
psilocybin是“魔术蘑菇”中发现的致幻剂,可能有助于缓解双相情感障碍患者的抑郁发作,而不会像某些常见的抗抑郁药那样触发躁狂或情绪波动。
根据一项小型临床试验,其结果于周三(12月6日)在期刊上发布贾玛精神病学。
审判包括15人双极II,一种以冗长的抑郁发作和较短的回合为标志的躁郁症躁狂症,“人们的能量和活动水平突然飙升。(相比之下,双极I涉及抑郁症和躁狂症的发作,这比躁狂症更为严重,因为人们可能会感到无敌,从事危险的行为并经历精神病。)
在新的试验中,参与者停止服用规定的情绪药物至少两周,然后获得一剂合成的psilocybin。所有参与者都经历了抑郁症发作,其药物没有得到充分治疗。除了接受psilocybin外,它们还接受了治疗之前,之中和之后的谈话疗法。
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治疗后三周,通过标准测试衡量,所有15名参与者的抑郁症状都得到了改善。十二例患者在测试中的分数至少下降了50%,反映了症状的减少,而11例符合抑郁发作中缓解的标准。大多数进入缓解的参与者在psilocybin剂量后的一周内做得如此迅速。
从治疗中出局十二周,有12名参与者处于缓解状态,并且在治疗前后,所有15名参与者的得分在躁狂症和躁狂症症状测试中保持一致。这是一个问题,因为常见抗抑郁药,例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可能会触发躁狂发作双相情感障碍患者的情绪不稳定。
研究作者写道:“这项研究中的个体表现出强烈而持久的抗抑郁作用,没有心情不稳定或自杀性增加的信号。”
该团队总结说,研究结果表明,应在较大的双极II人群中研究psilocybin。但是作者还警告说,结果不能推断出双极I的人,如果治疗将其推向躁狂症,他们将面临更大的风险。
该试验代表了探索双相情感障碍psilocybin的“重要前进”,因为该药物的最新研究排除了具有双相情感障碍的个人或家庭病史的人,大卫·亚登(David Yaden)和Sandeep Nayak博士,约翰·霍普金斯迷幻和意识研究中心的Natalie Gukasyan博士,哥伦比亚大学医学中心,在评论中写。根据该评论也在周三在JAMA Psychiatry发表的评论,这是出于谨慎的谨慎而进行的,因为轶事报道表明,迷幻药可以触发躁狂症。
未参与临床试验的评论作者发现了有关psilocybin安全性的数据,尤其是引人注目。他们写道:“这项研究的有利安全性很强,证明了对双极抑郁症的psilocybin的更大的随机临床试验合理。”
不过,试验有局限性。例如,患者数量很少,他们的症状是中等的,而不是严重的。该试验的主要目的是解决安全性,并且缺乏接受安慰剂而不是psilocybin的对照组,因此与单独的谈话疗法相比,无法确定药物的有效性。
评论作者补充说:“仍然存在许多未知数,包括长期影响和复发率。”在治疗后第三周处于缓解的审判参与者后来复发,并在第12周被称为“无响应者”。
因此,虽然试验是一项强大的第一步,但需要更多的研究,试验组织者和评论员表示同意。
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