露出来。
因此,可以通过观察博氏线距指甲根部的距离来估计压力事件发生的时间。 博氏纹没有具体的治疗方法,因为如果潜在的病症得到解决,它们最终会生长出来。
目前,现有证据表明,COVID-19 感染的严重程度与指甲变化的类型或程度之间没有关联。
其他异常发现
以上是两种较常见的与新冠病毒相关的指甲投诉,但研究人员还记录了其他一些不寻常的情况。
一名女性患者感染三个月后,她的指甲从指甲根部松动并最终脱落。 这种现象被称为脱甲症,人们认为其发生的原因与博纹的出现类似。
该患者没有接受针对这些变化的治疗,因为可以看到新的健康指甲在脱落的指甲下方生长,这表明问题开始自行解决。
另一位患者在检测呈阳性 112 天后,目睹橙色变色到他们的指甲尖。 没有进行任何治疗,一个月后变色仍然没有消失。 这背后的根本机制尚不清楚。
在第三个案例中,患者的指甲上出现水平白线,并且不会因压力而消失。 这些被称为梅斯的台词或横向白甲病。 他们在 COVID-19 检测呈阳性 45 天后出现。 这些往往会随着指甲的生长而消失,不需要治疗。 米斯纹被认为是由于全身性疾病导致甲床蛋白质异常产生所致。
一个谜? 目前
虽然这三种情况都是在感染了 COVID-19 后发生的,但由于我们在每种情况下观察的患者都有限,所以目前还不能确定它们是否是由这种疾病引起的。 这三者完全有可能与病情无关。
事实上,即使有博氏线和红色半月图案,要确认这些变化与 COVID-19 及其背后的机制之间的明确联系还有很长的路要走。 对于所有这些情况,我们需要报告更多的病例,然后才能肯定地说存在联系。
另外,即使存在因果关系,重要的是要记住,并非所有 COVID-19 患者都会出现这些指甲状况。 其中一些异常可能并不一定意味着某人患有 COVID-19。 充其量,我们应该将这些视为过去感染的潜在指标? 而不是确凿的证据。
瓦西里奥斯·瓦西里乌,心血管医学高级临床讲师,东安格利亚大学;尼基尔·阿加瓦尔,医学客座研究员,东安格利亚大学, 和苏博蒂尼·萨拉·塞尔文德兰,医学客座研究员,东安格利亚大学。