
在特朗普总统下令对几乎所有美国外国援助的日子停顿后的几天里,国务卿卢比奥(Marco Rubio)建议,对美国在国外花费的钱进行审查是一种普遍的自我利益问题。
卢比奥在书中说:“我们花费的每一美元,我们资助的每个计划以及我们追求的每项政策都必须为三个简单问题的答案提供理由。”国务院新闻稿。 “这会使美国更安全吗?它会使美国变得更强大吗?它会使美国更加繁荣吗?”
人们可能会对外国发展援助的价值如此狭窄地看待,这对于数百万人民在受战争,贫困和人为引起的气候变化影响的地区的生存至关重要。但是,即使按照这个狭窄的标准,特朗普政府对美国外国援助计划的鲁ck拆除也没有意义。实际上,它使卢比奥的所有三个测试都失败了,这使美国更弱,更安全,更容易遭受可能削弱我们经济的冲击。
政府战略的短视无处不在,比美国国际发展机构造成的破坏更加清晰。美国国际开发署在120多个国家 /地区提供了发展援助,这些项目为全球脆弱社区带来了卫生服务,教育,食物和清洁水的资金。从建筑学校到有助于从自然灾害中恢复的工作,其工作以重要的方式促进了容易发生贫困,冲突,流离失所和政治极端主义的地区的健康和经济发展,这些地区通常会伴随社会和经济差异。
就对美国的直接和切实的好处而言,美国国际开发署最关键的功能之一是与具有激发全球能力的传染病的传播作斗争。例如,2014年,美国国际开发署在西非部署团队协调对快速增长的埃博拉病毒爆发的反应。该反应的重要部分是为从受影响地区旅行的人们建立筛查方案,这是防止美国埃博拉病毒危机的关键措施,该年份在当年仅记录了11例埃博拉病例。
这种大流行威胁并没有消失。埃博拉病例乌干达正在上升,坦桑尼亚最近发生了致命的爆发马尔堡病毒,这会导致严重的出血热。去年八月,爆发在刚果民主共和国,触发了世界卫生组织宣布国际公共卫生紧急情况,在2022年爆发中传播到122个国家的病毒引起了人们对病毒的关注。
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在世界其他地区,美国国际开发署是努力识别有可能引起未来大流行的新型禽流感和其他病原体的新型形式的关键参与者。作为维护该全球预警系统的一部分,该机构资助了30多个国家 /地区的实验室和监视协议投资超过9亿美元在2023年。
防止我们国家流行病的最佳方法是控制它的来源。
杜克全球卫生学院主任克里斯·贝勒(Chris Beyrer)
尽管这项工作的大部分是远离美国进行的,但传染病不知道边界,我们已经看到无数的病毒实例在世界的一部分中出现,但很快就找到了其他国家。防止我们国家流行病的最佳方法是控制它的来源。
消失的是我们对这种全球健康威胁做出反应的能力。美国国际开发署一直在努力应对刚果民主共和国的MPOX危机,犯下超过5500万美元策划筛查病毒并分发疫苗的努力。但是,特朗普总统的外国援助冻结的许多破坏性影响是这项工作已经停止。除了六个在美国国际开发署(USAID)的50名员工中,致力于全球爆发的员工已经被解雇,现场疾病反应小组已被送回家。
员工的突然撤离和财政支持使资源不足的卫生系统(例如刚果民主共和国)在崩溃的边缘,甚至无法提供基本的卫生服务。这些干扰继续影响甚至允许在政府狭窄的豁免下继续进行的计划用于挽救生命的干预措施。
政府已宣布取消的命令美国国际开发署的外国合同中有90%以上,有效地削减了近600亿美元的援助,只会加深这些风险。根据ProPublica获得的USAID文件,预计在疟疾和耐药性结核病的情况下,预计该机构服务的停用将导致潮流。该报告称,多100万儿童将遭受严重的营养不良,而脊髓灰质炎将瘫痪200,000。
在世界各地数十个国家中,为2000万艾滋病毒患者提供抗逆转录病毒药物的诊所 - 其中大多数通过PEPFAR(美国总统的艾滋病救济紧急计划)依靠美国国际开发署进行行政和后勤支持 - 已被关闭。根据我们的研究,即使仅在90天的中断中,这些服务都将导致今年再增加100,000次与HIV有关的死亡,威胁到二十年来的进步。
几十年来,政治范围两侧的美国领导人认识到这些努力的战略价值。约翰·肯尼迪(John F. Kennedy)总统于1961年推出了美国国际开发署描述了外国援助作为美国的“非常有力的力量来源”,允许该国“在维持自由中发挥影响力”。四十年后,总统乔治·W·布什(George W. Bush)做了全球健康的历史投资他的国家安全议程的核心是Pepfar发起的,是对我们历史上的疾病作斗争的最大承诺,也是总统的疟疾倡议。
这些总统多年来,这些总统与其他无数领导人一样,他们了解到,为了确保其他国家的健康和繁荣的努力实际上是对我们自己的民族健康和繁荣的直接投资。相比之下,我们今天看到的是随之而来的务虚会,它不可避免地会导致一个病态,稳定且危险地面临的威胁,例如气候变化或未来的传染病爆发。我们只需要研究Covid-19的大流行就可以了解世界上一个地区的健康危机如何影响全球的生活和经济。这是一个危险的策略,我们所有人都可以为此付出高昂的代价。
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