
威斯康星州的一个5岁男孩从自行车上摔下来,剥下下巴,咬嘴唇可能是2008年当天受伤的数千个孩子之一。
但是36小时后,这个男孩在一个重症监护室为自己的生命而战,患有非常罕见的感染“吃肉”细菌,正式被称为坏死性筋膜炎,在他的嘴唇附近右脸颊上发展。
该男孩在接下来的三天内接受了五次手术,每次外科医生去除更多的死组织。当男孩的身体努力抵抗感染时,他的血压危险地下降了。
男孩的外科医生之一罗伯特·春博士说:“我们与家人就结果可能是什么进行了非常困难的对话。”他说,坏死性筋膜炎儿童的死亡率约为25%。
几天后,男孩的病情开始改善。朱恩说,今天,他是一个健康的孩子,也是自行车比赛年龄段的冠军。他的疤痕很小,从嘴唇的角落穿过右脸颊的一部分。密尔沃基威斯康星州医学院耳鼻喉科学助理教授Chun说:“您注意到了,但这并不毁容。”
该案促使Chun和他的同事们研究了在过去的十年中发生坏死性筋膜炎的儿童率和病情的死亡率是否发生了变化。这些发现今天(4月16日)在耳鼻喉科档案中发表在《头脑外科手术》杂志上。
在过去十年中坏死性筋膜炎病例
研究人员使用了儿童住院数据库中的数据,其中包括来自全国选定医院的儿童医院记录的数据。 Chun指出,在研究期间,将信息发送到数据库的医院数量增加了。
数据显示,1997年,有46例坏死筋膜炎报告了190万记录中从当年数据中包括的22家医院出院的儿童记录中。朱恩说,2006年,38家医院的310万例出院记录中有105例。
Chun说:“这实际上意味着您患病的相对风险几乎是相同的。”
同样,研究人员在研究期间没有改善死亡率。 Chun说,这项研究中看到的死亡率(1997年为3.9%,2006年为5.4%)与大多数其他研究中的25%率完全不同,但差异可能是由于死亡方式在医院记录上编码的方式。
研究结果的主要信息是“即使有所有新的抗生素和治疗方法,这种疾病仍在附近,”“在我们增加技术和医学时代,这仍然很普遍。”
引起坏死筋膜炎的细菌称为A组链球菌,很常见,感染似乎随机袭击。因此,重要的是,医生和父母要意识到感染的迹象。在成年人中,坏死性筋膜炎经常发生在患有糖尿病或受损的免疫系统,但是像大多数发展感染的孩子一样,Chun案中的男孩也很健康。
父母应该知道什么
父母知道什么时候出了点问题可能很难。 “每天有多少孩子被割伤和刮擦?”朱恩说。
朱恩说,识别坏死性筋膜炎的关键迹象之一是,孩子在感染部位感到很多疼痛,这与父母根据受伤的外观的期望成比例。其他迹象包括该地区的迅速肿胀,皮肤非常紧张且牢固,还有一个病得很重的孩子 - 在短时间内感到昏昏欲睡,经常发高烧。
他说,患有更多普通感染的孩子可能会烦躁或愤怒,而作为坏死性筋膜炎的孩子则较弱和病得多。
朱恩说,当病情早期确认时,感染儿童的几率会有所改善。他说:“您的行为越快,手术中的侵略性就越多。” Chun解释说,当外科医生切入外科医生时,由于感染而死亡的组织不会流血。
朱恩说:“我对父母的建议是,如果您的孩子超出正常状态 - 疼痛很严重,肿胀很快,孩子变得非常生病 - 是时候寻求帮助了。”
传递:当不早治疗时,儿童中吃肉细菌可能是致命的。
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