
病人:一名45岁的沙特阿拉伯
症状:患者经历了10天的肠道疼痛和。医生在他的肝脏的右叶中进行了该男子腹部的超声检查,并发现了一个充满脓液的肿块。他们消耗了脓肿,并给患者提供了10天的抗生素治疗。他的发烧消退了,那人被送回家。
但是,一个月后,该男子连续六天的腹痛和华氏102.4摄氏度以上的发烧(39.1摄氏度)在急诊室里最终到达急诊室,这明显症状复发。
接下来发生了什么:在该男子的第二次医院就诊期间,血液检查表明,他的白细胞数量升高,一种与感染的免疫细胞,以及比平均水平低于平均水平的白蛋白,这是一种在肝脏中产生的蛋白质。医生进行了腹部X光检查,但没有发现异常。医生写道,患者腹部的计算机断层扫描(CT)扫描表明他的肾脏,脾脏,胰腺和胆囊看起来很正常。在报告中案件。
但是,当医疗团队检查患者肝脏的中央区域时,他们发现了两个异常。一个是一个看上去像脓肿的病变,另一个是一个坚固的,类似树枝的物体的病变,其长约1英寸(2.5厘米)的病变长。
诊断:医生怀疑身份不明的物体已经引起了脓肿,并且也可能导致患者一个月前的第一次脓肿。
治疗方法:给予患者抗生素后,医生进行了一种称为剖腹手术的腹部手术,以去除异物。原来是鱼骨。
病人说,大约五个月前的一顿饭,他可能在吃鱼时吞噬了它,但他不记得当时感到异常情况。手术后,该男子的病情改善了。在接下来的三个月中,医院通过随访监测了他的健康,他没有进一步的腹部问题。
是什么使情况与众不同:肝脓肿很少见。在北美,大约每年有两例案例每年有两例,以及其他位置的估计每年约17人。这些充满脓的病变的最常见原因是感染起源于血液,胆管或腹部器官。
值得注意的是,该患者在称为十二指肠灯泡的小肠的一部分中愈合了疤痕。这表明吞咽的鱼骨可能刺穿了该男子的肠壁,然后从那里迁移到他的肝脏中。
根据病例报告,大多数小鱼骨头在大约一周内无害地通过肠道。
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