他汀类药物是一类用于降低高胆固醇水平的药物，通常向患者处方，患有心脏病或中风的风险。但是，用户中的一个抱怨是触发的肌肉疼痛和相关问题，他汀类药物的副作用有时很严重，以至于患者完全停止将其采用。
现在，一项分析约500个人的新研究证实了他汀类药物与肌肉相关的副作用。
该试验在美国心脏病学院第65届年度科学会议上进行了讨论，证明PCSK9抑制剂是一种新型的可注射药物，可以有效地帮助管理胆固醇，这是无法忍受他汀类药物的患者的可行选择。
根据调查结果，在服用至少两种不同的他汀类药物后，有491名先前报道的肌肉疼痛的受试者中有209名在服用他汀类药物时会复发肌肉症状，这与安慰剂时不同。
“这些发现为他汀类药物治疗的患者肌肉症状的挑战性临床问题提供了独特的见解，”说克利夫兰诊所心血管医学的审判首席作者兼主席史蒂文·尼森（Steven Nissen）博士。
试验参与者的LDL胆固醇水平极高，平均超过210 mg/dl。尽管他汀类药物表现最有效，但一些患者说他们在他汀类药物治疗时患有肌肉无力或疼痛。
争议围绕着他汀类药物与肌肉相关的副作用，因为大型随机试验记录了低症状率，而观察性研究表明，高达20％的汀类药物使用者出现症状。
尼森补充说，他汀类药物的不耐受仍然令人困惑，使心脏病学家和患者都感到沮丧，因为几乎没有任何良好，负担得起的治疗方法。
试验的第一阶段涉及他汀类药物的挑战，该受试者每天在10周期间每天服用20毫克的阿托伐他汀或安慰剂。然后，他们切换了他们在第一个周期中未收到的东西 - 他汀类药物或安慰剂 - 再过10周。
约有42.6％的患者在他汀类药物使用过程中报告了与肌肉相关的副作用，但没有安慰剂。但是，服用安慰剂时，有26.5％的人会经历肌肉疼痛 - 这不是他汀类药物摄入量。
在此阶段之后，在第二阶段募集了毒他汀类药物不耐症的人，比较了PCSK9抑制剂evolocumab（通过自我注射给药）和ezetimibe，这降低了小肠中胆固醇的吸收。
六个月后，研究人员在evolocumab组中胆固醇水平降低了50％，而ezetimibe组的胆固醇水平降低了17％，两种药物均可引起高达30％的参与者的肌肉症状。
研究人员得出的结论是，在他汀类药物治疗时患有与肌肉相关的症状的人可能会受益于evolocumab，作为继续降低其LDL或“不良”胆固醇的替代疗法。
发现是出版在日记中贾马。
在英国，国家卫生局不建议您使用其他降低胆固醇的治疗方法。但是，其指导草案的最终版本可能会在今年某个时候说出不同的话。
另一方面，美国预防服务工作组（USPSTF）发行今年年初，新的草案建议将他汀类药物恢复到中度剂量，以防止高危成年人的首次心脏病发作或中风。
