艰难梭菌感染是医院腹泻的最常见原因,在美国,每年约有27,000人死亡。抗生素使用是感染的危险因素,研究人员发现,使用与住院期间给予抗生素的同一床会导致对艰难梭菌的敏感性增加。
对于发表在JAMA内科,丹尼尔·弗里德伯格(Daniel Freedberg)及其同事观察到来自纽约市大都市地区运营的同一医疗保健系统的四家医院,评估了2010年至2015年期间入院的患者。这些患者必须在入院床后在医院病床上花48个小时,然后再在他们的床上至少花24小时在床上花费不到七天的时间,然后才留在新患者之前。
当研究人员正在寻找艰难梭菌事件案件时,他们排除了以前收到感染的患者,以及那些在入院的最初48小时内测试阳性的患者。为了确定先前的患者是否接受了抗生素,研究人员使用了计算机化临床医生订购系统提供的信息。
这学习与100,615次患者配对一起工作,并确定了576,随后的患者在病床中出现了两到14天的感染。
它还报告说,从随后的患者开始出现艰难梭菌感染的那一刻,中位时间为6.4天,并指出,随后的患者在拥有传统的艰难梭菌危险因素(例如抗生素使用,较低的白蛋白水平,较高的肌酐水平和较高的年龄)时,有可能发展感染。
如果先前的卧床居住者在住宿期间给予抗生素,则随后患者的艰难梭菌感染的累积风险为0.72%。另一方面,当没有给予抗生素时,这个数字降至0.43%。
研究人员说:“风险的增加很小,但考虑到医院使用抗生素的频率,这是潜在的重要性。”
当研究人员最近评估了曾经的卧床患者最近患有艰难梭菌感染的患者对时,他们发现感染风险与抗生素使用之间的关联仍然存在。
根据研究人员的说法,抗生素可能支持感染患者的艰难梭菌的增殖,并有助于增加细菌孢子棚,从而促进感染的传播。另外,抗生素的使用可能会干扰健康肠道细菌这可以防止艰难梭菌。
为了更好地了解抗生素中牛群作用的潜在机制,Freedberg及其同事提出了进一步的研究。