35岁的凯内尔·史密斯(Kynell Smith)只想找到一项符合《平价医疗法案》的更实惠的健康计划。他在州健康保险交易所看到了这个机会,他发现比眼镜蛇(Cobra)更便宜,后者是覆盖家人的保险。
他通过该州的内华达州健康链接参加了保险。作为一个新的政策持有人,他的溢价每月售价近1,600美元,这一金额比眼镜蛇提供的价格昂贵。
史密斯说,他的问题始于2月,当时他的女儿出生。这个孩子为期五个星期,不得不在萨默林医院的新生儿重症监护室住了10天。另一方面,他的妻子安伯·史密斯(Amber Smith)进行了两次手术,被要求在医院住40天。
当史密斯(Smith)担任飞机零件推销员的史密斯(Smith)索赔自己的保险时,他因错别字而被拒绝。他妻子的出生年份被错误地进入了保险标识卡上。它显示出一年的差异,因为它是1978年而不是1979年写的,这是正确的一年。
“我在电话上花了无数小时的时间来解决这个问题,”说凯内尔·史密斯。 “我已经联系并恳求当选官员提供帮助,并被告知我可能不得不起诉以解决这个问题。那是什么样的答案?”
史密斯(Smiths)于10月通过内华达州健康链接从Anthem Blue Cross购买了保险。一月份,他们进行了两次高级付款。然后在3月,内华达州的健康链接呼吁告诉家人他们过分付出了,他们需要一项新的政策。新政策的保费较低,总计为1296美元。但是,史密斯无法在策略切换后看到政策详细信息或在线计费信息。
史密斯说:“我所知道的是,我正在发送支票,他们正在兑现。”
史密斯还试图让他的小女儿加入家庭保险。尽管有数十个电话以及他从未错过1300美元的高级付款,但他的家人现在仍在为他的所有婴儿的后续护理服务。所有这些无人看管的电话,失败的保险索赔以及出乎意料的自付费用,使家庭的医疗费用近120万美元。
4月,内华达州健康链接将史密斯的案件转移到了“特殊案例部门”。但是,与家人合作的代表无法回答Kynell关于覆盖范围,帐户访问,帐户报表和发票的疑问。
史密斯(Smiths)转向呼叫者(Callister),Immerman&Associates律师事务所(Immerman&Associates)律师事务所加入了那些在内华达州健康链接中具有相同覆盖范围的人提起的集体诉讼。