一个多世纪以来,手术一直是阑尾炎的标准治疗方法。在世界范围内,每年都会进行数百万个阑尾切除术,仅在美国就完成了30万多个程序。
尽管过去的研究有成立其他治疗选择(例如使用抗生素)与治疗患有阑尾炎的孩子一样有效,治疗的选择保持不变。
现在,赫尔辛基大学和麦克马斯特大学的研究人员进行的一项新研究表明,使用抗生素治疗阑尾炎并不会至少在治疗的第一年中增加并发症的风险。
研究人员说,实际上,抗生素的使用可以在诊断的第一个月内显着降低阑尾切除术的数量92%。
但是,选择服用抗生素意味着一年内有23%的患者会复发阑尾炎。
比较抗生素使用和阑尾切除术
研究人员评估了五项随机对照试验,这些试验比较了抗生素与阑尾炎治疗阑尾炎的使用。试验涉及总共1116名患者。
在两组之间发现了几乎相同的严重并发症。对于抗生素组,率为5%。对于阑尾切除术组,率为8%。
与抗生素组有关,有8%的患者在一个月内进行了阑尾切除术。在12个月的随访期间,在23%的病例中,阑尾炎也会复发。
“这些研究没有为并发症提供高质量的证据,”说赫尔辛基大学医院的顾问胃肠道外科医生Ville Sallinen。 “根据最佳证据,使用抗生素作为轻度阑尾炎的主要治疗方法并不会在随访的头十二个月内导致更多并发症。”
一个敏感的选择
研究人员说,抗生素使用和阑尾切除术之间的选择是一种价值和基于偏好的决定。
Sallinen的同事Kari Tikkinen说:“在医学和手术中,基于共同决策,患者和护理提供者一起做出决定,治疗选择越来越多。” “我预计这也会增加适用于轻度阑尾炎的治疗。”
为了启动抗生素治疗,必须通过CT扫描确认阑尾炎诊断。
Sallinen说:“必须在紧急手术护理中始终进行诊断。” “不能仅基于怀疑来选择治疗。”
含义
Sallinen和Tikkinen指出,抗生素可以用作轻度阑尾炎的第一阶段。尽管如此,研究人员尚未知道有多少人首先选择抗生素治疗的人长期避免手术。
此外,萨林宁(Sallinen)提到,大多数疾病越来越对抗生素具有抗药性,他说:
“治疗偏好的变化和抗生素使用的增加会进一步增强这种负面趋势吗?”
该研究的发现是特色在英国手术杂志。
照片:陆军医学| Flickr