美国外科医生制作了第一个成功的食管重建手术通过使用FDA批准的皮肤组织和支架。研究人员说,整个治疗和康复过程花了11年。
关于第一次成功喉咙重建的发现发表在柳叶刀。威斯康星州密尔沃基的外科医生报告说,使用市售金属支架和皮肤组织将严重受损的食管恢复到其全厚度。
这位未透露姓名的24岁男子发生了一场车祸,导致他因食管中断而瘫痪并严重病了,导致威胁生命的感染和无法吞咽。在他的情况下,食管切除术或食管切除并将其重新连接到胃以吞咽是不可能的,因为缺陷太大而无法修复。
医疗团队假设,如果动物可以进行食管重建,那么如果食管的三维形状在其自然环境中持续,则可以对人类进行。
医生提供了市售和FDA批准的金属支架和皮肤组织以治疗缺陷。
“ [w] e内镜下放置了一个容易获得的,完全覆盖的,自扩展的金属支架(直径18毫米,长度为120 mm),以桥接一个5厘米的全厚度食管段,”说报告。
将支架放置在存在损坏的片段中 - 在纵隔和下咽之间,以维持食道的形状。可商购的细胞外基质用于覆盖支架。支架用富含血小板的粘合剂凝胶源自患者的血液,以刺激细胞愈合和再生的生长因子。
将患者的胸骨骨质肌肉放在细胞外基质和富含血小板的粘合剂凝胶上。
手术日期4周后进行了支架的去除,因为它需要由另外三个支架代替以改善锚固率。但是,由于患者担心食管泄漏,将支架的去除延迟了三年半。
3。5年后,将支架取出并评估食道。通过使用内窥镜检查,超声检查和活检,从评估中得出的图像表明,五层食管壁再生并疤痕。
移除支架后,测试了患者食管的完全恢复。食道的肌肉正常发挥作用,在站立和坐姿的位置上促进食管的水和其他液体。
移除支架后四年,患者已经正常进食并保持体重。
威斯康星州医学院的Kulwinder Dua教授及其同事说:“这是人类行动的首次运营,一旦我们用尽了我们和患者可用的所有其他选择,我们就会作为一种挽救生命的措施。”