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诊断困境:一名妇女给自己注射了黑寡妇蜘蛛的毒液

  • 2025-01-29
  • Armanda
黑寡妇蜘蛛的毒液可引起人类一系列症状。 (图片来源:Kimberly Hosey/Getty Images)

患者:加利福尼亚州一名 37 岁女性

症状:该女子因严重痉挛和肌肉疼痛(主要是背部、腹部和大腿)而前往急诊室。她还报告说有头痛和焦虑感。她的脉搏、呼吸频率和血压均升高,体温为 99.5 华氏度(37.5 摄氏度),略低于正常体温的阈值。。

接下来发生了什么:进入急诊室后,这名有海洛因吸食史的患者告诉医生,她曾试图通过碾碎黑寡妇蜘蛛来吸毒。贼属),将其与 0.35 液量盎司(10 毫升)蒸馏水混合,然后静脉注射。一小时后她的症状出现。到达医院几个小时后,该妇女开始呼吸困难。她的喘息变得非常严重,以至于她被转移到重症监护室(ICU)。

诊断:医生确定患者的症状是由黑寡妇的毒液引发的,他们在报告中写道。众所周知,黑寡妇毒液会破坏大脑中的信号。,从而引起肌肉疼痛和痉挛、心跳加快和高血压。在某些情况下,它会导致据报道,这最终会限制呼吸哈佛医学院。该患者患有哮喘,医生怀疑她的呼吸困难可能因对毒液中发现的蛋白质的过敏反应而恶化。

值得注意的是,当黑寡妇咬人时,它会注入非常少量的毒液。由于该女子将整只蜘蛛磨碎,她可能接触到的剂量比典型剂量高出几个数量级。黑寡妇的毒腺含有约0.2毫克毒液,平均而言。

治疗:医生给这位女士静脉注射了葡萄糖酸钙溶液,这种药物可以帮助缓解肌肉痉挛,但她的症状没有明显改善。接下来,她接受吗啡止痛。 ICU 医生试图通过三种治疗来减少她的喘息:沙丁胺醇,一种放松气道肌肉的药物,是治疗哮喘的常用药物。当这些治疗无效时,他们转而使用甲泼尼龙,类固醇药物。但她仍然呼吸困难,第二天,她需要使用雾化器。然后医生给她注射吗啡和劳拉西泮(一种抑制剂)来缓解她的肌肉痉挛和抽筋。

用于黑寡妇咬伤的抗蛇毒血清或抗蛇毒血清存在过敏反应的风险,这是一种严重且立即的过敏反应。由于患者已经出现呼吸困难,而且医生怀疑抗蛇毒血清会加重她的呼吸困难,因此他们没有将其纳入她的治疗中。

到治疗第二天,患者的呼吸恢复正常,肺部通畅,肌肉疼痛也消失了。医生将她转到普通病房,一天后就出院了。他们指示她遵循控制哮喘的标准治疗方案,并建议她服用口服类固醇来控制任何挥之不去的炎症。

该案例有何独特之处:大多数接触黑寡妇毒液都是意外。

据报道,美国每年约有 2,600 起黑寡妇蜘蛛咬伤事件,这些咬伤通常发生在人们无意中惊扰了蜘蛛网内或网附近的蜘蛛时。克利夫兰诊所。出于娱乐原因故意将蜘蛛毒液注射到体内或引起叮咬的情况很少见,但并非闻所未闻。

例如,2023年,玻利维亚一名8岁男孩将黑寡妇放在手上,让它咬他。他相信这一咬会让他获得像蜘蛛侠一样的超能力,新闻周刊报道当时。

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