绝大多数美国发生的麻疹病例可以归功于在不免疫这种疾病的情况下出国旅行的美国人。
尽管自2000年以来,在美国已正式消除麻疹,但由于未接种疫苗的人访问国外的人会在其他地方签订疾病,并在返回家园后将病毒带回病毒,因此继续发生零星的爆发。
这使他们的家人和整个社区有被感染的风险,这是5月16日发表的一项新研究。内科年鉴。
根据该论文,每年,数以百万计的美国居民飞往外国目的地,而没有得到麻疹,腮腺炎,风疹(MMR)疫苗。
这些旅行者跳过推荐的麻疹刺戳的原因是多种多样的,但在大多数情况下,这一切都归结为人们拒绝接种疫苗。
我们一半以上的旅行者绕过麻疹疫苗接种
这项研究由马萨诸塞州综合医院的研究人员进行,目的是进入这种情况的底层,并研究临床医生评估哪些旅行者有资格获得麻疹疫苗的过程,以及某些合格的人拒绝接种疫苗的原因。
该小组分析了由24个不同的旅行诊所提供的数据与全球拖车(GTEN)联盟相关的数据,这是由马萨诸塞州综合医院协调的国家诊所网络,并由疾病控制与预防中心资助。
两十个GTEN诊所提供了有关1957年以后出生的40,810名成年人的信息,他们在2009年至2014年之间进行了评估。
由于直到1960年代初期,第一个麻疹疫苗才能使用,因此1957年以前出生的人极有可能患有这种疾病并对该病毒产生免疫力。
一般建议指出,不对麻疹的人在出国旅行前应接受两剂MMP疫苗。
但是,这项研究发现,在离开该国之前,有一半以上的旅行者在离开该国之前并没有接种麻疹。
该研究表明,尽管有6,612人(占队列研究的16%)有资格进行疫苗接种,其中一半以上(53%或3,477人)在访问旅行诊所时未接种疫苗。
“根据提供商的评估,在GTEN网站上进行了预处理咨询的美国成年旅行者中,有16%的旅行者达到了MMR疫苗接种的标准,但这些旅行者中只有不到一半的旅行者接种了疫苗接种。写在他们的论文抽象中。
为什么出国旅行的美国人没有获得MMP疫苗
这些近3500人绕过疫苗接种的原因与这种令人担忧的情况的潜在后果一样令人震惊。
根据这项研究,其中有48%(或1,689人)只是拒绝获得麻疹疫苗。
GTEN诊所的数据指出,这些旅行者中有四分之三选择跳过疫苗接种,因为他们不关心麻疹,而其中约五分之一对疫苗安全表示关注。其他人提到成本是拒绝免疫的理由。
一半有资格获得疫苗的人离开该国的另一个原因与医疗保健提供者的决定不管理该国有关。该研究进一步记录,有966人(28%)没有接种疫苗,因为提供商认为他们不需要。
最后,由于卫生系统障碍,又有822人(24%)没有获得MMR疫苗,例如该诊所无法获得该疫苗。
研究作者指出,在南部和非学术卫生中心更有可能评估未接种的MMR资格的旅行者。在这里,由于旅行者拒绝造成的非接种疫苗是最常见的 - 南部有1,432人(63%),非学术中心的1,178人(66%)。
为什么麻疹免疫很重要
鉴于每年数以百万计的美国居民飞往国外,该研究的结果表明,其中近500万人可能有麻疹风险。
研究作者在论文中说:“符合条件的美国成年旅行者的MMR疫苗接种增加可能会降低麻疹病毒的进口和传播的可能性。”
在与这项研究有关的另一份社论中,托马斯·杰斐逊大学的洛里·汉迪(Lori Handy)和宾夕法尼亚大学的保罗·奥普特(Paul Offit)博士指出:“疟疾和黄热病,偏爱的旅行者等异国情调感染,但应该恐惧。”
在他们的社论中,方便和偏离提醒公众,2014年在美国造成严重破坏的麻疹爆发是由两个因素的组合引发的:感染了进口病毒的旅行者和某些人群的疫苗接种率低。
“这次爆发与前往菲律宾的旅行有关,菲律宾在麻疹流行病中。2015年,与迪士尼乐园相关的多州爆发可能是出国公园游客出国的结果;据报道,当年有188例案件,”笔记作者在他们的文章中与马萨诸塞州综合医院研究的同一天发表。
同样,电流明尼苏达州麻疹爆发根据明尼苏达州卫生部的最新消息,该公司现已达到60例确认的案件,也与居住在明尼阿波利斯的索马里社区中未接种疫苗的人有关。除三名爆发患者外,还没有接种疫苗。
方便和OFFIT倡导在飞行之前强烈鼓励麻疹疫苗接种,并相信有助于教育旅行者有关该疾病的影响的任务 - 其潜在的疾病严重性,感染力和对更广泛人口的威胁 - 应该落在卫生提供者身上。
他们的观点也得到了主要研究作者Emily Hyle博士的支持,他是波士顿马萨诸塞州综合医院的传染病专家。
她,我们希望这是一条信息,即使所有国际旅行者,甚至不考虑其行程高风险的人也能出去。”说在声明中。