2022-2023 年麻疹病例几乎翻倍，2024 年形势也不容乐观

2022 年至 2023 年间，全球麻疹病例增加了 88%，从 171,153 例增加到 321,582 例，几乎翻了一番。根据最近一次会议上公布的数据，2024 年的情况看起来同样糟糕，这引发了卫生官员呼吁采取新策略，以最大限度地提高全球疫苗覆盖率。

几个世纪以来，人类一直在与麻疹作斗争，它是最具传染性的威胁人类的疾病。当第一种有效疫苗20 世纪 60 年代，麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR) 联合疫苗在美国上市，消灭这种每年导致约 200 万人死亡的疾病首次看起来成为现实。

为了全面覆盖，建议所有儿童至少接种两剂麻疹疫苗。年龄建议因地区和儿童接触风险而异；例如，在英国，国家健康服务建议所有儿童在 1 岁时接种第一剂 MMR 疫苗，并在 5 岁上学前接种第二剂。

“麻疹病毒传染性极强，免疫接种覆盖面的任何缺口都可能引发疫情。因此，接种覆盖面需要高，但也要统一和公平，”世界卫生组织 (WHO) 的 Patrick O'Connor 博士在一份报告中解释道陈述。

虽然奥康纳博士和共同演讲人、芬兰健康与福利研究所的汉娜诺希内克教授都承认本世纪已经取得了令人难以置信的进步，但新的数据确实带来了一些担忧。

除了病例总数增加之外，2022 年 12 月至 2023 年 11 月期间，发生大规模麻疹疫情的国家数量增加了两倍，大规模疫情的定义是每百万人口连续出现 20 例麻疹病例。

“麻疹病例高发地区2019“其中大部分发生在非洲，”诺希内克教授说。她解释说，非洲大陆历来是疫苗接种覆盖率最低的大陆，经常爆发麻疹疫情。

然而，对 2024 年数据的初步分析将焦点集中在另一个地区：世卫组织欧洲区域。今年迄今为止记录的病例中，45% 发生在该地区，该地区覆盖 53 个国家。其中三个国家——也门、阿塞拜疆和吉尔吉斯斯坦——目前是世界上报告麻疹发病率最高的国家。

奥康纳博士解释说，今年 9 月将对欧洲区域消除麻疹进行一次专门审查。但与此同时，两位专家都强调需要采取创新方法来促进疫苗接种覆盖率，适用于世界各地所有儿童。

“在 [COVID-19] 疫情期间，许多儿童未接种疫苗，而且补种疫苗尚未普及。因此，我们现在看到世界各地的病例再次增加，”诺希尼克教授说。

疫苗犹豫也是一个长期存在的问题，而且可以说它对麻疹疫苗的影响比大多数疫苗都要大。散布恐慌围绕 MMR 疫苗和所谓与自闭症的联系，基于虚假的科学，彻底并不断被揭穿，在人们的思想中长期存在——可悲的是，在互联网上。

今年，英国麻疹病例急剧增加后，官员宣布全国性疫情；总体而言，41个成员国世界卫生组织欧洲区域在 2023 年报告了 100 例麻疹病例。甚至有人担心美国的麻疹消除状况可能受到威胁。

鼓励对疫苗犹豫不决的父母只是问题的一部分，正如诺希尼克教授所解释的那样：“对疫苗的犹豫只是导致疫苗接种率低的一个因素，有关疫苗的错误信息、免疫服务的可及性和按时接种疫苗都会导致免疫接种差距。”

这意味着我们可能需要许多不同的策略来同时解决这些不同的方面。Nohynek 教授指出了疫苗接种方面的新创新，例如无针麻疹风疹微阵列贴片以及利用疾病监测来识别和填补疫苗覆盖空白的国家。

奥康纳博士总结道：“过去20年来，我们在消除麻疹和风疹方面取得了重大进展——为了巩固和保持这些成果，我们需要确保高、统一和公平的常规免疫覆盖率；以及强有力的外联和快速的疫情应对。”

这些数据是在 2024 年ESCMID全球大会。