新研究表明，刺激迷走神经可以促进血液凝固。
这些发现是人类“研究合著者说，“或者是一种可以减少出血的基于大脑的途径贾里德·休斯顿博士是纽约诺斯韦尔健康中心范斯坦医学研究所的创伤外科医生。
休斯顿告诉《生活科学》杂志，如果未来的临床试验直接表明神经刺激可以减少失血，那么该技术可以在计划的手术之前使用，以防止患者失血过多。
约1.5%的手术因出血或失血过多而变得复杂，并且所有手术都与一定程度的出血有关。目前，外科医生依靠缝合线、绷带和十字转门- 阻止血液流向身体部位的装置 - 止血。
但休斯顿想知道，从一开始就减少血液流失是否会让手术更安全。 “预防问题总是比事后处理要好，”他说。
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大约 20 年前，休斯顿和他的合作者首次想知道迷走神经是否可以促进血液凝固。。这起源于大脑并分支到其他器官，控制着——休息和消化相当于“战斗或逃跑”。
小鼠初步实验和猪表明刺激迷走神经确实可以减少小伤口后的失血。 “然后我们花了十年的大部分时间试图弄清楚它到底是如何工作的，”休斯顿说。
去年，迷走神经刺激会激活一种称为 T 细胞的免疫细胞，帮助过滤血液中的细菌和旧细胞的器官。然后这些 T 细胞激活脾脏中的血小板；血小板是细胞碎片。
重新进入循环后，已启动的血小板能够更好地对损伤相关信号做出反应。在小鼠中血友病研究小组发现，这是一种血液无法正常凝结的疾病，刺激神经可以减少出血。
为了测试人类是否存在相同的机制，休斯顿的团队与达拉斯的生物医学公司合作五升招募健康志愿者。他们使用经批准的设备电击迷走神经的耳支，每人在耳后运行30分钟。他们在治疗前后收集了血液样本。
迷走神经刺激后，志愿者的血液中含有更高水平的血小板活化标记物。
休斯顿说，这些结果于 10 月份在芝加哥神经科学学会会议上公布，首次表明“人类存在神经止血带通路”。 “看来我们可以非侵入性地激活这种神经止血带通路。”有关试验的更多详细信息，请访问临床试验网。
虽然过去在动物身上的研究结果“非常有趣”，但还需要做更多的工作来证明迷走神经刺激实际上可以止血。佩德·奥洛夫森瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡学院生物电子医学教授告诉《生活科学》。
“最终，出血时间、出血量和患者结果的测量将是证明通过皮肤激活迷走神经的临床价值的关键”，未参与这项研究的奥洛夫森说。
休斯顿同意了。 “下一项研究必须针对一种实际的临床疾病，患者会以某种方式出血，”他说。
奥洛夫森指出，另一个问题是表明刺激器可以产生一致的结果。 “非侵入性刺激器”虽然比植入式刺激器更快、更容易使用，但“通常表现出不太一致的生理效应。”
迷走神经刺激已广泛应用于癫痫和沮丧，因此副作用的风险可能很低，休斯顿补充道。如果他的发现可以在更大规模的试验中得到复制和扩展，外科医生可能会在计划的手术之前使用短暂的迷走神经刺激。
“我们使用抗生素，这样你就不会在手术过程中受到感染。我们预先使用止痛药，这样疼痛就会减轻，”休斯顿说。 “现在缺少的是如何让正在接受手术的正常健康人提前尝试预防出血。这是一个巨大的未满足的需求。”
编者注：本文于 2024 年 12 月 3 日下午 3 点更新，指出该结果已在神经科学学会会议上公布。
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