美国预防服务工作队（USPSTF）的新建议提议低至中等剂量的他汀类药物，以防止40至75岁的高风险成年人首次心脏病发作或中风。
根据坐在独立面板上的预防医学专家的说法，他汀类药物可以为上述年龄组提供最大的预防，其中至少一个心脏病的危险因素，并且在未来十年内至少有10％的心脏病发作或中风风险。
这草案建议周一发布的人被认为足够接近美国心脏协会以及美国心脏病学院的2013年有争议的2013年指南。这些2013年的指南促进了40-75岁的他汀类药物的使用，其10年风险为7.5％或更高 - 在美国，有资格获得这些药物的数百万美元比以前的建议更多。
他汀类药物（例如Lipitor，Zocor和Crestor）是标准治疗方法降低胆固醇水平，通过遏制该物质在肝脏中的产生。虽然长期推荐用于心脏病患者，但首先使用这些药物来预防心脏病，但仍被广泛讨论和辩论。
例如，该小组表示，医疗保健提供者应为40至75岁的成年人提供他汀类药物，这些成年人患有高胆固醇，吸烟或患有糖尿病或高血压，并且在未来十年内至少患有10％的心脏病发作或中风风险。
但是，它给不那么高风险的患者提供了利弊的权衡。该草案写道：“由于疾病的可能性较低和个人风险预测的不确定性，因此受益的可能性较小。”
对于75岁以上的人，工作队指出，没有足够的证据表明他们将从他汀类药物中受益于心脏病保护。
它还使用AHA网站上的在线计算器认可，医生在该网站上输入了患者的年龄，性别，健康状况和种族以及LDL或不良胆固醇水平等信息。该计算器自出生以来引发了争议，有人说它高估了风险。
当前的研究还强调了查看这些因素的组合而不是独立数字的重要性，例如单独使用LDL水平，当谁决定谁符合他汀类药物的使用资格。
芝加哥西北大学的唐纳德·劳埃德·琼斯（Donald Lloyd-Jones）博士说，新的建议草案与他们发布的AHA和ACC的2013年准则非常一致。
“这是我们在准则中采取的方法的强烈认可，”他告诉新闻出版物。
约翰·霍普金斯（Johns Hopkins）的塞思·马丁（Seth Martin）博士赞扬了促进共同决策的建议。他说：“我们不需要更多的建议，而是在美国境内和外部更好地协调建议。”
由于确定风险涉及胆固醇水平，因此工作队还认可了同一年龄段的脂质筛查，其B级与高风险部分相同的B级使用。
但是，工作队没有足够的证据来筛查或开处方年轻人和老年人的他汀类药物。在另一个儿童的草稿中，建议或反对脂质筛查的证明也被认为是不足的。
美国儿科学院以及国家心脏，肺部和血液研究所建议对青少年和特定的高风险群体进行血脂异常筛查，这一举动因涉嫌缺乏科学证据而受到批评。
AHA和ACC虽然对儿童的胆固醇筛查妈妈，但已显示出筛查20至40岁的人，以检测熟悉的高胆固醇血症的遗传状况以进行早期治疗。
替代2008年的建议草案呼吁公开评论，直到1月25日。
照片：iLmicrofono oggiono |Flickr
