
一消息说,众议员加布里埃尔·吉福德(Gabrielle Giffords)(D-Ariz。)幸免于大脑的一颗子弹伤,一个问题似乎在全国范围内回荡:她会好吗?
她的外科医生一直在对她的状况乐观最近几天,他们无法确定她的康复会是什么样。虽然快速行动和现代医学可以挽救那些受苦的人的生命创伤性脑损伤,了解后来的生活是另一个故事。
研究人员说,尽管关于这类伤害的研究越来越多,以及他们受到的文化关注,尤其是因为他们在退伍军人和职业运动员中的患病率不断增加,但从创伤性的脑损伤中恢复了,这是无法预测的,并且预测最终结果仍然很困难。
马里兰大学医学院休克创伤中心的重症监护官黛博拉·斯坦(Deborah Stein)博士说:“说实话,我们不是很擅长。”斯坦说:“每个人都非常不同。有时我们会看到一些非常小的伤害引起了重大功能障碍。我们看到人们对人们的表现非常好。” “大脑是一个令人难以置信的复杂器官。”
但是新技术以及即将到来的技术可能很快就会改变这一点。研究中使用的大脑成像技术开始开始进入医院,让医生看到大脑的哪些部分不起作用,并且有一天可能会允许更准确的预后。研究人员还正在研究使用生物标记来诊断轻度脑损伤,或表明康复将如何进展。研究人员说,刺激脑细胞的技术可能有助于患者的康复过程。
以下是一些有前途的技术和思想,专家说可以改善创伤性脑损伤患者的生活。
大脑成像
功能磁共振成像(fMRI)使医生可以看一下大脑的活动,而不仅仅是其部分。德克萨斯州加尔维斯顿过渡性学习中心的创伤性脑损伤专家布伦特·马塞尔(Brent Masel)博士说,尽管该技术在研究环境中已经存在了一段时间,但在过去的三到四年中才临床使用。
圣路易斯华盛顿大学医学院神经病学教授毛里齐奥·科贝塔(Maurizio Corbetta)博士说,凝视大脑的功能使医生可以遇到可能不会显示出仅显示大脑结构的图像的问题。马塞尔说,较早的医生会发现问题,他们越早解决问题,结果就会越好。
他说,此外,fMRI可能会让医生看看大脑的完整部分是否适合受伤的部件。将患者的功能磁共振成像与对其行为的研究相结合可以帮助研究人员更好地了解哪些大脑区域负责哪些活动(例如情绪和运动),科学家正在努力努力。
另一种称为扩散张量成像的技术使研究人员可以看大脑的白质看看它的变化。白质形成大脑中的“电缆”,使区域可以交流。 Corbetta说,过去,研究人员只能在尸检时检查白质。
马塞尔说:“我们曾经认为脑损伤是一个相当静止的过程,您患有脑损伤,然后,一旦您获得了医学稳定,其他一切就处于轨迹上。”但是在最近的一项研究中,马塞尔发现白质可能随着时间的流逝而恶化。
他说:“脑损伤是一种慢性疾病。”
刺激大脑
马塞尔说,刺激脑细胞发射或改变其兴奋性的技术也可能有助于康复。两种这样的技术是经颅磁刺激和经颅直流刺激。
Masel说,这些方法可能有助于防止大脑的两个半球随着大脑的恢复而彼此彼此陷入困境。例如,如果脑损伤他说,留下一个半球损坏,一个完整的半球,健康的半球可能会试图阻止受伤的一侧的消息,从而阻止受伤的一侧变得更好。
Masel说,干扰脑细胞的活性可能会使研究人员“拒绝……大脑的好面,因此大脑的不良面有更好的改善机会。”
生物标志物
肯定生物标记在血液或脊髓液中,还可以帮助研究人员区分患者的良好结果和不良结果。斯坦因和她的同事们发现了一个标记物,一种称为白介素-8的蛋白质,该蛋白质得出了患者康复程度的线索。白细胞介素-8响应炎症而释放。
研究人员发现,结局差的患者(死亡的患者处于持续的植物状态或受伤后的大脑功能较差)的白介素-8水平要高于那些结果更好的人。
许多其他标记正在研究中,包括死亡时从神经细胞中释放出来的物质。 Stein说,即使在脑部扫描上没有损伤出现,患者何时遭受了轻度的脑损伤,可能会表明该标记物可能表明何时遭受了轻度的外伤性脑损伤。
分享他们的笔记
Corbetta说,创建国家注册表或数据库,大脑受伤的患者也可能提高医生做出预后的能力。他说,目前,医生通常会根据自己与过去患者的经历进行有关康复的预测。但是很少有人会看到其中的许多伤害,并且患者的伤害和康复性会有很大差异。国家注册中心将使医生可以进行更大的比较。
Corbetta说:“这将医生经历乘以数千名患者。”
注册表可能会在康复的每个阶段收集有关患者的身心状况的信息,并且这些信息将为医生提供一张相似受伤的患者从长远来看的情况。 Corbetta说,这些信息还将使医生更精确地迎合每个人的康复护理。
Corbetta说:“我认为将这些信息触手可及,并且有方法可以根据真实数据进行预测,而不仅仅是您的医生体验……我认为这确实是一个照顾这种情况的突破。”
传递:新的技术和思想可以帮助医生对创伤性脑损伤患者进行更好的预后。
跟随MyHealthNewsdailyTwitter上的员工作家Rachael Rettner@rachael_mhnd。