
病人:德克萨斯州的一个16岁女孩
症状:参加男孩乐队One Direction的音乐会后,病人喘不过气。她第二天去了急诊室,并告诉医生在呼吸困难之前,她在音乐会上一直在强烈尖叫。她的喉咙并不酸痛,到达急诊室时也没有感到胸痛。她有1型糖尿病的病史,但没有先前存在的肺部疾病。
接下来发生了什么:当医生检查患者时,她的呼吸很快,但听起来正常。但是,当他们按下脖子和胸部的皮肤时,他们发现了一种被称为crepitus的爆发,crack啪作响的声音。这种噪音是由小气泡引起的,这些气泡从肺部逃脱并被困在皮肤下。 X射线揭示了气泡的程度:它们出现在她的喉咙后面,肺部和胸部的墙壁之间以及心脏周围。
诊断:医生确定患者对一个方向的热情批评导致了轻度的肺塌陷,这迫使空气进入肺部外的组织。医生进行了计算机断层扫描(CT)扫描,但没有发现呼吸道中的任何身体眼泪,可以解释逃逸的气泡。
治疗方法:该患者被送往医院进行观察,并放置在呼吸器上,该设备通过面具运送了100%的氧气。第二天,胸部X射线表明她的病情没有恶化,因此医院医生认为她没有危险,可以回家。出院后,没有随访或治疗。
是什么使情况与众不同:急诊室写道在报告中案件。
逃到胸部的空气被称为气胸,而在心脏和喉咙中收集的空气分别被称为肺炎和肺炎咽喉痛。少数事先医疗报告医生写道,描述的患者从长时间的喊叫声中出现了气动的患者。但是,这位少年患者所经历的所有三种情况的同时和自发发展“在医学文献中尚未描述”,医生在报告中指出。
这些条件中的每一个很少出现在没有肺部问题的人中。已知的触发因素包括呼吸道感染,气压突然变化引起的哮喘并发症和创伤并发症。在某些情况下,激烈的活动(例如举重或飞行飞机)可能会导致肺部急剧变化,从而导致肺部塌陷。
医生写道:“这种特殊情况表明,在流行音乐会期间,应将有力的尖叫声添加到该列表中。”
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