
本周有史以来出生的第二套八度八度到来,引起了关于婴儿生育和生育医学的未来的疑问,这是自三十年前出生的第一个试管婴儿以来就取得了巨大进步的领域。
据报道,医院官员拒绝透露是否新的八度“母亲在星期一早些时候在加利福尼亚州有46人的医疗团队的协助下生了生育药物,但南加州大学生育计划主任理查德·保尔森(Richard Paulson)博士告诉美联社,可能是。
生育专家将八度的诞生视为严重的医学并发症,而不是生殖技术的胜利。
纽约大学生育中心计划主任,纽约大学医学院的妇产科教授杰米·格里福(Jamie Grifo)博士说:“这不是我们认为的成功。” “我们试图避免双胞胎,更不用说三胞胎了。单个出生是有风险的。双胞胎更具风险。三胞胎 - 它的风险更大。”
格里福说,不孕症在生殖生活中的某个时候影响了约20%的妇女,这一数字可能会上升,因为越来越多的妇女在以后的生活中有孩子。他说,30岁的生殖效率是40岁的女性的两倍。他说,男人的生育能力随着年龄的增长而发生巨大变化。
根据詹斯·彼得·埃利基尔德·邦德(Jens Peter Peter Ellekilde Bonde)的2008年社论,在加利福尼亚大学,洛斯·奥尔森(Jorn olsen)的詹斯·彼得·埃勒基尔德·邦德(Jorn Olsen)在加利福尼亚大学,洛斯·奥尔森(Jorn Olsen)在加利福尼亚大学(Journal of Los Anmelles)上出版的Jorn Olsen,这可能会导致一代人的繁殖力疗法下降(例如生育能力,例如定期月经周期)。BMJ。
作者写道,辅助构想使得“夫妻夫妇可能拥有与肥沃的夫妻一样多的孩子,因此与不育有关的遗传因素将在未来几代人变得更加普遍。”
将来的多个分娩较少格里福说,在未来几年中,生育医学的突破之一将减少多个出生,而且下降已经开始。他告诉他说:“我不记得上一次看到三胞胎的时间更多,现在我们将三胞胎降至非常低的交付。”生活学。女性中所有不育问题的大约四分之一与排卵问题有关,因此最常见的治疗方法之一是诸如克罗米德(Clomiphene Clomiphene Citrate)之类的药物,可以诱导卵泡排卵 - 包括鸡蛋或卵子的细胞团。格里福说,挑战是控制诱发的卵泡数量,这可能导致多个出生,但适当的给药可以帮助。与其他生育治疗相比,克罗米丁(Clomid)相对便宜,例如体外受精(IVF或“试管婴儿”),因此,出于这个原因和其他原因,许多患有生育能力问题的典型序列就是开始使用Clomid治疗。如果失败了,那么序列往往是尝试使用注射式排卵诱导剂,然后IVF如果注射失败,然后是卵子供体,并进行矫正手术,以便在某些患者的过程中进行纠正。他说,在Grifo的实践和研究中,Clomid治疗导致自然妊娠率增加一倍。他的双人率自然是2%,而克罗米德(Clomid)的率高达8%,而克罗米德(Clomid)的三胞胎率为1,000分之一,“因此,对我们来说,我们发现它非常有用,”他说。格里福说:“我们对注射量的经验是每个周期的妊娠率10%至20%。您可以安全地做;您只需要更加小心。”“试管婴儿”的进步Grifo说,对不孕症的最有效治疗方法是IVF,给出以下成功率(交付): *对于35岁以下的人,超过50%; *最高38%,34%; * 40岁,29%; * 43岁,15%, * 44岁,6%。 Grifo的团队还参与了IVF之前的“胚泡培养”,其中涉及培养胚胎长达五天,然后仅植入最好的一个或多个胚胎。格里福说:“我们正在进行单个胚胎转移。”他补充说,他的团队将很快发布描述这一过程及其成功的研究 - 一组精选的患者的妊娠率很高,导致没有三胞胎和很少的双胞胎。有关克罗米德的问题去年的一项研究BMJ在线发现对不育的医疗干预措施并不能改善生育能力。研究人员比较了口服柠檬酸氯酸酯,宫内授精的有效性(IUI,也称为人工授精,涉及将精子注射到子宫中),只是试图在没有医疗助理的情况下进行自然怀孕。受试者是经历了两年多的无法解释的生育能力的妇女。没有干预的妇女有现场直播出生率在17%的情况下,柠檬酸氯化柠檬酸群的出生率为14%,而拥有IUI的组的出生率为23%。格里福(Grifo)称这是一项“可怕的研究”,并说他不敢相信它已经出版。他说,该治疗组排除了对柠檬酸克罗米芬柠檬酸酸克罗米芬以避免多次出生的最佳反应的患者,因此该组仅包括反应良好的患者,他们已经妊娠率较低。
设计师的婴儿担心
遗传学的进步正在为诸如重生学之类的婴儿制作方法打开了大门,从理论上讲,这可以使父母通过筛查甚至基因的工程来控制孩子的遗传构成。
这种情况提升了设计师婴儿正如1997年的故事片《加塔卡》(Gattaca)所设想的那样,在某些人的心中以及对被认为是遗传上的人的潜在歧视。
实际上,人们对胎儿的额外基因测试非常感兴趣,以改变生活和威胁性的医疗状况,例如智力低下,失明,耳聋,癌症,心脏病,矮人和寿命缩短。
研究人员Feighanne Hathaway说,消费者对高度,运动能力和智力的产前基因测试不太感兴趣。该研究在1月22日在线早期版本的详细介绍遗传咨询杂志。
哈撒韦在一份准备好的声明中说:“我们的研究发现,尽管媒体描绘了对'设计师婴儿的渴望,但在基因测试服务的消费者中,这似乎并不是真实的。”
过度医疗怀孕?一些对生育医学的批评者指出,它“过度医学化”的妊娠和分娩应该更加自然。格里福(Grifo)反对这一主张,称其中一些评论“令人难以置信的苛刻”。不育男性和男性的选择是拒绝他们的治疗,以便他们没有医疗怀孕,并补充说:“问一个患者他们宁愿有什么 - 没有怀孕或医疗怀孕。他们想生一个婴儿,他们愿意给您带来不便和一些风险。”他说:“我的患者和癌症患者一样沮丧。” “为什么会这样?当您告诉某人患有癌症时,您会改变他们的生活。当您告诉某人他们不能生孩子时,您会改变他们的生活,这不是一种直接的,化妆品的事情。这是一个大型物品。”
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