肺叶切开术，也称为白细胞切开术，是一种神经外科手术，涉及永久破坏大脑前额叶的部分，根据美国科学发展协会（AAA）。在20世纪中叶引入的洛比特（Lobotomies）一直存在争议，但在精神分裂症，躁狂抑郁症和躁郁症等精神疾病等方面进行了二十多年的广泛表现。
纽约NYU Langone医疗中心的医学史学家兼教授Barron Lerner博士说，肺炎切开术是一系列不同操作的雨伞术语，目的是故意损害脑组织以治疗精神疾病。
勒纳对现场科学说：“他们认为，[医生]试图解决的行为是在神经方面建立的。” “这个想法是，如果您可能损害这些联系，您可能会阻止不良行为。”
勒纳说，当发明口腔切开术时，没有很好的治疗精神疾病的方法，人们“非常拼命”进行任何干预。他补充说，即便如此，该程序总是有批评者。
什么时候是第一次放血？
甚至在第一次放血手术之前，医生都在操纵大脑以改变行为。从1880年代后期开始，瑞士医师戈特利布·伯克哈特（Gottlieb Burkhardt）删除了躁狂躁动，听觉幻觉和精神分裂症症状的患者的一部分皮层。伯克哈特（Burkhardt）在1891年的一篇论文中指出，手术使他的患者平静了，尽管有些人患有运动无力，感觉失语症（无法理解语音，写作或触觉符号）和癫痫病，一名患者在手术后五天死亡，但研究人员于2008年报告了。在《神经外科杂志》中。
葡萄牙神经科医生安东尼奥·埃加斯·莫尼兹（AntónioEgasMoniz诺贝尔奖对于1949年的生理学或医学（后来，开始进行一项运动，均未成功撤销该奖项）。
Moniz的突破是受耶鲁大学神经科学家John Fulton和他的同事Carlyle Jacobsen在黑猩猩上表演的类似叶片造口的程序的启发。他们删除了一个女性黑猩猩的两个额叶，她以前在实验中执行任务时犯了一个错误，以前曾表现出愤怒和沮丧。手术后，科学家在2014年在《新加坡医学杂志。
那年晚些时候，莫尼兹（Moniz）和他的同事阿尔梅达·利马（Almeida Lima）进行了第一个人类的肺炎实验，对20人进行了运作。医生针对患者的额叶，因为该大脑区域与行为和个性有关。
根据2011年发表的一篇文章神经外科杂志。但是操作具有严重的副作用，包括体温升高，呕吐，膀胱和肠失尿和眼睛问题，以及饥饿的冷漠，嗜睡和异常感觉。医学界最初对该程序持批评态度，但是尽管如此，医生开始在世界各地使用它。
如何进行小叶切开术？
莫尼兹（Moniz）的第一个放血手术涉及在头骨上切一个孔，并将乙醇注入大脑，以破坏将额叶连接到大脑其他部位的纤维。后来，莫尼兹（Moniz）开发了一种称为亮牙素的外科手术仪器，其中包含可伸缩的电线环，当旋转时，将在脑组织中切割圆形病变。
意大利和美国医生是肺炎切开术的早期采用者。根据《杂志》 2015年的一份报告，美国神经外科沃尔特·弗里曼（Walter Freeman）和詹姆斯·瓦茨（James Watts）是1937年在美国第一个执行该程序的人，这是一名59岁患者的“九个核心”。柳叶刀。 They adapted Moniz's technique to create the "Freeman-Watts technique" or the "Freeman-Watts standard prefrontal lobotomy," in which a surgeon drilled holes in the patient's skull, then inserted and rotated a knife to destroy brain cells, targeting connections between part of the prefrontal lobes and a region in the thalamus, which is a grey-matter structure toward the center of the brain,《纽约时报》1994年在瓦茨博士的ob告中写道。
加州大学洛杉矶分校信息研究系助理教授米里亚姆·波斯纳（Miriam Posner）在2019年在国家医学图书馆中说：“弗里曼认为精神病是过度自我反省的结果 - 一遍又一遍地回旋的想法。”医学讲座史系列在马里兰州贝塞斯达的国立卫生研究院。
波斯纳说：“当他说失体是一种切割出大脑内部无休止的思想的一种方式时，他是字面上的。”
意大利精神科医生Amarro Fiamberti制定了一种程序，涉及通过眼插座进入额叶裂片。研究人员在2019年在《杂志》上报道，该程序将激发弗里曼在1945年开发透射骨骼叶片切开术，这种方法不需要传统的外科医生或手术室。神经科学的前沿。该技术涉及使用一种称为Orbitoclast的仪器（一种以冰片为模型的长而细长的仪器），医生将使用锤子插入患者的眼窝。然后，他们将仪器左右移动，以将额叶与丘脑分开，丘脑是大脑接收和继电器感觉输入的一部分。
透性小叶不需要麻醉，并且比标准叶状细胞更快。因此，根据2019年的研究，在欧美各地的外科医生在未来二十年中进行了成千上万的程序。据《纽约时报》的itu告，弗里曼本人至少表现出3,000，可能多达5,000个小叶。
勒纳说：“他每天都在全国旅行，做多个小叶。” “他绝对做了太久了。”弗里曼（Freeman）在1967年进行了最后一次放血。这是他对病人的第三个这样的程序，一个叫海伦·莫滕森（Helen Mortensen）的女人NPR报道。 NPR称，她不久后死于脑出血，弗里曼被禁止进行手术。
放血后会发生什么？
虽然一小部分人据说表现出改善的心理状况或根本没有改变，但对于许多患者，小叶造口对其有负面影响性格勒纳（Lerner）表示，，主动性，抑制，同理心和能力自行发挥作用。
勒纳说：“长期的主要副作用是精神迟钝。”他补充说，人们再也无法独立生活，他们失去了个性。
精神机构在肺叶炎的患病率中发挥了关键作用。当时，有成千上万的精神机构人满为患和混乱。勒纳说，通过给不守规矩的患者洛伯特术，医生可以维持对该机构的控制。
这正是1962年的小说和1975年的电影《杜鹃的巢》中的发展，其中兰德尔·帕特里克·麦克默菲（Randle Patrick McMurphy）是一个暴力但理智的人兰德尔·帕特里克·麦克穆尔菲（Randle Patrick McMurphy），宣布自己疯了，避免了监禁，被送往精神病医院，并给他带来了失去术，使他感到沮丧，无响应和空头眼睛。
勒纳说：“通常，电影中的事情被夸大了。”但是在这种情况下，这是“令人不安的真实”。
今天有洛伯特术吗？
1950年代，由于其不良的副作用变得越来越著名，因此洛比特（Lobotomies）在1950年代的受欢迎程度下降。根据神经科学研究领域的前沿，对这些程序的批评也受到医学专业人员的批评，他们说，进行小叶的医生不是神经外科医生，而是忽略了许多患者的负面结果，总体上“缺乏科学严谨性”。
该研究作者报道：“也很明显，某些机构化或无行为能力的患者未经知情同意而被落叶，并且可能已经对囚犯进行程序来解决功能失调的行为，而不是精神疾病。”
到1950年代中期，科学家已经开发了心理治疗药物，例如抗精神病药氯丙嗪，该药物对治疗精神障碍的有效和更安全。如今，精神疾病主要接受药物和心理治疗治疗。如果药物或谈话疗法无效，则可以通过电击疗法对人们进行治疗，该程序涉及通过大脑通过大脑以引发短暂癫痫发作。梅奥诊所。
勒纳说，肺炎切开术很少（如果有的话）今天进行，如果是，“这是一个更优雅的过程，”勒纳说。 “你不会拿到冰选择和逛逛。”去除特定的大脑区域（心理外科）用于治疗所有其他疗法都失败的患者。
额外的肺切割资源
本文于2021年10月13日由Live Science高级作家Mindy Weisberger更新。
