2008年,医生报告称好奇的病例报告一名女性尽管其大部分细胞都具有 XY 染色体(通常由生物学上的男性持有),但她仍生育了孩子。
一名来自克罗地亚的妇女在 17 岁时乳房尚未发育,也没有第一次月经,因此寻求医疗救助。经过检查,除了没有这些女性青春期的迹象外,医生并没有发现太多异常。她的生殖器看起来很正常,有阴毛和面部痤疮,又高又瘦,而且聪明。
医生发现的唯一不寻常的医学症状是她的子宫发育不良(她的子宫异常小)。然而,当他们检查她的血液时,发现她患有46,XY,一种性发育障碍。
通常(但并非总是)生物学上的男性个体具有一条 X 染色体和一条 Y 染色体 (XY),而生物学上的女性个体则具有两条 X 染色体 (XX)。患有 46,XY 性发育障碍的人(又名斯维尔综合症),个体具有女性外生殖器和一些女性内生殖器,尽管他们的细胞具有 XY 染色体(通常在男性个体中发现的染色体)。
46,XY 的人往往具有女性性别认同,并且从出生起就被父母当作女孩抚养长大(鉴于他们的女性外生殖器)。然而,正如克罗地亚女孩的情况一样,如果卵巢没有功能,患有这种综合症的人往往会接受激素替代疗法来开始青春期,并且不会产生自己的卵子(尽管他们可以用捐赠的卵子分娩)。
在这种情况下有趣的是(正如一位伟大的人所标记的那样)推特话题来自阴道博物馆的数据显示,根据血液核型,母亲的年龄也是 46,XY,尽管她的大多数细胞含有 XY 染色体,但她已经经历了女性青春期并生下了女儿。
研究小组对这位母亲进行了检查,她的外表、乳房和外生殖器具有典型的女性特征,但阴毛稀疏。她一生中怀孕过两次,第一次导致流产,第二次则生下女儿(在车祸中臀部受伤后通过剖腹产)。
虽然她的血液被发现是 46,XY,但从她身体其他部位采集的样本却并非如此。她的皮肤细胞中 80% 为 46,XY,20% 为 45,X,表明患有嵌合体特纳综合症。这就是女性个体在某些细胞中缺失 X 染色体但在其他细胞中缺失的情况。如果所有细胞都缺失一条染色体,那就是特纳综合症,并可能导致更明显的症状,例如蹼颈、心脏缺陷、四肢肿胀和不孕。
更有趣的是,我们发现她的卵巢主要是 46,XY(93% 46,XY 和 6% 45,X),即她的卵巢含有男性个体细胞中常见的染色体。
研究小组在病例报告中写道:“我们相信,我们的卵巢染色体核型主要为 46,XY 核型的女性的生育力案例是史无前例的。”他们补充道:“这位母亲的卵巢功能正常,月经规律,并且两次独立怀孕,这一事实是值得注意的。”
研究小组报告称,大约 2% 的特纳综合征患者可以分娩,但他们不认为有任何卵巢中以 46,XY 染色体为主的人在没有帮助的情况下分娩的报道。他们认为,考虑到自然分娩的人可能永远不会发现细胞内不寻常的染色体,因为他们觉得没有必要去检查,所以可能还有其他染色体。