2020 年 3 月 28 日,在疫情初期, 世界卫生组织(WHO)发推文:?事实:#COVID19 并非通过空气传播。?
事实证明他们错了。
全世界应对 COVID-19 疫情的举措出现了许多失误:一些国家等待封锁的时间太长,一些国家在口罩问题上摇摆不定。考虑到这场“史无前例”的疫情没有预演,出现一些小问题也是意料之中的事(除非你考虑过 SARS 和 MERS)。
然而,在所有错误中,最大的错误之一似乎被忽视了:空气传播的问题。
研究空气传播的科学家一致认为,SARS-CoV-2 是通过气溶胶传播的,气溶胶是可以漂浮在空气中的微小呼吸道颗粒——这几乎肯定是最重要的传播途径。
尽管如此,由于教条、恐惧和极其过时的科学,世界上许多国家的卫生当局和政府在接受和传播这一信息方面一再拖延。
2020 年初,科学家们正在努力了解新型病毒疫情始于中国武汉,并迅速蔓延至世界各地。在有关疫情的大量科学论文和新闻报道中,有一个特点尤为引人注目:超级传播者事件。
2020 年 2 月中旬,5,000 名会员韩国新天地耶稣教会一名成员感染新冠肺炎。几乎所有病例似乎都来自一名女性,”病人 31.?
类似的超级传播事件开始在世界其他地方报道,从游轮到酒吧。这些故事引起了林赛·马尔教授是弗吉尼亚理工大学研究空气中病毒的环境工程师和气溶胶科学家。据她统计,马尔是全球五位左右研究空气中颗粒移动方式与病毒空气传播重叠的科学家之一。
在看到中国传出新冠肺炎疫情的消息后,马尔和其他几位科学家开始强烈怀疑,这种病毒主要不是通过感染者咳嗽或打喷嚏时产生的可见唾液和鼻涕飞沫传播,而是通过微小的空气传播气溶胶传播。
然而,起初,世卫组织和其他卫生当局并不相信气溶胶是个问题。他们大胆宣称:“COVID-19 不是通过空气传播的。”许多政府也纷纷效仿,强调洗手和洗手液的重要性。他们的任何海报、网站,甚至科学指导中都没有提到“空气传播”这个词。
“对他们来说,这个词的含义太深奥了。他们真的非常自责,因为这个词最能说明这种病毒是如何向公众传播的,”马尔教授告诉 IFLScience。
“实际上,很多传播都是通过吸入空气中的这些小颗粒、吸入病毒而发生的,无论是近距离还是远距离。当你靠近某人时,这种情况更有可能发生。这就像站在吸烟者旁边:如果你靠近他们,你就会接触到更多的烟雾,”马尔解释说。
#SARS-COV-2和其他病毒。需要进行讨论以提高准确性并减少与该术语相关的恐惧。/1 ? 林赛·马尔 | @[email protected] (@linseymarr)
这种差异看似微妙,但却有着重大影响。含有病毒的粘液飞沫可以在空中短暂传播,但很快就会落到地面上。只有当它们被直接吹向另一个人,或者落在扶手或门把手等表面上,而毫无戒心的人将手指放入口中时,它们才会传播病毒。
然而,空气中的气溶胶则完全是另一回事。这些明显较小的颗粒可以在空气中停留更长时间。在闷热、通风不良的房间里,含有病毒的气溶胶可以在空气中停留更长时间。感染者也更有可能通过呼吸和说话呼出这些气溶胶,而不是咳嗽和打喷嚏。
理论上,如果感染者在火车车厢、教室、酒吧或商店中呼吸,传染性气溶胶可能在他们离开后数小时仍会悬浮在该空间中。承认空气传播也会改变我们预防病毒传播的方式——如果涉及气溶胶,那么昂贵的预防措施(如专门的隔离病房和 N95 口罩)就更为重要。
马尔和其他许多气溶胶科学家知道,在疫情的第一阶段,他们面临着一项任务。尽管他们付出了努力,但几个月后进展甚微。到 2020 年 7 月,238 名科学家写了一封公开信要求世卫组织承认并减轻 COVID-19 的空气传播。一系列研究证实了 COVID-19 是通过空气传播的,但花了近一年时间才引起公共卫生当局的注意。
马尔解释说,“目前,他们不想承认这种疾病是通过空气传播的,因为他们最初并不知道。”
2021 年 5 月,WHO和美国CDC最终更新了关于 COVID-19 传播的科学建议,承认病毒通过空气传播。然而,他们的公众指南仍然回避明确说明这一点。马尔对此有一些怀疑。
马尔解释说:“这是 20 世纪中期出现的误解,当时人们首次定义了不同的传播途径,一些有影响力的声音特别强调,当人们彼此靠近时,这些大的可见飞沫会像唾沫球一样在空中飞舞。”
过去人们认为,超过一定尺寸的颗粒物会被视为飞沫,不会在空气中传播。然而,没有理由严格遵守这一原则;根据各种不同的环境条件,如温度和空气速度,超过这一尺寸的颗粒物仍会传播并具有传染性。然而,许多当局仍坚持旧教条。
“世卫组织中有些人确实坚持传统的定义和教条。他们确实想推广洗手和他们理解的事情,”马尔继续说道。“物质在空气中的传播方式确实超出了他们的专业知识范围。世界卫生组织的委员会中确实没有人了解这一点。”
除了科学上的误解之外,可能还有其他积极意图。首先,她怀疑世卫组织认为“空气传播”一词可能会吓坏公众,就好像 COVID-19 像一朵巨大的云一样从一个家传到另一个家。其次,承认空气传播可能会付出高昂代价。
马尔说:“部分原因是缺乏正确的科学认识,但也有一些势力希望由于医院感染控制的设立而使这种现象成为现实。”
“如果他们说空气传播这个词,那就意味着他们需要大量资源来应对这种疾病。他们需要为医院的每个人、所有工作人员提供 N95 口罩或某种医用呼吸器。他们需要为所有患者提供负压隔离室。这些都非常耗费资源,所以人们不愿意这样做,”她辞职道。
空气传播和气溶胶已缓慢但肯定地进入了 COVID-19 词汇,尽管仍然只收到一些感染控制指南中粗略提到 世界卫生组织网站。
科学在不断发展,过去两年来,我们对 COVID-19 的了解已大大加深。因此,毫无疑问,我们已经对公共卫生措施和信息传递进行了估算,尽管无法量化这些失误的代价。
展望未来,我们可以从中吸取教训。马尔相信COVID-19 重新定义了空气传播,这场疫情可能会激发人们对疾病、日常生活和我们居住空间的新思考。然而,要接受这种新范式,我们需要抛弃许多假设和偏见。
“从模式转变的角度来看,我们与这些通过空气传播的疾病共存,例如感冒和流感。人们过去与更多的水传播疾病共存,只是接受它们作为一种生活方式,直到他们意识到你可以开始处理水。展望未来,我希望我们开始思考如何设计室内空间和处理室内空气,”马尔总结道。