一项新的研究显示,用于治疗抑郁症的孩子和青少年的绝大多数抗抑郁药都显着无效。研究作者得出结论,大多数抗抑郁药似乎对患者没有明显的好处。
缓解抑郁症状
抗抑郁药通常用于治疗诊断出的严重抑郁症病例,这会影响约3%的儿童和6%的青少年。
在新的研究中,研究人员检查了在2015年5月进行的不同随机试验中对儿童和青少年赋予的14种抗抑郁药。
更具体地说,该研究研究了34项试验,涉及5,260名9至18岁的年轻参与者。抗抑郁药清单包括以下内容:
1。西妥位(Celexa)
2。氯米帕明(Anafranil)
3。去丙胺(NORPRAM)
4。氟西汀(百忧解)
5。阿米替林(Elavil)
6。杜洛西汀(Cymbalta)
7。依他斯酸(cipralex或lexapro)
8。丙咪胺(tofranil)
9。米塔扎平(Remerron)
10。Nefazodone(Serzone,Dutonin,Nefadar)
11。氯蒂林(Pamelor)
12。Paroxetine(Paxil或Seroxat)
13。舍曲林(Zoloft)
14。文拉法辛(Effexor)
在英国,规定的抗抑郁药是氟西汀或百忧解。这也是唯一一种在缓解抑郁症状方面最有效的药物。
在世界的另一端,最常见的药物是舍曲林或Zoloft。但是,研究人员发现,Zoloft在美国治疗抑郁症状方面并不是最有效的。
该报告发现,丙咪嗪和杜洛西汀等药物有更高的机会被患者停止的机会,他们说他们不能忍受药物的副作用。
尽管研究作者没有透露副作用是什么,但美国食品药品监督管理局(FDA)列出了一些,包括焦虑或体重增加,具体取决于药物。
链接到自杀
该研究还发现,与安慰剂和其他抗抑郁药相比,服用Venlafaxine或Effexor似乎增加了从事自杀思想的风险。
以前已经确认了自杀的风险升高。 2004年,FDA在发现暗示有自杀链接的证据后,对24岁以下患者的黑匣子警告下了几种抗抑郁药。
今年早些时候,一项研究成立某些抗抑郁药与更高的侵略风险之间的联系,以及年轻人中对自杀思想和自杀企图的参与。
新研究的细节是出版在日记中柳叶刀。
研究的局限
这项新研究并非没有局限性。研究人员警告说,收集的数据可能低估了自杀等不良事件。
此外,他们用于评估抗抑郁药的许多随机试验都是由制药公司资助的。这可能会导致对发现和设计不佳的试验的选择性报告。
阿德莱德大学的乔恩·吉里迪尼(Jon Jureidini)博士为这项研究发表了一篇评论,质疑是否会报告数据是否更可靠,是否会报告更多的自杀事件。
例如,吉里迪尼(Jureidini)说,在帕罗西汀(Paroxetine)的试验中,记录了大约3%的不良事件,但患者的个别数据实际上显示发病率接近11%。
朱里迪尼说:“开处方可能会帮助医生感觉自己正在做某事,或者帮助父母感到正在做某事。” “但是青春期可能会觉得这是不屑于他们的痛苦。”
他补充说,几乎没有理由认为抗抑郁药比儿童和青少年更好。
同时,研究合着者Peng Xie说,无论他们服用哪种抗抑郁药,都应更仔细地监测儿童和青少年。
雷丁大学的雪莉·雷诺(Shirley Reynolds)教授说,与孩子和青少年讨论服用抗抑郁药的好处和风险很重要。
“一旦治疗症状,应在每次治疗课程中监测自我伤害和自杀的风险以及幸福感,并应与他们讨论这一点,并帮助指导治疗,”添加雷诺。
照片:达西·阿德莱德(Darcy Adelaide)|Flickr