那么，你刚刚在寒冷的天气里待过，现在手指或脚趾都感觉怪怪的，很疼。这是冻伤吗？你是不是注定要遭受维多利亚时代许多不幸的极地探险家的命运，你的四肢被寒风和大雪冻伤？还是你只是坐得太靠近暖气片，导致自己长了冻疮？
很容易看出冻疮 (也称为冻疮) 和冻伤之间的混淆来自何处：毕竟，它们都是因暴露在寒冷中而引起的。但事实上，这两种情况有很多不同之处——从它们发生的方式和原因，到它们如何治疗，甚至它们会如何影响你多年后的生活。
什么原因导致冻疮和冻伤？
冻疮和冻伤都是在寒冷中呆太久造成的。但实际上，这两种情况发生的原因有很大的不同——至少我们认为是这样。
例如，当暴露在寒冷的环境中时，血管会收缩，减少流向身体四肢的血液，从而导致冻伤。这对您的重要器官来说是个好消息——毕竟，冻伤是您的身体试图让您活下去——但这意味着您的手、脚、耳朵、鼻子和嘴唇等不太重要的部位将缺氧。
长时间处于过冷状态，血液流动不足也意味着这些区域的组织会冻结。你知道人体 60% 是由水组成的吗？当天气变得太冷时，水就会变成冰——温度低于约 -23°C（-9°F），这正是你体内的细胞开始发生的事情。
“冻伤开始时症状轻微，但随着皮肤暴露在冻伤中的时间越长，很快就会变成严重的健康风险，”克利夫兰诊所“冻伤分为三个阶段……在第二阶段，你的皮肤可能会感觉温暖，但皮肤中的水分会慢慢冻结成冰晶。”
而冻疮呢，没人完全确定是什么原因造成的。有时它们甚至不是由寒冷引起的：这种状况与其他疾病有关，如狼疮、红斑性肢痛症，以及最近的——尽管当然不是毫无争议的- 到新冠肺炎。
然而，主流理论认为，这实际上并不是对寒冷的反应，而是对变暖的反应：“寒冷皮肤的复温会导致皮下小血管扩张得比附近较大血管所能承受的速度更快，”梅奥诊所“这会导致瓶颈效应，血液会泄漏到附近的组织中。”
冻疮和冻伤的症状是什么？
那么，如何区分这两种情况呢？好吧，你可能要问自己的第一个问题是：你多久没有在寒冷中了？如果你仍然处于零度以下的气温中，那么这是一个很大的线索，说明你患的是冻伤，而不是冻疮——后者通常要到几个小时后你摆脱了寒冷。
但是这两种情况还有什么区别呢？首先是身体感觉：冻伤的早期症状之一是患处出现针刺感后出现麻木，皮肤会感觉非常冷。这种轻微的冻伤——或者至少是冻伤中轻微的一种——被称为冻疮，并不像你想象的那么罕见。它对皮肤的刺激比深层组织损伤更大，只要在病情恶化之前得到治疗，你就可以甚至不需要去看医生。
但如果继续暴露在寒冷中，冻伤会变得更严重，组织损伤也会增加将开始首先是皮肤，然后是底层组织，包括肌肉和肌腱，感觉坚硬和冰冷。矛盾的是，你的皮肤可能会开始感觉更温暖——这不是一个好兆头：这意味着你开始看到一些非常严重的皮肤问题。
而冻疮的症状则是瘙痒，或者可能有灼烧感。冻疮不仅摸起来感觉硬，还会使四肢肿胀，并导致皮肤起水泡甚至溃疡。
到了晚期冻伤，与冻疮的区别就更容易看出来了。晚期冻伤不会像冻疮那样变红，甚至会变成深蓝色，而是随着寒冷越来越深入身体，组织会变成白色或灰色。过了晚期冻伤，你的四肢会变黑，因为组织会坏死，最终甚至会自行截肢——顺便说一句，这是医学上的委婉说法，意思是“脱落”。
不过，在较温和的阶段，很容易理解为什么这两种情况会相互混淆。事实上，较温和的冻伤可能会导致冻疮随着它的愈合。
幸运的是，在早期阶段，两种治疗方法基本相同 - 但如果出现更深的冻伤，情况就会发生巨大变化。
如何治疗冻疮和冻伤？
这两种疾病最大的区别实际上在于治疗方法。好消息是：冻疮至少会在几周内自行消失。
“冻疮通常会在一到三周内消失，尤其是在天气变暖的情况下，”梅奥诊所解释道。“你可能会在几年内季节性复发……[但]冻疮通常不会造成永久性伤害。”
事实上，治疗冻疮最好的方法就是……从一开始就不要长冻疮。梅奥诊所建议：“治疗冻疮最好的方法是避免长冻疮，方法是限制接触寒冷，穿暖和的衣服，并遮盖裸露的皮肤。”
另一方面，冻伤需要一些非常专业的后期护理。即使只是为了评估病情的严重程度，也可能需要进行 X 光或 MRI 扫描——如果病情发展到晚期，你就别想在家里用一条温暖的毯子和希望来治疗了。
梅奥诊所表示，“轻度冻伤……可以在家中通过急救护理进行治疗。”建议“对于所有其他冻伤，在进行适当的急救和体温过低评估后，医疗处理可能涉及复温、药物治疗、伤口护理、手术和各种疗法，具体取决于受伤的严重程度。”
这些治疗可以很简单，比如温水浴和止痛药，也可以很具侵入性，比如切除坏死或濒死的组织。有时，可能会使用漩涡浴或高压氧舱等专业设备，同时使用积极的药物治疗来避免血栓。
最糟糕的部分是什么？冻伤甚至会在几年后继续影响你。“有严重冻伤病史的人经常会报告进一步的长期影响，”英国NHS 文章病情。“这些症状包括：对寒冷的敏感性增加；受影响的身体部位麻木，最常见的是手指；受影响的身体部位触觉减弱；[和]受影响的身体部位持续疼痛。”
虽然冻疮和冻伤有一些相似之处，但它们实际上是非常不同的病症——尤其是在治疗和长期影响方面。我们的建议是尽量避免这两种病症：穿多层衣服保暖；保持干燥，甚至不要沾上自己的汗水；避免饮酒和服用可能损害身体对寒冷的自然反应的药物。
请记住：你不是唯一会冻伤的人。宠物和幼儿尤其容易患上这种疾病，但通常他们要么无法告诉我们，要么不知道发生了什么事直到病情已经发生。因此，除了在这个冬天照顾好自己，也要留意你所爱的人。没有人希望截肢脚趾圣诞节。
