当 2019 年底 COVID-19 首次出现时，健康建议：它导致发烧、咳嗽和呼吸困难等症状持续十天左右，仅此而已。但自那以后，又出现了大量症状，并且？?? 这是与新冠病毒相关的一种神秘症状的俗称，这种症状在患者据称已经康复后可能会持续数周、数月甚至数年？?? 已成为全球数百万人的生活方式。
与急性版本不同，它的长期表亲不仅伴有身体症状，还伴有相当极端的精神症状。患者可能发现自己受到疲劳、焦虑、抑郁和记忆问题等问题的困扰。
也许最糟糕的是可怕的 COVID？：一种认知障碍，可能导致人们无法阅读、无法集中注意力超过几秒钟，甚至无法记住他们正在进行的对话。然而，尽管情况如此严重，医学界仍然不确定是什么导致了脑雾，或者如何治愈它。
以下是我们所知道的情况。
有多少人感染长期 COVID？
根据你阅读的研究，长期 COVID 可能会影响5% 到 50% 不等人。这是一个巨大的误差范围，也说明了这种疾病的少数几个普遍性之一：即使现在，距离 COVID-19 大流行已经过去了近三年，它仍然无法定义。
牛津大学心血管医学副教授贝蒂·拉曼在一篇文章中写道：“我们对为什么有些人在感染新冠肺炎后会出现持续症状的理解仍然很差。”对话。
她解释说：“就像长期 COVID 症状的性质各异一样，症状的持续时间和强度也因人而异。”“值得注意的是，我们也很难确定长期 COVID 的确切患病率（即它影响了多少人）。这一直是一个备受争议的话题。”
这种模糊性部分归因于长期的 COVID 症状列表似乎无穷无尽——根据最近的估计，有超过 200 种症状。即使是那些似乎持续存在的症状也模糊得令人恼火。
最近发表的一项研究柳叶刀发现长期 COVID 的核心症状包括胸痛、呼吸困难、呼吸时疼痛、肌肉疼痛、味觉或嗅觉丧失、四肢刺痛、喉咙有肿块、冷热交替、手臂或腿沉重以及全身疲劳。
换句话说，正是这种事情容易被忽视或不屑一顾？即使是医疗专业人士。让事情变得更加复杂的是，同一篇《柳叶刀》研究发现，超过十二分之一的人患有不是过去六个月内曾感染过 COVID-19还表现出一种或多种“核心”长期 COVID 症状。
“长期 COVID 并不是一个新现象。几十年来，医学文献中一直记录着各种感染后疾病，”阿德莱德大学心律失常中心的博士生 Marie-Claire Seeley 写道，她也是对话。但是“对这些综合症缺乏了解反映了人们对它们的普遍偏见，”她接着说道，并提到“卫生当局在为患者提供答案时集体耸耸肩。”
什么是 COVID“脑雾”？
在所有这些模糊的症状中，最令人痛苦的症状之一也是最难理解的症状之一：所谓的“脑雾”。
“我曾经很聪明，觉得自己能把这些东西拼凑起来，开始明白宇宙是如何运转的，”已经几十年脑子一片混乱的作家菲奥娜·罗伯逊 (Fiona Robertson) 说道。大西洋组织。“我再也无法体会到那种感觉，我每天都在想念它，就像一种疼痛。”
对于类似四分之一COVID 患者，从直接感染中恢复过来需要精神迟钝和疲劳？或完全不知所措通过日常任务。“脑雾将健康人无意识的过程提升到有意识决策的水平，”罗伯逊解释道。
但脑雾到底是什么？加州大学旧金山分校神经学家乔安娜·赫尔穆斯告诉《大西洋月刊》，从本质上讲，这是一种人脑功能紊乱。——大脑的工作记忆、灵活思考和自我控制能力。这意味着，开车、跑腿、甚至只是阅读朋友发来的短信——这些任务都可能因为大脑混乱而变成几乎不可能完成的挑战。
纽约西奈山医院临床神经心理学家杰奎琳·贝克尔告诉《纽约时报》：“有些人能够继续工作和正常生活，但他们可能需要在任务之间更频繁地休息。”纽约时报。“还有一些人因此而完全丧失了行动能力。”
量化脑雾的部分问题在于研究人员还没有处理它的工具。蒙特利尔认知评估是许多医生用来诊断的工具，但它是为患有痴呆症的老年患者的极端精神问题而设计的，例如“它尚未被证实适用于 55 岁以下的人，”赫尔穆特说。她补充说，即使它被证实，使用客观标准来衡量主观现象也会存在明显的问题：“一个能力下降但处于正常范围内的高功能人士被告知他们没有问题，”她指出。
与此同时，由于该综合症的特殊表现，一次性的认知测试可能不适合用来确认脑雾。西奈山一家长期 COVID 康复诊所的负责人戴维·普特里诺 (David Putrino) 告诉《大西洋月刊》：“在测试时，[患者会] 按照要求去做，结果会显示他们是正常的。”
“只有当你两天后再检查时，你才会发现你已经毁了他们一个星期了。”
什么原因导致脑雾？
考虑到这种疾病的种种不确定性，我们缺乏关于其病因的确凿事实也就不足为奇了。也许这与一些研究得出的结论是，进入大脑并阻碍血液流动，或者可能是由于我们知道，COVID-19 感染可以?但这些综合症背后的具体机制仍有待商榷。
“已充分证实，COVID-19 感染与某些人随后出现神经和精神问题的风险有关，包括脑雾、味觉和嗅觉丧失、抑郁和精神病，”评论牛津大学高级研究员 Max Taquet。但是为什么这种情况的发生在很大程度上仍然未知。
不过，有很多理论——实际上有很多。一项发表于自然2022 年 3 月的一项研究发现，在从 COVID-19 中康复的人中，大脑的嗅觉和味觉区域发生了变化，“这可能有助于解释为什么有些人在急性感染后很长时间内仍会出现大脑症状”，Taquet 表示，尽管“这些大脑变化的原因、是否可以预防甚至逆转，以及在住院患者、儿童和年轻人以及少数民族中是否也观察到类似的变化，仍有待确定。”
其他专家则在长期 COVID-19 与其他感染后疾病的相似性中寻找线索。“这些病症彼此之间有着惊人的相似之处，”写道西利说：“其中两个条件，体位性心动过速综合征和或慢性疲劳综合征似乎密切相关。而且它们的症状也很像长期 COVID。
她解释说，在这种模式下，，无意中损害了自主神经系统以及 SARS-CoV-2 病原体。这会导致心率和血压等身体功能失调，并可能就像大脑发炎一样。
其他人认为，脑雾可能是多种因素造成的。研究表明，COVID-19限制到达大脑的血液量？虽然不会多到让神经元开始大量死亡，但肯定足以让“大脑得不到全力运转所需的营养”，普特里诺解释。
他解释说，缺氧首先会影响耗能的大脑过程，比如语言和执行功能，而炎症细胞可以剥夺神经元的绝缘层，减缓神经元之间的沟通和学习和回忆信息。
如果情况确实如此，脑雾就是自然结果——这是导致癌症患者所经历的，甚至是背后机制的一部分。
如何应对脑雾
不过，如果你真的患有新冠肺炎脑雾，你的首要任务可能不是找出脑雾的原因，而是你能做些什么。不幸的是，目前的答案似乎是“没什么”。
赫尔穆特告诉《大西洋月刊》，“有些人会自行恢复到正常水平。但两年半过去了，我看到的很多患者并没有好转。”
尽管如此，还是有一些疗法可能有帮助。我们试图鼓励、良好的饮食、睡眠和社交活动，这些都对大脑有益，”赫尔穆特告诉《泰晤士报》，尽管长期感染新冠的患者必须在这方面做出调整。罗伯逊指出，如果患者尝试进行过于剧烈的身体或精神活动——这种强度将比他们在感染新冠之前所习惯的强度要低得多——可能会“让自己陷入崩溃”，他将注意力描述为能够引发“疲惫和疼痛的身体反应，就像我跑了一场马拉松一样。”
尽管如此，希望仍然存在。西利写道：“与流行的医学观点和普遍持有的信念相反，针对体位性心动过速综合征等潜在疾病存在有效的治疗方法，这种疾病在长期 COVID 中很普遍。”“早期干预是关键。”
专家指出，脑雾很可能是由炎症引起的，这也是乐观的另一个原因。炎症不是永久性的，抗组胺药等疗法已经可以治疗它。正在进行的临床试验测试治疗化疗引起的脑雾的药物，以及增加数字的长期 COVID 专家康复中心。
当然，还有其他东西可能有助于解决 Covid 的脑雾：大脑本身。
“大脑具有极强的可塑性，”贝克尔告诉《纽约时报》。“有大量证据表明，大脑在遭受创伤性脑损伤和中风后能够恢复，这让我相信，脑雾后的恢复是可能的。”
