在怀孕期间,很少有止痛药可以安全使用,但是近年来,唯一可用的选择之一已经卷入了国际辩论中。
对乙酰氨基酚,也称为扑热息痛,通常被认为是怀孕期间使用的最安全的止痛药,但新兴的研究将药物与(()表明,早期大脑发育可能会忽视风险。
在一项小型新研究中,美国的研究人员在怀孕期间追踪了307名黑人妇女的对乙酰氨基酚的水平。他们发现那些使用对乙酰氨基酚的人后来孕育了儿童的三倍以上,这可能是ADHD诊断的三倍以上。
对于女儿来说,子宫中对对乙酰氨基酚的接触与生命的头十年中多动症的风险增加了六倍以上。
尽管这听起来在表面上,但这些最初的结果并不是结论性的,不应吓到大部分依赖对乙酰氨基酚在怀孕期间疼痛或。特别是因为有力的证据表明,这两个症状都可以威胁如果未经治疗,则向发育中的胎儿发展。
与任何药物一样,对乙酰氨基酚的益处必须与风险平衡。但是,与其优点不同,长期缺点没有得到很好的研究。
“这种药物是……几十年前获得了批准,可能需要通过FDA进行重新评估,”争论UW Medicine的儿科医生Sheela Sathyanarayana。
“从未评估过对乙酰氨基酚的胎儿暴露,以与长期神经发育影响有关。”
近年来,其他几项流行病学研究也找到的关联在怀孕期间使用对乙酰氨基酚与儿童的多动症结果之间,但一些研究已经产生冲突 结果。所有这些调查纯粹是相关的,它们的发现并不是引起警报的原因,一些科学家争论,而是机敏。
由于当前的研究的样本量很小,数据可能不足以改变美国食品药品监督管理局(FDA),欧洲药品局(EMA),美国妇产科学家和妇科学院(ACOG)(ACOG),妇产科学会,妇产科学会,使用加拿大和妇产的妇产科学的人 - 所有这些兴奋的人 - 所有这些兴奋的医学,所有这些兴起的人 - 所有兴起的医学,这些人 - 所有人 - 所有人的妇产科学家(所有人)维持着既定的医学 - 最低剂量根据怀孕期间的需要。
例如,当前的研究没有说明“母亲服用[扑热息痛]的原因,例如头痛或或我们知道的疼痛或感染是不良儿童发展的危险因素,”瑞典Karolinska研究所的统计遗传学家Viktor Ahlqvist,他不参与当前的研究,告诉格蕾丝·韦德(Grace Wade)新科学家。

然而,来自西雅图儿童研究所的主要作家布伦南·贝克(Brennan Baker)认为,可能是时候让FDA再次看一下怀孕期间的对乙酰氨基酚的安全。
FDA上次这样做2015,当官员宣布有不确定的证据连接对乙酰氨基酚在妊娠中的使用和儿童的多动症。
“大多数先前的研究都要求妇女自我报告她们是服用泰诺还是任何含有对乙酰氨基酚的东西,”解释贝克。
在2020年二 研究(由贝克(Baker)领导)测量了新生儿的对乙酰氨基酚水平,发现较高水平的止痛药与儿童时期有关。其中之一也找到了一个链接(()。
鉴于此最初的数据,由91位科学家,临床医生和公共卫生专业人员组成的国际团队聚集在一起敦促“预防措施”。
“ [对乙酰氨基酚]是一种重要的药物,用于治疗高烧和严重疼痛的替代方法是有限的。”写在一份共识声明中自然评论内分泌学在2021年。
“我们建议在怀孕开始时警告:放弃对乙酰氨基氨基酚,除非医学上的使用,否则请咨询医生或药剂师,如果不确定是否使用是否使用并且长期使用之前使用;并长期使用;并通过在最短的时间内使用最低有效剂量来最大程度地减少暴露量。”
为了回应2021年的评论,ACOG的官员持有公司。
“尤其是神经发育障碍是多因素的,并且很难与一个奇异的原因相关。写在2021年。
“ ACOG的临床指导保持不变,直到进行确定的前瞻性研究之前,医生不应改变临床实践。”
一项对需要再次复制的307名孕妇的研究可能不会削减。
“矛盾的结果意味着需要更多的研究,”说贝克。
该研究发表在自然心理健康。