脑部手术后,乔恩(Jon)和其他志愿者的任务是恢复大脑。这项工作比看上去要困难,因为人们重新学习如何以很长一段时间没有感觉到的一系列情绪来浏览世界。我们将听到一位心理学家的来信,他描述了从日常生存到长期思维,计划和梦想下一步的转变。我们还会听到乔恩关于DBS是否给他人为幸福的看法。扰流板警报:没有。
成绩单
劳拉·桑德斯(Laura Sanders):这一事件涉及精神疾病,抑郁和自杀。请注意。以前在深处。
艾米丽:是的,所以我放低了一段时间。这很顺利。我只是注意到这种感觉几乎是痒和不安的感觉。
阿曼达:然后,到手术后的第五天,到了星期三,那是完全好转的。从那以后一直保持这种状态。但是,实际的救济,就像解脱一样,我什至无法描述浮雕。我从来没有感到自己的生活如此深刻。就像,我不知道,您只是习惯于生活在痛苦中,然后当痛苦突然消失时,您就像,“这是什么?”
乔恩:一夜之间,我得到了治愈。自从他们将其打开以来,我就一直因抑郁症而缓解。
桑德斯:在此播客中,我们听说过一些很大的转变。经过脑部手术的人,几十年来第一次能够过着沮丧的生活。但是他们的宽慰是折衷的。今天,我们将介绍出大脑中的电极,脖子上的电线以及胸部电池组的感觉。永远。欢迎来到深处。我是劳拉·桑德斯(Laura Sanders)。
患者001:我唯一会抱怨的唯一一件事,这是非常徒劳的,我只希望您的胸部电池没有太多。
桑德斯:那是病人001。再次,您正在听到他的话,但没有听到他的声音。他现在住在海洋附近的一个炎热的地方。而且由于他有两组植入电极,因此他有两个植入的电池组,一个胸部的每侧一个。它们每个都大约是一张牌的大小。
患者001:很烂,我不能在海滩上脱下衬衫,不要对此保持自觉。
桑德斯:他胸部的设备也会让他感到陌生,就像它们不在他的身体中一样。当他入睡时,这尤其如此。
患者001:起初对您来说是陌生的,对吗?我面对面睡觉,所以像我一样,我不知道为什么,我只是把手放在它上,就像很舒服。
桑德斯:阿曼达(Amanda)与设备也有紧张的关系。感觉好像不完全属于。
阿曼达:我不喜欢它的想法。我不喜欢它的感觉。就像,每次我不小心触摸脖子上的电线时,我都说:“ ew,ew,我不喜欢它。”而且情况越来越好,但是有时我仍然可以感觉到胸部的东西,就像坐在那里一样。在您里面有一个异物是不愉快的。
桑德斯:然后是充电。这是令人讨厌的低技术。它的无线充电器在脖子上披着,大约需要40分钟。阿曼达(Amanda)的充电器仅显示10%的增量,并且屏幕仅在锁定之前持续一分钟,而无需表明充电已完成。最糟糕的部分之一?科学家正在监视这一切。
阿曼达:他们喜欢知道关于我的每一件事。就像,数据科学家向我展示了我何时充电电池以及保留电池的饱满的图表。他就像是:“您是研究中最稳定的人,我们真的很感激。”那是他的观点。我当时想,“该死,你们知道一切。”
桑德斯:您在监视我的电池吗?
阿曼达:他们是。
桑德斯:研究人员非常关注电池和充电是有道理的。想象一下,如果您的心理健康取决于全额充电,或者您每次预测暴风雨时都必须担心,或者电网伸展太薄。乔恩的妻子芭芭拉(Barbara)考虑了这一点。
芭芭拉:我总是担心,如果有启示录,并且我们不再有电?那会是什么样?但是我想我们将处理启示录,所以这会很好。
桑德斯:除了对充电的担忧和烦恼外,这些志愿者在研究的一部分中完成了许多其他耗时的任务。调查,情绪等级,视频期刊。每天两次,阿曼达(Amanda)点击看起来像电视遥控器的东西以收集脑部数据,然后送给她的家用计算机。然后,她将其上传到医院服务器。当我在她的公寓里拜访她时,她向我展示了一切如何工作。
阿曼达:是的,所以您有这个小遥控器。我实际上坐在这里。它看起来像电视遥控器。您将其与设备配对,然后还将其与计算机配对。因此,这是您的设备和计算机之间的介于之间的介于之间的。所以您想,我支持蓝牙。
桑德斯:但是,对患者001的权衡值得。
患者001:如果您问任何经历过真正严重抑郁症的人,如果您告诉他们:“听,如果我翻转开关并且您又好,您又一次,您不想死,对,像,就像您一生中的每一天吗?您会为您曾经很高兴的事情感到高兴,是吗?但是,您的胸部上有塑料东西,例如塑料东西。你会接受那笔交易吗?在10分中,有9个中有10个会说:“是的,这是不费吹灰之力的。”
桑德斯:DBS并不总是有效。它可以从手术和大脑刺激中带来风险。如今,已有超过260,000人使用DBS设备植入。但是像任何医疗程序一样,该技术可以侧面进行。大脑中的电极导线可能会破裂,胸部控制器可能会失效,电池可能死亡,头部和胸部的感染都是风险,丝网也是风险。这是一个痛苦的状况,也称为弓弦,疤痕组织在脖子上的电线周围生长。
要求某人自愿参加实验的风险很大。这就是一个实验。而且由于这是一个实验,所以科学家正在跟踪一切,这意味着这些志愿者必须进行大量旅行,并进行大量签到。乔恩(Jon)经常从费城外面的他的房子里乘火车去了纽约市的实验室。现在是例行公事。他经常走,以至于他确切地知道在新泽西州公交车站等他的火车时,人行道上的哪个裂缝要站在旁边。在他的一次访问中,一名研究人员把一团糟的电极线塞在头皮上,以窃取他的大脑。进行测量的科学家随随便便提到,他的植入线索每秒都会向大脑的每一侧伸出130张电力。
乔恩:所以我回家了,这是我女儿的有趣部分,我说:“好吧,让我们做一些数学,你知道。让我们弄清楚。”因此,归结为我每天有22百万个半百万的电脉冲,这使我活着。
桑德斯:乔恩(Jon)的手术后,当电力开始流动时,他得到了一项新的任务,恢复了大脑。乔恩最初不屑于新工作。他几乎感到很棒,几乎自大,他不相信他需要努力康复。
乔恩:我当时想,“你在说什么?”我当时想,“伙计,我不再生病了。就像,我没有生病。我很棒,你知道。我明白了。”
桑德斯:但是在他手术后大约六个星期后,一切都崩溃了。
乔恩:所以我开始感觉不好。因此,手术后的整个时间,当我感觉良好时,我就像,这是真的吗?就像,这太好了吗?这是肾上腺素吗?这是什么?就像我的妻子一样,她就像,她一样,“伙计,这太神奇了。”但是你知道,她很害怕。就像,这实际上是创伤的。就像在此级别上经历重大抑郁症是创伤。太可怕了。我们肯定有PTSD。立刻我开始感到难过。我想,“哦,我的上帝。”我想,我感觉到了。就像当我感觉到抑郁症时一样,就像我在体内感觉到的那样,就像我有任何身体上的感觉一样,即使是积极的,它也会触发我,对吗?因为当我有任何感觉时,我就像,“哦,我的上帝。”所以我开始,我开始感到难过。我立即开始暴饮暴食,立即放心,立即隐藏行为。我的妻子,我永远不会忘记它,就像:“嘿,我们10点钟在我的儿子预约。”我当时想,“做不到。”我当时想,“我发生了一些事情。”我什么都没发生。但是,这种直接行为在一夜之间发生。
桑德斯:乔恩(Jon)知道,作为研究方案的一部分,大约在第六个月,研究人员将关闭他的刺激。这个迫在眉睫的关闭使他非常担心。
乔恩:我很害怕他们将其关闭,因为我知道那是审判的一部分。我对此感到非常焦虑,因为显然我不想垂死,对吗?你知道,不像死了真是太神奇了。这是一件简单的事情。我对我的朋友说,我想:“重度抑郁症,一颗星星,不建议,不要有趣。”我当时想,“伙计们,就像,哦,我的上帝,就像我对被关闭的焦虑一样。”
桑德斯:他最近转变为暴饮暴食,冷漠和将军的不适使他感到震惊,以至于他在手术后大约七个星期的10月6日晚上,他向西奈山发送了一封电子邮件,询问他的刺激是否早于计划。
乔恩:我立即向这次审判的主要精神科医生发送了一封电子邮件,我说:“你们关闭了吗?像起作用吗?就像,给我一个头。”您只是开始完全吓坏了。
桑德斯:他读了我的电子邮件。这很有礼貌,但是有一定的低调恐慌色调。
乔恩:一个快速的问题。自周日以来,我的举止一直令我震惊。我的抑郁行为,不是沮丧,而是我通常在沮丧时所做的行为,现在处于最大模式。我不会感到沮丧或自杀的想法,但是自周日以来,所有这些都是过度驱动的。我知道起搏器设备在测试的假部分六个月内被关闭。该程序的较早部分是否也被关闭,例如现在,这也是实验的一部分?即使它被关闭,您甚至可以告诉我吗?我知道在此阶段有跌宕起伏,但这是一个重大的情绪低落,这使我陷入了低调的态度,不知道会发生什么,尤其是当我即将进入我的工作阶段时,我正在退缩。非常感谢您的观点。乔恩。
桑德斯:一个半小时后,电子邮件很清楚。您的设备绝对打开。这听起来像是典型的DBS恢复阶段,您可能会重新学习以应对压力和正常的负面情绪。乔恩(Jon)的心理学家将在下次任命时与他一起解决。消息肯定是“不要惊慌”,但是乔恩并没有真正陷入困境。乔恩(Jon)担心复发是合法的。当他们的设备不小心停止工作时,接受DBS的人接受抑郁症的人会经历复发。电池故障或电线断裂,它们的缓解消失了。我与心理学家香农·奥尼尔(Shannon O'Neill)进行了交谈,后者与乔恩(Jon)和其他在西奈山(Mount Sinai)接受DBS治疗的人进行了交谈。她说,肯定会出现螺旋式的黑暗情绪。
奥尼尔:我们经常大量谈论他们如何区分抑郁症和正常日常悲伤的差异。那是如此重要。我们将在术后看到的个人,尤其是抑郁症,是他们欣赏可能出现的自然负面情绪,而无需它等于:“这是另一个沮丧的事件。”
桑德斯:她说,这是艰苦的工作。患有严重抑郁症多年的人需要重新学习如何识别和容忍包括悲伤的花园多样性。这被称为遇险宽容,这很难。
乔恩:因此,我在我的康复阶段所学到的是我不明白的是如何学习悲伤。我不知道该怎么做,因为这对我来说是如此痛苦。这种疾病肯定会造成我的创伤。这是我所有人的妻子,我的家人造成的创伤。因此,感觉到第一次悲伤是我第一次喜欢,啊,这就是他们的意思。
桑德斯:奥尼尔(O'Neill)曾经看到定期的生活压力源使一个人走上这条路。
奥尼尔:他们可能会变得兴奋,或者可能会有模仿抑郁症的流感,并且害怕复发。
桑德斯:是的,所以想法是,它不是永久的,您可以,这是一个blip。
奥尼尔:这是一个碎片。是,负面情绪来来去去,就像积极的情绪来来去去一样。它可以通过,永远不会存在。
桑德斯:她的描述使我想起了天气。我们可以在沉重的云层下度过早晨。我住在俄勒冈州,我经常这样做。但是有时我们会在一个全佛大的阳光下运气。都是暂时的。了解感受是短暂的,跌宕起伏是严重抑郁症的人没有实践的事情。他们不可能练习。他们永远被困在沉重的云层盖上。与这些跌宕起伏的情感景观可能令人不安。艾米丽·霍伦贝克(Emily Hollenbeck)的DBS手术在2021年,他说她的康复时间花了一些时间。
艾米丽:是的,我的大脑变得越来越能够信任。就像,我会度过糟糕的一天,甚至可能发生一些真正创伤的事情,但是没有同样的预感,例如,“哦,不,我将如何应对?”我正在学习相信这种感觉,我会没事的。
桑德斯:但这是一个过程。
艾米丽:我想说最大的事情就像能够以积极的眼光看到自己,并与自己建立关系。我知道这听起来很像Ooey Gooey,但实际上,您知道,长大后,我从来没有在家庭环境中拥有这种情况。现在,我正在重新学习它,并有意,就像我的计算机下的这本书一样,上面写着“凶猛的自我同情心”,就像,我现在有时间和精力去追求这种康复。
桑德斯:这几乎就像她在生活外看着自己一样。那是她以前做不到的。
艾米丽:而且我想其中的一部分也只是理解,您知道,当真正的压力,负面的事情发生时,就像是自我意识和思考的能力,例如,“好吧,这真是太可怕了。”就像,某种程度上,在我最深层的状态下,您真的无法拥有元认知或距离的感觉,因为它确实感觉到世界在您周围崩溃。现在,我可以想象,“好吧,感觉世界在我周围崩溃了。这是一种合法的感觉。”但是,我可以通过某种方式将其背景化,抑郁症,抑郁症,就像您无法逃脱雪球。而且,这还可以,我可以具有富有同情心的人,但几乎可以看出我的感受的批判性观点。
桑德斯:阿曼达也有类似的挑战。 DBS显示一辆卡通阿曼达(Amanda)穿着彩虹衬衫后,她绘制的一张照片。她高高地站在鲜绿草的壁架上,头顶上方的蓝色天空,但她正在望着下面黑暗的边缘。
阿曼达:第二张照片是关于害怕,就像感觉一样,感觉就像我被那个巨大的坑里拉出来一样,我担心我会再次倒下。
桑德斯:但是她还没有回来。
阿曼达:我在思考未来时有点挣扎。我,因为我一直想死。我总是,从来没有未来。我不想要未来。我不想要它的任何部分。现在有一个。现在就像,我几乎不知道如何填补未来。就像,我不知道该如何推进可能的样子。实际上,我画了这张照片。这是一本开放的书,卡通阿曼达(Amanda)坐在一侧。下一页说:“下一章。”在第一张图中,有一个墓碑,因为下一章是死亡。但是在第二张图中,卡通阿曼达坐在那里,她手里拿着铅笔,因为下一章是空白的,她正在考虑如何处理。
桑德斯:她的经验反映了一些实验数据。已经进行的研究表明,当患有DBS的人从抑郁症中恢复过来时,他们通常保持良好状态。神经学家海伦·梅伯格(Helen Mayberg)和她的同事发现,约有60%的患者持续改善。手术后三到六年之间的持续时间。在一项长期研究中,有28人中的大多数人患有重大抑郁症或一种双相情感障碍的人,这使得八年多。每个人的道路都不同,但是奥尼尔说有一些常见的轨迹。一旦日常恢复开始,患者的希望就会变得更加广泛。
奥尼尔:当我看到个人开始朝着更加恒定,自信的恢复转变时,他们的未来时间表确实开始与我一起扩展他们的词汇。这与日常行为激活有关,而是让我们去做运动,刷牙,对所有基本的康复,对生活中的下一步是什么?我实际上值得什么?我想要什么?他们成为了,贪婪是错误的词,他们会感到兴奋,敞开心hind和他们的内心,对纯粹的生存之外的其他事物。
桑德斯:乔恩(Jon)超出了纯粹的生存模式,但他仍在弄清楚接下来会发生什么。
乔恩:我的意思是,这几天我给他们打电话的事实是,您很担心,对吗?就像我可能还有另一个悲伤。我仍在致力于这种遇险宽容。我仍然发送一封快速的电子邮件,例如“哟,这东西关闭了?我们在一个好地方吗?”他们可以远程查看它。全部由蓝牙控制。因此,他们从字面上看我可以看我的设备,基本上说它正常工作,并且可以分析我的脑波。他们有能力确定和知道我要进入哪种状态,例如我是否进入抑郁状态?就像,科学是超现实的。
桑德斯:我将在这里转向一个令人不安的想法。机器迫使幸福或带走悲伤的想法。这种思维控制令人毛骨悚然。我们想相信,我们的感觉起源于自己,我们是这里负责的人。因此,可以通过控制大脑中的电极钩在脖子上的电线上的电极来创造人造幸福的想法,不,谢谢。但是我希望到现在很清楚的是,这些植入物不这样做。他们不会让一个人感到人为的喜悦。相反,他们为各种情感打开了大门。这是奥尼尔。
奥尼尔:DBS不会给您幸福。它不会只是一个全天候开启幸福的设备。这是为了让您摆脱困境并保持坚实的地面。因此,我们有一个基线,您有机会拥有一系列幸福,但也有同样的悲伤,并且它是安全的。
桑德斯:情绪的能力,这就是这种治疗方法的恢复。不是某种一尘不染的永恒阳光电影场景,所有坏东西都被抹去了。
乔恩:那么该设备让我开心了吗?该设备使我没有病。这就是我需要做的全部。它并没有消除我将永远拥有的生活中典型的情感。那是幸福,悲伤,愤怒,我将拥有那些。我将不得不学习如何与那些人一起生活。我正在学习变得更好,那我不在那儿。我不知道我是否会在那里。我会的,这将是我一生中必须处理的事情。但是,这也是它的另一个方面,这是否使我开心?该程序使我感到高兴,因为我现在没有病,但是它没有消除情绪,这就是我必须学会的与之处理和生活的东西。
桑德斯:正如他想说的那样,他的情绪,包括悲伤和包括幸福在内的所有人都是。克服对这项技术可以做什么和无法做的事情的误解是乔恩和其他人的另一个负担。我与之交谈的患者对他们的经历非常坦率。他们慷慨地容忍了我的问题,我所有的电子邮件,但是对他们的医疗状况开放,这可以肯定的价格很高。
在下一集中,我们将陷入精神健康障碍和人们转向的治疗方面所带来的污名。
乔恩:我让人们对我说的次数:“从中抢走。杜德,你过着美好的生活。您是成功的专业人士。你有很棒的孩子。你妻子很棒。就像您必须沮丧吗?你必须沮丧什么?”
桑德斯:如果您或您认识的人面临自杀危机或情绪困扰,请致电或发短信为988自杀和危机生命线,在988。这是深处。我是劳拉·桑德斯(Laura Sanders)。如果您喜欢这个播客,请告诉您的朋友,或给我们留下评论。它极大地帮助了节目。在Sciencenews.org上向我们发送您的问题和评论。深处是科学新闻的作品。这是根据我的原始报道,劳拉·桑德斯(Laura Sanders)。这一集由海伦·汤普森(Helen Thompson)制作,由埃拉·罗文(Ella Rowen)混合。我们的项目经理是Ashley Yeager。南希·舒特(Nancy Shute)是我们的编辑。我们的音乐是由蓝色点会话。 PRX的支持下,Alfred P. Sloan Foundation,John S. James L. Knight Foundation和Burroughs Wellcome Fund的一部分使播客成为可能。
情节学分
主持人,记者和作家:劳拉·桑德斯
制片人:海伦·汤普森(Helen Thompson)
混音器:埃拉·罗文(Ella Rowen)
声音设计:海伦·汤普森(Helen Thompson)和埃拉·罗文(Ella Rowen)
项目经理:Ashley Yeager
展示艺术:尼尔·韦伯
音乐:蓝点会议
声音效果:流行声音,freeSound.org,梅菲尔德的脑和脊柱
其他音频:卢克·格罗斯金(Luke Groskin)
病人的声音001:Nikk Ogasa
该播客是在PRX,Alfred P. Sloan基金会,John S.和James L. Knight Foundation以及Burroughs Wellcome Fund的支持下生产的。