本月初，刚果民主共和国的卫生官员报告说一个未知的流感状疾病杀死了数十人在几个月内。世界卫生组织（WHO）与地方当局一起调查。
最终，在星期二（12月17日），宣布了疾病的原因：严重的疟疾可能因营养不良而变得复杂。路透社掩盖了该消息引用了刚果卫生部的一份声明，上面写着：“谜团终于解决了。”当时，案件计数为592，最早的案件发生在10月。
但是随后，在12月19日，受影响地区的一个人死于出血热，，，，美联社（AP）报告了。这种疾病通常是由病毒引起的 - 暗示疟疾和营养不良可能不是唯一的罪魁祸首。
美联社报道，与“神秘疾病”有关的37例死亡已在医疗机构中得到证实，此外，社区中记录的44例死亡仍在调查中。早期对死亡人数的估计范围为67至143。
现场科学与专家谈到了为什么这些神秘疾病背后的驾驶员如此棘手。
“很难说。”本杰明·莫尔德穆勒（BenjaminMordmüller），荷兰Radboud大学医学中心实验医学寄生虫学小组的负责人。 “可能有很多事情。”
诊断的挑战
刚果的发病率很高疟疾，蚊子传播的寄生疾病。在2022年，最近的一年，该国报告超过2700万感染并因疾病死亡超过24,000人。在上下文中，整个非洲当年都有2.33亿疟疾感染580,000人死亡。
虽然疟疾是流行对于刚果而言，将这种疾病视为罪魁祸首是一项复杂的任务。
莫德穆勒说：“将这种疾病归因于疟疾非常困难。 “在这个地区，同样在一年中的这个时候，许多孩子的血液中会有疟疾。”12月10日，谁总干事Tedros Adhanom Ghebreyesus博士指出，大多数案件和死亡都影响了14岁以下的儿童。
Matthew Ippolito博士，约翰·霍普金斯疟疾研究所的医学副教授在邻近的赞比亚工作，并指出，在任何给定的时间，大约50％的人在这样的地区带着疟疾寄生虫在他们的血液中走来走去。
莫德穆勒补充说：“但这并不意味着他们有症状。”在疟疾非常普遍的地方许多人可能不会表现出症状因为它们具有一定程度的现有免疫力。 “因此，他们可以还有其他东西，再加上血液中的寄生虫。”
为了确认疾病是由疟疾驱动的，您需要进行诊断检查以排除其他原因。 Mordmüller说，临床上的症状性疟疾看起来很像其他疾病，例如流感 - 引起发烧，头痛，疲劳和发冷早期。这些不描述的症状使测试更为重要。
但是谁指出，“卫生区或省没有功能实验室，需要将样品收集和发货到金沙萨（国家的首都）进行分析。”
这些疾病正在位于刚果西南部Kwango省内的远程Panzi Health地区发生。从金沙萨到达这个农村地区需要48小时，一年中的这个时候，雨季使旅程变得更加困难。 Mordmüller补充说，降雨还通过增加蚊子产卵的合适栖息地数量来增加疟疾病例的数量。
复杂的情况
这些疾病与咳嗽和流鼻涕有关。有时在疟疾中会出现咳嗽，但通常不会流鼻涕。就是说，“疟疾可以使您感染其他感染”，因为它会构成免疫系统的资源，Ippolito告诉Live Science。因此，流鼻子可能源于另一种疾病，例如流感。
在致命的情况下，经常观察到呼吸困难和急性营养不良。
Ippolito说，严重的疟疾有时会与“呼吸窘迫”有关，但是在不容易获得常规实验室测试的地方，并不总是那么容易识别原因。呼吸困难的呼吸可能源于血液中的酸过多他说，由于疟疾寄生虫的作用，或寄生虫可能直接损伤肺组织。
Mordmüller和Ippolito都说，营养不良与疟疾的相互作用鲜为人知。一些研究表明营养不良可能会扩大疟疾的影响，而另一些研究则表明它会抑制症状。 Ippolito解释说：“您不仅要饿死这个人，而且从某种意义上说，您也饿死了寄生虫。”所以这很复杂。
谁在春季至2024年秋季之间恶化了各省的粮食不安全。同样，今年，包括刚果在内的南部非洲大部分地区经历了长期的干燥咒语，可能与气候变化，，，，CNN报道。 Ippolito想知道干旱因素是如何进入当前营养不良的。
现在可以做什么？
诊断测试和药物现在已被运送到Panzi Health区。有限的手机和互联网网络覆盖范围等因素使这项工作变得复杂。但是，假设至少有一些疾病是由疟疾引起的，那么所部署的药物应提供帮助。
但是，鉴于出血热的情况，尚未确定的病毒可能是另一个要抗衡的因素。
在上周的讲话中，世界卫生组织总干事说：“有可能涉及多种疾病。” Mordmüller和Ippolito回应了类似的观点。最终，时间将讲述完整的故事。
