就科学和医学领域的进步而言,2010年是一年。德国医生似乎已经治愈了一个艾滋病毒的男人。医生看着一种名为PLX4032的药物融化了黑色素瘤患者的肿瘤,这些肿瘤原本是无法治疗的选择。科学家创造了第一个“综合生活”。
我们在2011年期望有什么重大进展?以下是七个预测,这些预测由这些领域的专家提供,他们为MyHealthNewsdaille提供了有关明年可能促进我们健康的原因。
预测1:将宣布有希望的HIV疫苗的结果。
当德国医生宣布他已经治愈了导致艾滋病的病毒时,一名美国男子本月成为国际头条新闻。这位艾滋病毒阳性的男人患有急性髓性白血病 - 一种致命的血液癌 - 因此,在2007年,医生进行了骨髓移植以治疗白血病。他们很幸运地找到了带有罕见突变的骨髓供体,称为Delta 32,可提供对人免疫缺陷病毒的自然抗性。
移植后三年,该男子继续表现出艾滋病毒的迹象。
但是,尽管媒体对这种情况的关注,但另一个科学进步可能会帮助更多的人在2011年与艾滋病毒和艾滋病作斗争。
2009年,泰国的研究表明,一种疫苗可以将染上感染艾滋病毒的风险降低约30%。纽约纽约市朗格大学医学中心的HIV研究员Susan Zolla-Pazner博士说,这是HIV疫苗真正成功的第一个迹象,也是未来研究的指南。
“这是一条非常黑暗的隧道中的第一个也是唯一的光,表明我们开始下车家在取得任何进展方面,” Zolla-Pazner说。
佐拉 - 帕兹纳(Zolla-Pazner)反思德国成就的情况下指出,只有一小部分艾滋病毒患者能够从天然抵抗力的供体中找到匹配的骨髓,即使这样,这些患者仍会冒着死于骨髓移植手术的风险。
佐拉·帕斯纳(Zolla-Pazner)说:“从理论上讲,通过骨髓移植,您可以治愈[艾滋病毒],这很有趣。但是当然,即使在很小的规模上也没有任何东西,更不用说数百万的人了。”
因此,Zolla-Pazner不是骨髓移植物,而是将自己的希望放在艾滋病毒疫苗的进步上。
她说:“如果对疫苗提供保护做什么有明确的答案,它为建造另一种疫苗提供了基础。”
Zolla-Pazner表示,基于实验疫苗的更多结果预计将于2011年中期宣布。
预测2:许多破碎的心将通过冻结它们来固定。
在美国遭受房颤的220万人将在2011年与他们的状况抗争中看到另一个工具:一种冻结心脏组织的装置。
根据美国心脏协会的说法,在电信号的定时模式下,健康的心脏收缩,但心房颤动的人具有不规则的电信号,导致心脏上部的上腔颤抖而不是节拍。心房颤动会导致疲劳,呼吸急促甚至中风。
本月,食品药品监督管理局批准了北极前心脏冷冻导管系统设备,该设备冻结了心脏组织的部分,而不是用射频能量燃烧它们。医生可以使用该设备有目的地刺伤心脏的某些部分,从而阻塞产生心房颤动的不规则信号。
穆萨·曼苏尔(Moussa Mansour)博士说:“这种治疗模型已证明可以治愈70%的患者。”
曼苏尔说:“旧的方式(射频消融)取得了类似的成功范围,但我们认为以新的方式更容易做到这一点。”他补充说,现在该冷冻技术已经批准了,越来越多的人将接受治疗。
预测3:单圈手术的降低条将对数百万肥胖的美国人做出的决定产生影响。
手术是针对国家肥胖问题的最具争议的解决方案之一,尽管研究表明减肥胃手术有时是最有效的治疗方法。
来年将为数百万美国人提供减肥手术的选择。直到最近,只有至少有40个体重指数(BMI)的人,或者与肥胖有关的其他严重健康问题的BMI及35岁及以上的人是Allergan的Lap-Band手术的候选人。在圈带手术中,医生将充气硅环在胃的上部放置,并收缩。
2010年底,FDA投票决定更改Allergan程序的资格标准。现在,大多数BMI为35或更高的人,而BMI的患者也患有30或更高的患者,他们也患有另一种严重的医疗状况,可以接受该手术。
“使用饮食和运动,只有50人可以保留50磅的时间。对于肥胖的人来说,这只是浪费时间,”在NYU Langone Medical Center在减肥手术部门工作的倡导者George Fielding博士说。
他说:“手术确实有效,它已经建立得很好。” “世界各地,无论您使用哪种方法,都可以看到结果。”
Fielding指出,如果一个患有糖尿病的人和30磅的BMI减轻50磅,并将其保留,那么他有80%的机会脱离糖尿病药物。他说:“从字面上看,有数百万的人患有30和35人患有糖尿病。”
但是专门从事减肥的医生警告说,还有其他选择时打开患者身体的危险。
马萨诸塞州综合医院体重中心主任李·卡普兰(Lee Kaplan)博士说:“手术,任何类型的手术(带,绕行等)的问题是,它们的工作比其他任何事情都好。问题是他们是手术,因此它们是侵入性的。” “它们具有与之相关的风险。”
卡普兰说,符合减肥手术标准的患者中,只有2%实际上接受了手术,部分原因是风险。因此,他认为将标准置于5个BMI点不会大大改变肥胖者服从该程序的几率。
卡普兰(Kaplan)承认,对接受减肥手术的人的研究有助于理解身体如何减轻体重或保持体重。
卡普兰说:“即使手术本身很少使用,我们也从手术中学习了大量。”他说,医生曾经认为减肥手术是通过使胃变小而进行的,但他们发现手术实际上会改变人体的生理机制,这些机制最终决定了一个人是否会增加体重。
预测4:学校午餐将进行改头换面,以降低下一代肥胖症。
肥胖专家不仅对任何手术,还对2011年生效的健康,无饥饿的儿童法案感到兴奋。
根据美国儿科学会的说法,这项新的立法将学校午餐的联邦报销率提高了6美分。该法案将在10年内额外分配45亿美元的学校午餐计划,并负责美国农业部为通过学校的自动售货机创建食品的营养标准。
菲尔丁说:“如果你能在5或6岁时告诉一个孩子,'看,这种食物真的很好吃 - 只是麦当劳不是来自麦当劳,那只是新鲜的食物,'那你就有机会了。” “一旦一个孩子胖,十或12岁的孩子,您要告诉他们多少,这是热空气。”
他说:“您可以通过向他们传授健康食品的机会,让下一代有机会。”
卡普兰称该立法为“很棒”。
卡普兰说:“当[学校午餐]计划在50年前开发时,重点不是肥胖,而是在营养不良。” “现在……我们看到肥胖是一个比营养不良更大的问题。”
预测5:列出卡路里的餐厅菜单将有助于我们减少每日总数。
今年,美国将跟随纽约市,要求餐厅连锁店在标准菜单项旁边发布卡路里数。该任务是《患者保护和负担得起的护理法》的一部分,需要在2011年春季之前列出20个或更多位置的连锁店才能列出卡路里。
专门从事的医师减肥假设此举将有助于一些没有意识到自己的拿铁的人有300卡路里的热量,或者他们最喜欢的菜可能会收拾1000多卡路里。但是,医生并没有预测这是否会削弱国家的肥胖率。
菲尔丁说:“我不认为人们在乎。如果他们这样做,他们不会去这些商店,因为他们都知道他们是什么。”
FDA表示,该任务还要求在自动售货机和“类似零售食品机构”中清单上市。
卡普兰说:“我认为这可能会有所帮助。”但实际上,效果“将是相当谦虚的”。
但是,卡普兰补充说:“我认为这样做的风险本质上是零,而且好处是不确定的。但是,如果风险很小,我认为我们应该这样做。”
预测6:基因组学会发现适合您的药物。
十年前,对整个人类基因组进行测序大约30亿美元。据加利福尼亚州拉霍亚(La Jolla)的Scripps转化科学研究所主任Eric Topol博士说,去年的价格约为10,000美元。
托波尔说,他希望2011年的价格再次下跌,约为4,000美元。他说,随着财务障碍的较低,基因组研究的更多医疗进展将在明年出现。
他说:“这个领域正在爆炸。”
托波尔说,例如,去年药房福利经理Medco和CVC/Caremark开始检查广泛使用的心脏药物Plavix上的患者基因。研究人员确定了两个称为PON1和CYP2C19的基因,它们可以决定一个人对Plavix的反应。
托波尔说:“这两个基因解释了为什么这种药物是世界第二大药物,这是如此不一致。” “ Plavix上三分之二的患者做得很好,但其他患者要么看不到药物的作用和/或副作用。”
托波尔说,基因分型已经发现了突变,可以决定一个人对疟疾药物,血液稀释剂和乳腺癌疗法的反应。
托波尔说,对于丙型肝炎药物干扰素,研究人员已经鉴定出可以节省所有丙型肝炎患者的一半的基因。
托波尔说:“ 50%的人没有对干扰素做出反应,这种药物的成本为50,000美元,这会让你生病。” “这是一个非常引人注目的例子。”
遗传分析“节省了很多钱;它可以使患者免于生病多年的药物无济于事。”
预测7:基因组学将帮助我们了解癌症。
Topol预测,基因组测序的低成本也将在明年的癌症研究中带来好消息,“因为测序变得更加便宜和快速,并且因为生物信息学越来越先进,”他说。
托波尔(Topol癌性肿瘤,找到驱动癌症的基因。换句话说,他们会发现使癌细胞的基因作用癌。
托波尔说,这种研究已经使服用强大药物PLX4032的黑色素瘤患者受益。基因组研究表明,患有肿瘤的黑色素瘤患者被称为BRAF突变的患者将受益于该药物,而肿瘤没有该突变的患者可能会因药物而恶化。
托波尔说,类似的研究在2011年“只是会变得更好”。