
一项新的研究显示,人们可以选择使用哪种筛查方法,而不是简单地被告知要进行结肠镜检查时,更有可能因结肠癌的筛查。
在这项研究中,被建议进行结肠镜检查的人比建议接受粪便测试的人或被建议选择接受粪便测试或结肠镜检查的人更少。
“普遍建议结肠镜检查的普遍做法可能会降低对[结直肠癌]筛选,”研究人员在4月9日的《内科档案档案》上写道。
目前有几个结肠癌的筛查测试,包括测试粪便中的血液和结肠镜检查的粪便神秘血测试,该仪器可以使用一种仪器检查整个结肠,该仪器使医生可以在结肠内看到。一些准则说,医生和患者应决定使用哪种测试,而另一些人则将结肠镜检查称为首选筛查测试。
研究人员说,目前尚不清楚给人们选择筛查方法是否会改善其对筛查的依从性,或者导致对要使用哪种测试的困惑。
在新的研究中,来自西雅图华盛顿大学医学院的研究人员随机分配了近1000名在旧金山地区的人,以接受结肠镜检查的建议,粪便神秘血液检查(FOBT)或他们选择结肠镜检查或FOBT。
一年后,有58%的参与者完成了结肠癌筛查测试。但是,其中有38.2%的人被告知获得结肠镜检查,而有67.2%的患者被告知获得FOBT测试的患者得到了一项,而有68.8%的患者被告知要进行任何筛查。
研究表明,白人经常完成结肠镜检查筛查,而非白人经常完成FOBT。
研究人员说,非裔美国人的筛查完成率最低,为48%,而亚洲人(60.7%)和拉丁美洲人(62.9%)的率最高。
结果与以下想法相矛盾:给患者选择可能会使他们感到困惑,或者使他们采取行动的可能性降低。
“如果选择太多会导致混乱,这项研究表明,没有足够的选择可能会导致无所作为,而唯一的选择是结肠镜检查,”加利福尼亚州核桃溪的Kaiser Permanente Medical Center的Theodore Levin博士在伴随研究的社论中写道。
莱文说,在决定首选筛查测试时,应包括患者和医生的观点。莱文说:“为我们的患者提供除结肠镜检查以外的其他选择不是压倒性的,而是必要的。”
美国预防服务工作队说,建议每年为50至75岁的人每年一次使用一次FOBT,而对于50岁以上的人,建议每10年进行一次结肠镜检查。
莱文说,目前尚不清楚粪便测试是否将在超过一年之后继续进行较高的筛查完成率。
传递:建议结肠镜检查作为结肠癌筛查的唯一方法可能会限制对该疾病进行筛查的人数。
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