粪便移植是一个相对较新的医学领域，通常用于治疗肠道感染，尤其是艰难梭菌，是一种令人讨厌的，有时是危及生命的感染，这可能会在发生抗生素后发生。艰难梭菌会导致肠道严重的炎症，从而导致诸如腹痛，痉挛和腹泻等症状 - 以及感染的一般症状，包括发烧和恶心。这种感染也是脱水的风险，因为大量水经过腹泻。
那么什么是粪便移植？这听起来确实是这样：健康的供体提供了粪便样本，然后将其移植到感染者中，以帮助他们的肠道菌群反弹并在艰难梭菌感染后重新播放。
我们的肠道微生物组在我们的整体免疫健康中起着很大的作用，并且通过肠道轴， 所以肠道健康从来没有更重要。继续阅读以发现粪便移植的来龙去脉。
什么是粪便移植？
杜安·梅勒（Duane Mellor）博士，阿斯顿大学的营养和循证医学负责人，概述了粪便移植的过程。他说：“由于粪便或粪便是生物具有生物活性的生物体混合物，因此长期以来一直认为具有治疗潜力。” “从健康的供体经常转移到患有肠道感染的人的粪便转移是试图用可能有益的细菌代替引起疾病的细菌。”
根据梅洛（Mellor）的说法，它最初是在第四世纪使用的中国，Ge Hong描述了通过口腔悬浮的人的使用食物中毒或严重的腹泻 - 不是我们现在以这种方式“喂”人们。
他补充说：“它用于治疗诸如假膜结肠炎之类的疾病，自1985年以来一直由粪便灌肠治疗。” “通常，它是通过管道进入肠道的，这可以通过内窥镜或结肠镜检查到小肠的第一部分，或者通过结肠镜检查到结肠的第一部分，因为重要的是，可以在整个结肠上分布移植，因为这是我们大多数Microbes在我们的Microbes中发现了我们的胃肠道。
评论福尔摩山医学协会杂志表明虽然粪便移植被认为是一种普遍安全的治疗方法，但很少有不良影响（FDA批准了2013年艰难梭菌感染的治疗），但长期的结果尚不确定。一旦研究赶上，希望我们将对粪便移植的长期影响有更清晰的了解。
Mellor补充说：“捐助者通常是年轻的（10-25岁），并且没有服用抗生素，泻药或减肥药，它们都可以改变结肠和粪便中发现的细菌。” “它们还必须没有任何胃肠道疾病，并将筛查以进行炎症和感染，包括肝炎和艾滋病毒。捐赠的粪便需要在一小时内移植或储存。移植前，它进行离心，过滤和稀释。”
一项研究临床胃肠病学杂志测试粪便移植对146名老年患者的疗效显示出令人鼓舞的结果。艰难梭菌对老年人特别危险，发病率的机会比其他年龄段更高。不幸的是，在测试期间，一名患者经历了与CDI相关的腹泻的不良事件，导致其死亡。但是，总体结果表明，初级和二级治疗率分别为82.9％和95.9％，早期和晚期复发分别发生在25例和6名患者中，这在总体上是阳性的。
医学博士Deborah Lee博士在福克斯博士在线药房，解释为什么有人会签约艰难梭菌，这可能是一种严重且难以治疗的状况。
她说：“ c.缺乏是一种通常在肠中发现的细菌。” “但是，服用一定抗生素可以破坏居住在大小肠中的细菌的平衡。这些'好'细菌有助于保持c. c. c. c. c. c. c. c. rect.c.当良好的细菌数量减少时，C.缺陷会繁殖。它会导致内毒素，导致内毒素，导致肠胃疼痛，腹部疼痛，尿液，疾病，疾病，并症状。
她补充说，缺乏缺乏的人可以通过触摸受污染的手或与受感染的工作表面接触而获得的人。它可以存在于水，土壤中，并且可能存在于生肉中。
Lee说：“对于那些患有严重，持续或经常性的C.缺乏感染的人来说，粪便移植是一种新的治疗方法，对此有效管理可能具有挑战性。”
粪便移植背后的科学是什么？
尽管有些非常规，但粪便移植可能是有效的，尤其是在治疗艰难梭菌感染和严重的艰难梭菌感染方面。梅洛（Mellor）解释说：“艰难梭菌感染后，它与多达90％的腹泻分辨率有关，并报告没有不良副作用的研究，这与用抗生素万古霉素治疗的30％相比。
“有报道，主要是为患有炎症性肠病的人提供如此强大的证据，在六个星期内解决了高达70％的IBD症状以及IBD药物的减少/减少/减少/停止IBD药物，尤其是在Crohn病中，在Crohn病中，患者的临床缓解似乎是积极的。这些发现似乎更加可靠。
他还说，有一些证据表明，无菌粪便移植可能有助于艰难梭菌感染，这表明它可能不是可行的细菌和噬菌体（感染细菌并可能有用的病毒），而是可能有用的），而是蛋白质和其他物质，这些蛋白质和其他物质来自粪便移植。
另外，粪便移植可以为抗生素治疗提供有效的支持，单独使用时可能是无效的。一项研究新英格兰医学杂志表明艰难梭菌感染在仅接受抗生素万古霉素的31％的患者中反复出现，而没有接受粪便移植。那些患有捐助者的人输注的人表现出与健康捐助者相似的粪便生物多样性的增加。
粪便移植：有风险吗？
与所有医疗程序一样，与粪便移植相关的风险程度。梅勒说，应谨慎进行粪便移植。
“风险可能是针对那些免疫功能低下的人，即使被认为是友好的细菌也可能导致感染。因此，在这些人中，无菌移植的新兴证据令人感兴趣。”他说。
至少有一个死亡情况，其中一种耐药细菌被移植并导致无法治疗的感染。根据梅洛（Mellor）的说法，必须正确筛选和检查移植物，因为如果没有充分进行感染的风险。
Lee解释说，仔细考虑了捐赠者样本的先决条件，以使感染的风险尽可能低。她说：“粪便必须来自至少六个月没有抗生素的供体，并且对诸如HIV，乙型肝炎和C，Norovirus，Epstein-Barr病毒和巨细胞病毒等感染进行了阴性。” “如果移植是针对免疫功能低下的患者的移植，这一点尤其重要。担心通过这种移植的Covid-19可能传播，并且还测试了捐赠的粪便样品是否存在病毒。”
其他可能的负面影响包括：
- 手术后，可能会出现副作用，例如腹胀，bel，恶心，腹泻和腹痛。
- 其他细菌病原体可能会在供体粪便中转移，例如产生大肠杆菌的β-内酰胺酶，这导致死亡。
- 管理途径也是一种风险。在一项研究中，有43.9％的接受移植的患者通过上胃肠率内窥镜插入了它，报道了不良事件，而不是20.6％的患者通过结肠镜检查插入。
- 肠穿孔是结肠镜检查的罕见并发症，可能是致命的。
- 通过鼻胃管插入供体面已导致肺炎吸入。
- 接受供体细菌的长期不良影响可能会增加自身免疫性疾病或状况（例如肥胖症）的风险。
本文仅是出于信息目的，不打算提供医疗建议。
